外媒：瑞士郵政暫停接收寄往美國的郵政貨物
2025-10-26 05:21 7,536次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
巍巍喜馬拉雅山脈，滔滔雅魯藏布江，在西藏，時間仿佛流淌出不同的韻律。這裡的生活很慢，雪山冰湖亙古寧靜，草甸牧場上牛羊悠閒、牧歌迴蕩，格桑花靜靜開放，酥油茶在銅壺裡咕嘟作響。這裡的發展很快，基礎設施建設突飛猛進，城鄉面貌日新月異，「復興號」動車組飛馳青藏高原，5G網絡通達所有鄉鎮，民眾看病就醫更加便捷，增收致富的步伐越走越快。 西藏自治區成立60年來，西藏人民正以獨特的節奏，跑出幸福生活的「加速度」。 駐足美景，家門口吃上「旅遊飯」 初入雪域高原，腳步似乎慢了下來。山脈倒映著雲朵的影子，拉薩河靜靜流淌，犛牛慵懶地咀嚼著鮮草……當地老鄉告訴記者，「在西藏，一切要慢一點，像犛牛一樣慢」。 慢一點，景致才好看。海拔4700多米的納木錯湖水如鏡，水鳥翔集，藏語意為「天湖」。7月的納木錯邊，拉薩市當雄縣納木湖村村民斯加正牽著犛牛供遊客騎乘、拍照。26歲的斯加在家鄉放牧，旅遊業算是他的「兼職」。 「每年旅遊旺季，我們『牽牛拉馬』帶遊客在湖邊觀光，月收入能有9000元。」斯加說，沾了西藏旅遊蓬勃發展的光，他既能在家門口掙錢，又能為家鄉發展出力，對現在的生活很滿意。 據統計，今年以來，納木錯景區已通過旅遊服務帶動當地群眾增收約2000萬元。「我們85%以上的員工都是本地群眾，從事景區講解、文創製作、生態護林等工作。」拉薩納木錯景區保護開發有限公司董事長張龍泉向記者介紹，景區定期對員工開展專業培訓，持續優化遊客的旅遊體驗。 綠水青山，是納木錯文旅發展的最大本錢。「納木錯的生態系統相對脆弱，文旅開發絕不能以犧牲生態為代價。」張龍泉介紹，納木錯景區近年設置生態監測站，實時監測湖水水質和周邊生態環境變化；嚴格劃分核心保護區和觀光區，控制觀光區遊客總量；新能源供氧觀光車、環保公廁等一批設備設施得到更新。 在昌都市邊壩縣邊壩鎮普玉一村，三色湖、祥格拉冰川、貢嘎藍冰洞等自然景觀，成為遊客熱門打卡點。「這裡有冰川、湖泊、宗堡，歡迎各地朋友來邊壩三色湖景區發發呆，享受一下慢生活。」邊壩縣文旅局黨組書記仁增旺秀說。 「三色湖」由黑湖、白湖、黃湖組成，總面積約15萬平方米。每年5月底至6月初，景區的高山杜鵑漸次開放，呈現粉紅、淺紫、雪白色花團的盛景，吸引不少遊客前來賞玩。來自遼寧的自駕遊客李先生說：「三色湖很靜謐，能給人帶來心靈寧靜的力量。」 2024年初，普玉一村利用50輛越野摩託車搞起了「冰雪探秘+越野騎行」特色旅遊。「靠著這輛摩託車，年收入過萬了。」村民平措說。在一系列政策激勵下，邊壩縣去年全年接待遊客超30萬人次，帶動旅遊收入3454萬元，同比增長225.84%。 接診提速，患者就醫少跑腿 那曲市人民醫院，是全國海拔最高的三級甲等醫院。幾天前，19歲的患者索朗因突發胃出血緊急入院治療，還出現了嘔血症狀。內科醫生仁增曲卓嫻熟診斷、安排用藥，患者不久就有了明顯好轉。這離不開她的「師父」——大連醫科大學附屬第一醫院消化內科專家吳昊的指導。 作為遼寧省第10批、第11批援藏醫療專家，吳昊起初對那曲的印象是艱苦，「連樹都長不起來」。彼時，有些疑難病患者來那曲就診，卻因醫療設備缺乏、救治能力有限只能轉院拉薩，耽誤了病情，這讓他十分痛心。 「患者大老遠跑來看病不容易，不能辜負他們的信任。」為了讓成熟的醫療技術在那曲落地生根，吳昊收了仁增曲卓等2位「小徒弟」，將自己的方法和經驗毫無保留地分享給她們。「現在我們每月完成的檢查已經從幾例增長到三四百例，兩位學員已經可以獨立完成腸鏡、胃鏡操作，其中一位學員不久前剛在自治區競賽中獲了獎。」談起徒弟們的進步，吳昊十分欣慰。 青藏高原地廣人稀，為了讓患者少跑腿，自2022年起，那曲市人民醫院引入遠程會診機制，通過大連醫科大學附屬第二醫院專家遠程會診，讓更多患者在「家門口」就能得到更好的診治。 