近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
蘭州8月14日電 (馬愛彬)初秋時節,甘肅省武威市民勤縣雙茨科鎮中六村萬畝節水葵花示範點,褪去金黃花衣的葵株花盤飽滿、籽粒油亮。村黨支部書記李海德介紹說,開展規模化種植、採用節水設施後,今年的向日葵產業發展上了新臺階。 依託高效節水技術,民勤縣在乾旱戈壁發展十萬畝級節水向日葵產業,實現農業增效與生態改善雙贏,蹚出資源約束地區現代農業新路徑。 初秋時節,甘肅省武威市民勤縣規模化葵花種植基地進入成熟期,豐收在即。馬愛彬 攝 據李海德介紹,村裡通過土地流轉整合零散地塊,成功實現規模化種植。在此基礎上,配套鋪設高效節水滴灌設施,精準提升水資源利用效率,同時精選耐旱高產的葵花品種,從源頭增強作物的抗旱能力與產出潛力。 如今,這片曾被碎片化分割的土地已蛻變為集中連片的高效節水農業示範田。示範田不僅通過標準化種植保障了葵花的優質品質,更在乾旱缺水的環境中成功「算清」了水資源效益的經濟大帳,實現了生態保護與農業增收的雙贏。 雙茨科鎮以土地規模化流轉為突破口,通過政策引導與合作社牽頭,整合零散耕地,建成了萬畝連片的高效節水葵花基地。針對沙區乾旱少雨、土壤保水性弱的實際,該鎮著力推進基礎設施升級與技術革新,為農田配套智能滴灌系統實現全域覆蓋,並聯合科研機構篩選耐旱抗病良種推廣普及,推行標準化種植技術,將智能滴灌設施與良種特性、種植規範精準適配,形成設施、品種與技術協同發力的發展格局。 圖為農民在田間查看葵花長勢。邸海霞 攝 雙茨科鎮的探索實踐,正是民勤縣葵花產業提質增效、加速發展的生動註腳。 地處河西走廊東北部的民勤,作為阻隔巴丹吉林、騰格里兩大沙漠合攏的生態屏障,其獨特區位為生態農業發展賦予先天優勢。這裡位於北緯38°黃金緯度帶,年均光照時間超3000小時,晝夜溫差穩定在15℃以上,沙質土壤兼具透氣性與保肥性。依託石羊河等內陸河水系,疊加高效節水技術的推廣應用,為葵花生長提供了穩定優質的水源保障,共同造就了發展優質葵花產業的理想條件。 近年來,民勤縣依託大陸性沙漠氣候條件和廣闊的土地資源,結合現代農牧業加快發展、脫貧攻堅鞏固提升、鄉村振興戰略推進實施,加大新興農業發展力度,積極實踐一、二、三產業融合發展和企業轉型升級,依託本縣及周邊縣區向日葵種植區域優勢和資源稟賦,運用「工業化思維」打造集向日葵種子研發、基地種植、精深加工、市場營銷於一體的全產業鏈,全力促進向日葵產業蓬勃發展,為鄉村振興增添絢麗色彩。 同時,民勤縣聚焦農業產業結構優化調整,藉助區位好、多業態的優勢,助推高標準農業示範帶與觀光體驗相融合。在尊重農業產業功能基礎上,合理開發利用包括向日葵產業在內的農業旅遊資源,將農業農村發展與旅遊產業的建立與推廣相結合,探索「以農促旅、以旅興農、以文塑旅」的農文旅融合發展格局,力促傳統農業提檔升級,走出一條鄉村美、業態興的農文旅融合發展之路。 民勤農民機械化採收葵花。(資料圖)榮小勤 攝 「向日葵產業憑藉著獨特的景觀價值和經濟價值,有力帶動了民勤旅遊經濟的發展,提升了向日葵的附加值,為農民增收開闢了新途徑。」民勤縣文體廣電和旅遊局黨組書記、局長尹昌業表示,向日葵花海已成民勤旅遊靚麗名片,吸引大量遊客觀光遊覽。我們將加大扶持推廣,打造相關旅遊產品和體驗項目,如攝影大賽、採摘活動等,豐富內涵,延伸產業鏈、提升價值鏈、拓寬增收鏈,推動民勤經濟和鄉村振興。 目前,民勤縣葵花種植面積達15萬畝,採取「企業+農戶」「企業+專業合作社+農戶」等模式,建立規模化葵花種植基地10萬畝,葵花產業已經成為當地農民增收致富的「向陽」產業。(完)
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