上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
今天,「安徽先鋒」微信公眾號發布消息,日前省委決定:馬軍同志任蚌埠市委書記。馬軍此前任安徽省蚌埠市市長。公開履歷顯示,馬軍,男,漢族,1970年1月生,省委黨校研究生,公共管理碩士,中共黨員。長期在安徽任職的馬軍,歷任滁州市委常委、政法委書記,市公安局局長;合肥市委常委、政法委書記,市公安局局長;合肥市委副書記、政法委書記;安徽省委副秘書長、省委信訪局局長、省政府信訪局黨組書記等職。2023年1月起任蚌埠市市長。近日,還有多地黨委主要領導調整:張宏偉任河南省信陽市委書記;徐相鋒任河南省三門峽市委書記;高建立任河南省開封市委書記;王雲霏任雲南省德宏州委書記。張宏偉此前任山東省棗莊市委書記。公開履歷顯示,張宏偉,女,漢族,1972年6月生,在職研究生學歷,法學博士,中共黨員,1990年6月加入中國共產黨,1992年7月參加工作。長期在山東任職的張宏偉,歷任泰安市委常委、新泰市委書記,臨沂市委副書記,臨沂市委副書記、宣傳部部長,萊蕪市委副書記,威海市委副書記,棗莊市市長等職。2023年2月起任棗莊市委書記。徐相鋒此前任河南省三門峽市市長。公開履歷顯示,徐相鋒,男,1971年4月生,在職研究生,管理學博士,中共黨員。長期在河南任職的徐相鋒,歷任河南省人力資源和社會保障廳副廳長;鄭州鞏義市委書記;許昌市委常委、宣傳部部長;洛陽市委常委、市紀委書記;河南省洛陽市委常委,省對口支援新疆工作前方指揮部黨委書記、總指揮,新疆維吾爾自治區哈密市委副書記等職。2023年4月起任三門峽市市長。高建立此前任河南省交通運輸廳廳長。公開履歷顯示,高建立,男,漢族,1970年9月生,在職研究生,工學博士,中共黨員。長期在河南任職的高建立,歷任河南省交通運輸廳黨組成員,省道路運輸管理局局長、黨委副書記;濮陽市副市;平頂山市委常委、副市長,市政府黨組副書記等職。2023年1月起任河南省交通運輸廳黨組書記、廳長。王雲霏此前任雲南省教育廳廳長。公開履歷顯示,王雲霏,男,漢族,1976年3月生,在職博士研究生學歷,中共黨員。王雲霏歷任教育部辦公廳副主任;教育部發展規劃司副司長等職。2021年7月起任雲南省教育廳廳長、黨組書記,省委教育工作委員會副書記。
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