在病理(遠程)診斷中心，切片經掃描上傳後，一周內就會從遼寧大連傳回會診報告；在眼科遠程診斷中心，專家通過實時畫面遠程指導本院醫生檢查眼底；在心電遠程診斷中心，已有1469條患者的心電圖數據成功共享…… 如今，那曲市人民醫院醫療設施和治療水平有了極大改善，接診速度越來越快。 放眼整個西藏自治區，衛生健康服務體系已全面建立，基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、急救和巡迴診療體系不斷完善，自治區民眾正在從「病有可醫」邁向「病有良醫」。 安居樂業，致富路上越走越快 「藏東明珠」昌都，是西藏第一面五星紅旗升起的地方。一場大雨剛過，稍有涼意，藏式小樓內卻是暖意融融。在昌都市察雅縣吉塘鎮吉塘社區江嘎自然村，55歲的社區黨支部副書記西繞加措端起一杯酥油茶，對記者打開了話匣子。 「當年只有糌粑吃，還吃不飽，鞋子也是修修補補，腳趾頭都露在外面。」西繞加措說，上世紀八九十年代，村裡還過著緊巴巴的窮日子。坐落在深山中的這個藏東鄉村，村民們主要種植青稞，做成糌粑，偶爾用多餘的糌粑找鄰鄉牧民換酥油和牛肉。 讓西繞加措頭疼的還是房子。彼時，他的小屋是座一層高的土坯房，設施簡陋，冬天漏風、夏天漏雨。一到冬天又潮又冷，寒氣逼人，人還得和牲畜擠在一起。 2005年，西藏農牧民安居工程讓西繞加措搬進了新家。二層藏式小樓整潔明亮、水電完備，人居和牲畜飼養分開。他的兩個子女畢業後，也在家鄉順利就業。「現在吃喝不愁，生活舒服，日子越過越有盼頭。」他說。 江嘎村還有不少像西繞加措這樣的村民，在政府的幫扶下住進了新房。有新房住，還要有錢賺。西繞加措和同事們把目光投向了察雅縣特色產品——蘋果醋。 察雅縣被譽為藏東的「蘋果之鄉」，高原上產的蘋果形狀飽滿、汁水甘甜，引起蘋果醋飲料加工企業的興趣。「所有村民一起開了個會，決定入股蘋果醋加工廠，分紅由全體村民共享。」西繞加措說，蘋果醋加工廠的分紅每年都在增長。 土地流轉、招商引資、入股實業、建特色小鎮……近幾年，江嘎村變著法子拓寬致富道路，全村人均增收1100餘元。 吉塘鎮如今也進入了發展的快車道。吉塘鎮作為西藏自治區規劃的「特色小城鎮示範點」之一，成了214國道沿途旅客的打卡點和休息站。「吉塘特色小鎮」正規劃打造康巴特色生態小區，兼顧生態宜居與文旅發展。「現在和諧安定的生活，離不開黨和國家對西藏的關懷和支持。歡迎各地遊客來吉塘做客。」西繞加措說。 蹄疾步穩，「幸福」過上了好生活 在西藏，每一步都是向上攀登。無論步履快慢，走向的都是幸福生活。 那曲市色尼區羅崗村，一座融合高原特色與江南風格的現代化村落。這裡是18個自然村85戶人家的新家園，道路寬敞整潔，兩層小樓鱗次櫛比，既有江南風格的白牆青瓦，又綴有獨具西藏特色的紋飾。今年6月，牧民德吉央宗一家剛剛搬進這裡。如今這個村子有了一個新名字——「杭嘉新村」，由浙江杭州、嘉興援助建設。 「村裡的公路通了，出門接送小孩方便許多，房子裡的設施也有了翻天覆地的變化。」談到新家的變化，德吉央宗笑得咧開了嘴，「現在我就希望村裡再建個學校，孩子們在家門口就能上學啦！」 德吉央宗和丈夫多瓊時常想起過去艱苦的生活：無論冬夏，都要去水井打水；冬天氣溫低，取暖只能靠爐子。搬進新家後，供電、供水、通信設施一應俱全，供暖設施今年冬天前也將建成。小樓門口還鋪設了太陽能電池板，每月可儲電約20度供村民免費使用。「現在的生活真是好。」德吉央宗說。 伴隨著國家一系列政策出臺，西藏民眾不僅實現了「居者有其屋」，更向「居者有好屋」邁進。數據顯示，西藏和平解放之初，人均自有住房面積不足3平方米；截至2019年底，西藏農牧民人均自有住房面積達到了41.5平方米。 為了增加村民收入，「我們鼓勵村民把犛牛、人力、草場入股到合作社，依託數位化『智慧牧業』平臺進行科學養殖和管理，年底就能享受到分紅。」杭嘉新村駐村工作隊副隊長扎西群培說。 德吉央宗告訴記者，她的名字「德吉」在藏語裡是幸福的意思。相信未來，還會有更多的幸福故事在這片聖潔的雪域高原上演。 本報記者 呂九海文/圖 《人民日報海外版》(2025年08月07日 第 01 版)
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