上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
來自網絡平臺數據顯示,8月11日中午11時,上海出品的動畫電影《浪浪山小妖怪》累計票房已突破5.74億元,超過《大魚海棠》的5.73億元,成為中國影史上國產二維動畫電影票房冠軍。同時這部電影在豆瓣拿下8.6的評分,隨著口碑發酵,票房還有望超越日本動畫電影《鈴芽之旅》,成為中國影史二維動畫電影票房冠軍。電影裡的「浪浪山」在哪裡?一些喜歡旅遊的觀眾看完會心一笑,「浪浪山」的山,是山西的山。電影中不少場景能在古建築大省山西找到原型:牆上題著醒目「莊嚴」二字的大同渾源永安禪寺、窗戶如兩隻大眼的太原晉祠水鏡臺、有著蓮花瓣一般開口的五臺山佛光寺祖師塔……中華傳統文化的底蘊,讓《浪浪山小妖怪》有了底氣。這樣的底氣絕不是簡單地將歷史文物「複製粘貼」至大銀幕上。在動畫影視紛紛動用各種最新軟體卷「建模」的當下,《浪浪山小妖怪》組建超600人的製作團隊,打磨1800多組鏡頭,製作2000多張場景圖,將中國傳統繪畫的筆墨意境融入電影鏡頭的光影空間感,「讓筆墨去構造鏡頭,而非用鏡頭去表現筆墨」。比如小豬妖的兩顆獠牙的弧線,是花了大工夫才保留住的手繪感。這樣的畫風讓不少觀眾想起童年夏天看國產動畫的場景,情懷分拉滿。這樣的風格能在上美影過去出品的許多優秀動畫電影中找到脈絡:《小蝌蚪找媽媽》《山水情》《大鬧天宮》《哪吒鬧海》……無不是從優秀傳統文化中汲取養料。創新不是無源之水,惟有基於優秀傳統文化的創新才能立住。誠如製作方所言,「在創作上堅持國風,是對中國動畫傳統與前輩經典的傳承;唯有立足本土,才能生出真正屬於自己的創新。」難怪也有人說,「浪浪山」在上海。不僅因為這部電影是實打實的上海出品,更因為這部電影在傳統的基礎上創新了故事表達,從經典故事出發傳遞出當代精神,這樣的創新頗具上海風格。隨著青年一代「血脈覺醒」,越來越多的影視作品都在向傳統文化尋找靈感,紛紛在服裝、造型、道具場景等方面發力,宣稱「回歸傳統」「還原歷史」,但一些作品無論故事架構還是價值觀念都相當陳腐,脫離當代觀眾真實生活,被觀眾放棄也是必然。近年來票房、收視率連連下跌的各類「仙俠劇」就是明證。小豬妖積極正向,蛤蟆精保守投機,猩猩怪是社恐,黃鼠狼精則是個強忍的話癆……儘管同樣脫胎於神話故事,《浪浪山小妖怪》的角色性格鮮明,讓許多年輕觀眾看到的是自己和身邊人。主人公小豬妖沒能獲得大王洞的「編制」,還在搞砸大王交代的任務後組團假冒「西遊取經」……看似天馬行空的故事卻緊扣當下生活,觀眾在虛構的角色中照見自己,因此共情、感動甚至破防。例如片中小豬妖為了得到妖怪教頭賞識,竟然用一身鬃毛肉身刷鍋,讓不少觀眾聯想到職場內卷。正如導演所言,片中許多笑點、淚點,都來自生活。「文章合為時而著,歌詩合為事而作。」惟有紮根於生活的文藝作品,才會具有能量和感染力,予人啟迪。或許,「浪浪山」其實也在每一個人心裡。關於《西遊記》相關的故事有很多,但《浪浪山小妖怪》第一次把視線聚焦到那些在書中和其他影視作品中一筆帶過的「背景板」人物,正如電影的英文名「Nobody」。如果不能成為孫悟空一樣能翻天覆地的大英雄,人生是否還值得認真對待?影片的主旨,映照當代人的心理困境,角色的行為,予人啟發。主角團出發之時,摻雜著各自的衝動和對現實的無奈,但在一路「升級打怪」過程中,他們磨礪意志、修煉心性,感悟「要是見死不救,取經又有何用?」影片中小妖怪們經歷悲壯的戰鬥,終究沒來得及說出自己的名字。但那又如何,身為「無名之輩」的他們,卻切切實實地改變了受助人的人生。這樣的凡人善舉,在生活中同樣很多:不太會遊泳卻勇救溺水者的大學生、安撫情緒崩潰外賣員的爺叔、跟出走學生聊天的一線交警……凡人微光,點亮生活,彼此傳遞。這世界最動人的,不僅在於少數不平者耀眼的成就,也在於平凡如小妖怪一般的你我,願意在某一刻為彼此照亮。一部電影傳遞出的美、真、善,才擁有直抵人心的力量。主創曾表示,希望每個人都可以活出自己喜歡的樣子,勇敢邁出第一步,「即使沒有一個筋鬥十萬八千裡的本領,那踉蹌幾裡地也值得被歌頌」,重要的不是終點,而是在路上——正如影片結尾所說:「敬每一個勇敢出發的自己!」
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