近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
為全面落實集團紀檢監察組和工程局紀委關於「五型團隊」建設部署要求,中建六局水利水電公司第一分公司紀檢小組以學習創新為翼、價值創造為核、忠誠乾淨為魂、實幹擔當為責、和諧奮進為力,構建「五維」支撐體系,鍛造「五型」監督鐵軍,為企業高質量發展注入強勁「廉動力」。一、學海無涯強基固本,鍛造學習創新型團隊學思踐悟,方能精進。第一分公司紀檢小組將學習教育作為鍛造鐵軍的首要任務,構建多層次、立體化的學習體系,以學促創,以創提質。1.深植理論根脈以分公司紀檢工作例會、「三會一課」等為載體,常態化組織紀檢人員學習關於加強黨的作風建設的重要論述,紮實開展「每月一講」制度宣講、「清流學習月」集體研學等活動,推動紀檢幹部從「被動聽講」向「主動鑽研」 轉變,築牢理論根基。2.架設實踐路標結合項目實際編制《基層紀檢監督工作指南》,梳理招標採購、項目履約、印章管理等重點領域風險點,形成易懂、好用、精準的監督清單,為基層紀檢幹部提供「操作手冊」,讓監督工作有章可循。3.淬鍊監督利刃推動學習成果向監督效能轉化,組織項目紀檢(廉政)監督員開展交叉監督檢查,組建「老帶新監督小分隊」進行實戰練兵,讓新任職紀檢幹部在物資採購、項目履約等專項監督中邊學邊幹,快速實現從「不會監督」到「精準監督」的突破,彰顯學習實效。二、上下協作提質增效,構建價值創造型團隊紀檢幹部不僅是監督者,更是企業價值的創造者。第一分公司紀檢小組堅持問題導向,以監督效能提升企業治理能力,讓監督成果轉化為發展動能。1.精準靶向監督聚焦工程建設領域的痛點、難點、堵點,制定年度監督清單,圍繞物資採購、工期履約、虧損治理等關鍵環節開展 「清單式、交叉式、提級式、幫扶式」四式監督。深入項目一線靠前監督,今年以來累計發現問題xx項,推動整改完成率100%,以精準監督掃清發展障礙。2.以改促建增效做實監督「後半篇文章」,發揮以改促建、以改促治效能。針對監督檢查中發現的項目費用報銷問題,推動分公司健全項目食堂、車輛等5項管理措施,通過監督優化工作流程,提升企業治理效能。三、刀刃向內自我革命,淬鍊忠誠乾淨型團隊忠誠、乾淨、擔當是領導幹部的核心素養。第一分公司嚴格落實「三化」建設年行動部署要求,以刀刃向內的自我革命精神,永葆隊伍純潔性。1.築牢廉潔防線聚焦新提任幹部、年輕幹部、關鍵崗位人員,打出警示教育組合拳:節前開展「以案四說」(以案說德、紀、法、責)警示教育課,籤訂《關鍵崗位廉潔從業承諾書》;組織「廉潔家訪」活動,籤訂《家庭助廉承諾書》,將廉潔教育延伸至「最小單元」,夯實清廉根基。2.嚴抓自我約束對照《中建六局關於加強對紀檢監督人員約束管理的負面清單》,定期開展紀檢幹部個人事項自查。分公司 「一把手」 及紀檢小組組長今年累計開展廉政談話19次,覆蓋幹部職工330人次。新提任幹部任前考「廉」全覆蓋,以紀律「硬槓槓」築牢忠誠乾淨底線。3.糾治「四風」頑疾組織幹部職工學習中央紀委國家監委網站通報的典型案例,教育引導大家樹牢正確權力觀、政績觀、事業觀。節日期間強化「四風」監督,持續釋放「嚴」的信號,嚴防「四風」問題隱形變異、反彈回潮。四、挺膺擔當護航發展,打造實幹擔當型團隊實幹是底色,擔當是使命。第一分公司紀檢小組將監督力量下沉項目一線,在實踐中淬鍊擔當本色。1.一線攻堅破局針對履約困難項目,紀檢幹部帶頭組建 「黨員突擊隊」「青年突擊隊」;紀檢小組組長駐點監督重點項目推進工作,項目監督員立足職責、發揮專業優勢,帶頭破解阻礙履約的難題,以實幹推動項目攻堅。2.織密監督網絡完善「分公司—項目」兩級監督體系,配齊配強項目紀檢(廉政)監督員。督促分公司領導班子籤訂《全面從嚴治黨 「一崗雙責」 責任書》10份,常態化督促更新、建立領導幹部電子廉政檔案,對關鍵崗位人員實施動態監督,以擔當築牢發展支撐。五、內外聯動激濁揚清,共建和諧奮進型團隊和諧凝聚力量,奮進成就未來。第一分公司紀檢小組構建內外協同格局,讓清廉文化浸潤人心,凝聚奮進合力。1.厚植廉潔文化深入踐行中國建築「崇德善建 尚廉築基」廉潔文化理念,開展廉潔作品徵集活動,鼓勵幹部職工以繪畫、書法等形式「踐廉」。舉辦「清風傳粽香 廉潔過端午」等活動,將廉潔教育和傳統習俗融合,讓清流潤物無聲。2.凝聚內外合力開展「警企共建」活動,組織項目職工參加屬地派出所法治宣講活動,引導幹部職工律己思廉,遵規守紀。組織黨員幹部、年輕幹部赴昆明朱德舊居紀念館,參觀「朱德在雲南」和「廉政教育」展廳,學習革命先輩廉潔作風,重溫入黨誓詞,以內外協同築牢思想防線。清風徐來,廉花自開。中建六局水利水電公司第一分公司紀檢小組將持續以「五型團隊」建設為帆,在新時代全面從嚴治黨的航程中破浪前行,忠誠守護企業良好政治生態,繪製清廉水利發展新藍圖。
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