虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
近年來 越來越多的年輕人愛上了養生 「保溫杯裡泡枸杞」的熱梗 讓這顆小紅果成為了 讓人「上頭」的養生伴侶 寧夏是枸杞的道地產區 《中華人民共和國藥典》將寧夏枸杞 列為唯一入藥的枸杞 明確了寧夏枸杞的藥用價值和地位 中寧縣一枸杞種植基地採摘的枸杞。 眭錦華 攝 作為寧夏枸杞的核心產區 中寧縣被譽為「中國枸杞之鄉」 「六月杞園樹樹紅,寧安藥果擅寰中。 千金一鬥矜時價,絕勝腴田歲早豐。」 清代乾隆年間任 寧夏中衛縣知縣的黃恩錫在 《中衛竹枝詞》中對中寧枸杞讚譽有加 在這裡 這個年產值超百億元的產業正書寫著 從「土特產」到「金招牌」的傳奇故事 「道地」產區孕育千年瑰寶 中寧枸杞擁有四千多年的文字記載史、兩千多年的中醫入藥史,六百多年的人工種植史。 截至2024年底,中寧枸杞全產業鏈綜合產值達126億元,「中寧枸杞」品牌價值突破205億元。 嬌豔欲滴的頭茬枸杞。記者 於晶 攝 在中寧,六盤山脈的清水河把這裡的河谷衝成緩坡,礦物質經過千百年的堆積沉澱,使得中寧種植的枸杞色豔、粒大、皮薄、肉厚、質柔、味甘,外觀賞心悅目,內在營養豐富,食用、藥用價值極高。 中寧枸杞被列入首批國家道地中藥材認證品種,富含枸杞多糖、甜菜鹼、胡蘿蔔素、胺基酸、維生素B1、維生素B2、維生素C、鈣、鐵等營養成分,味甘性平,具有滋陰益精、平補肝腎、明目安神等功效。 璽贊生態枸杞莊園。中寧縣委宣傳部供圖 近年來,為突出中寧枸杞道地產區優勢,中寧縣大力實施基地穩杞、龍頭保杞、科技興杞、質量立杞、品牌強杞和文化活杞「六大工程」,著力健全產業標準、綠色防控、質量檢驗檢測和產品溯源「四大體系」,推動枸杞產業「大發展」。 工人正在採摘頭茬枸杞。張淑彥 攝 「科技」支撐堅持做好口碑 寧夏通過科技創新驅動枸杞全產業鏈升級,在基礎研究、品種培育、技術攻關等領域取得新成效,使得寧夏枸杞被廣泛認可。 中寧縣也因地制宜發展新質生產力,成立中寧枸杞創新研究院,建立專家人才庫和科研項目庫。 枸杞國檢中心技術人員進行枸杞質量檢測。馬亞萍 攝 寧夏天仁枸杞生物科技股份有限公司作為全國唯一枸杞院士工作站推動枸杞糖肽的科學研究與轉化應用;寧夏全通枸杞供應鏈管理股份有限公司獨創「全要素開發,全營養利用」模式;中寧縣百瑞源枸杞種植基地鎖鮮枸杞數位化車間二期項目正式投產…… 目前,中寧縣各類經營主體擁有自主專利80多項,其中發明專利46項,推出枸杞膠囊、特膳、糖肽等新產品20餘種,枸杞原漿、枸杞清汁、枸杞果酒、枸杞糖肽等多項專利已實現產業化生產。 枸杞原漿生產線。中寧縣委宣傳部供圖 中寧縣還培育出「寧夏紅」「早康」「璽贊」「杞滋堂」等自主知名品牌80個,產品遠銷歐美、東南亞等50多個國家和地區。 為挖掘枸杞「藥食兩用」價值,努力實現枸杞「全身是寶」的資源最大化利用,中寧縣支持企業增產線、擴產能,加快實施高端鎖鮮枸杞、生態紅茶、乳酸菌等重點項目,不斷拓展枸杞精深加工產品種類。 智能化鎖鮮枸杞生產線。記者 於晶 攝 為保護好「中寧枸杞」金字招牌,中寧縣建成了國家級枸杞質量檢測中心,堅持產地環境、生產投入品、加工原料、設施制幹、入市銷售「五必檢」。同時,加強產品溯源體系建設,建成中寧枸杞溯源大數據監管平臺,溯源企業達88家,可溯源產品579個。 「細心的消費者一定會發現,我們的每一盒枸杞包裝上都有一個二維碼。」寧夏枸杞協會會長、百瑞源枸杞股份有限公司董事長郝向峰介紹:「打開手機對準二維碼一掃,即可看到這盒枸杞的生產日期、批次號、加工企業、檢驗報告等關鍵信息,形成完整的追溯鏈條。」 遊客選購枸杞產品。記者 李佩珊 攝 「創新」加持花樣融合發展 創新是發展的第一動力,中寧縣聚焦融合發展,力爭把握髮展新機遇,推出枸杞口紅、巧克力、面膜等精深加工產品10大類120餘種,還特別推出了枸杞蛋糕、枸杞薰香、枸杞白蘭地、枸杞酸梅湯等更受年輕人青睞的產品。 用枸杞製作的美食。記者 於晶 攝 同時,中寧縣還聚焦北京、上海、廣州、重慶等一線城市舉辦專場推介會,精心打造中寧枸杞一「杞」生活館和「原漿鋪子」,為各年齡段、各類消費群體提供多元化的健康選擇。 主播直播銷售枸杞口紅。記者 於晶 攝 中寧枸杞「原漿鋪子」是中寧縣打造的本土輕飲品牌,研發了以中寧枸杞鮮果原漿為基料的系列健康養生飲品,量身定製了枸杞果茶、咖啡、奶茶、益生菌等新品類,讓「保溫杯裡泡枸杞」升級為「快樂養生喝原漿」的潮流方式。 枸杞原漿暢銷海內外。銀川海關供圖 「枸杞渾身都是寶,我們希望在『原漿鋪子』裡,大家能夠品到中寧枸杞的『道地真味』,讓『原漿鋪子』等更多中寧枸杞創新產品成為全民健康生活的『新伴侶』。」中寧縣委副書記、縣長周永根在中寧枸杞「原漿鋪子」入駐寧夏懷遠夜市時如是說道。 中寧枸杞「原漿鋪子」入駐寧夏懷遠夜市。石羽佳 攝 近日,第八屆枸杞產業博覽會在中寧縣舉辦。中國科學院院士及科研院所專家學者、行業代表等圍繞產業鏈條、產業基地、產業園區、產業集群等主題共商枸杞產業發展之策。 活動現場,15家企業推介發布了枸杞黃芪水、枸杞枇杷複合飲品、枸杞堅果能量棒等新品30餘種,招商引資及產銷對接合作項目籤約金額突破69.4億元。 第八屆枸杞產業博覽會開幕式現場。記者 楊迪 攝 枸杞產業是寧夏六特產業之一,更是中寧縣富民強縣的支柱產業。中寧縣委書記趙彥林在第八屆枸杞產業博覽會閉幕式上提出:中寧縣將持續「築基固本」,讓品質更優;堅持 「創新驅動」,讓產品更俏;全力 「拓市揚帆」,讓品牌更響;聚力「聯農帶農」,讓效益更優。 今日,枸杞正紅,產業正旺。期待這顆承載著健康密碼與文化底蘊的小紅果以杞博會為平臺,邁向更加廣闊的天地。 文字:石羽佳 來源:微信公眾號
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