近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
拉薩8月10日電 題:西藏青年活佛的學修人生 作者 李林 「哲學類的書籍很有趣,閱讀中會聯想到佛陀思想的異同。」在西藏自治區昌都市邊壩縣拉孜寺的僧舍裡,阿旺洛桑·向巴克珠正在閱讀自己心儀的書籍。 7月16日,阿旺洛桑·向巴克珠在拉孜寺內閱讀。李林 攝 阿旺洛桑·向巴克珠是昌都市邊壩縣拉孜寺第三世拉孜活佛,於2014年11月經政府批准進行頒證典禮和坐床儀式。 2015年,西藏決定在西藏佛學院培養16周歲以下新轉世少年活佛,學好佛學理論的同時全面系統接受義務教育,並確定了從拉薩市第一小學、拉薩市第八中學選派優秀教師,以單獨辦班的形式授課。 2024年7月,阿旺洛桑·向巴克珠在西藏佛學院完成了小學和初中學業,順利畢業。談及在西藏佛學院的學習經歷,他格外感恩傳統與現代結合的特殊教育經歷。他說作為一名僧人,那段時光除了讓他學到了基礎文化知識,也對他人格的塑造和處世態度的培養起到了至關重要的作用。 之後回到強巴林寺繼續學習期間,阿旺洛桑·向巴克珠的一天是從早上五點半開始的。在這裡,他主要學習佛學經典、提升辯經素養、掌握修法儀軌,同時學習寺廟管理體系。 從校園到寺廟,阿旺洛桑·向巴克珠並未陌生。他說:「義務教育教會我做一個善良、正直、有責任感的社會公民,而佛法則指引我走向覺悟和解脫的道路。」他進一步解釋說,在校園裡,他學會了與人相處、團隊合作,這讓他在寺廟生活中更能理解「六和敬」的精神。 學習佛學經典的同時,阿旺洛桑·向巴克珠特別喜歡閱讀。不管是強巴林寺還是拉孜寺的僧舍,他都放了很多書籍。「有時候也會跟大家一起去寺廟的圖書館翻閱書籍。當然,我也會從網上購買自己心儀的紙質書。」阿旺洛桑·向巴克珠說,最近他正在讀《悲慘世界》和《復活》,目前最喜歡的書是《悉達多》和《人生的智慧》。 在強巴林寺學習的間隙,阿旺洛桑·向巴克珠也會抽時間回到位於昌都市邊壩縣的拉孜寺。他說,隨著國道349線貫通,從強巴林寺回家鄉邊壩特別方便。 「拉孜寺是茶馬古道的必經之地,現在交通便利了,以後會越來越好的。」阿旺洛桑·向巴克珠介紹,近年來,包括拉孜寺在內的寺廟通過「九有」工程實現水、電、路等基礎設施全覆蓋,僧人們不管是出行還是生活,都很方便。 作為一座寺廟的活佛,阿旺洛桑·向巴克珠深知自己還有很長的「修行路」。「我現在要做的,就是繼續學習、做好表率,為信眾提供更好的宗教服務。」(完)
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