唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
上海歌劇院《復興的大地——獻給新時代的交響詩》正在排練,這部作品曾作為第38屆上海之春國際音樂節的開幕演出首演,8月15日將二度亮相U12劇場,在浦江唱響。排練廳裡,主創反覆推敲,通過音、詩、畫、歌、誦等豐富的表演形式,禮讚新時代,展現上海的城市精神和城市品格。《復興的大地》特邀詩人趙麗宏擔綱詩詞創作,由武漢音樂學院作曲系主任趙曦、上海音樂學院教授劉灝與上海歌劇院院長許忠共同譜曲。在序章《春天,請在我們中國落戶》之後,《大地的夢想》《水珠與湖泊》《開路之歌》《希望的鐘聲》《大港抒情》《浦江新夢》《心花盛開》《嚮往大海》八個樂章鋪陳出一幅「春暖大地、盛世花開」的時代長卷,生動唱響上海勇當改革開放排頭兵、創新發展先行者的雄心壯志與堅定信念。 許忠和趙麗宏許忠說:「《復興的大地》修改打磨再度上演,希望以如椽的藝術之筆,展現上海排頭兵的姿態與先行者的擔當。以優美的音樂、鏗鏘的演唱、激情的朗誦,抒發實現偉大復興夢想的道路上的深切情感。」排練廳內,序章《春天,請在我們中國落戶》的三十行詩樂,在藝術家們的靈感碰撞中娓娓道來。許忠說,趙麗宏創作的《春天,請在我們中國落戶》是一首超越時間、極具生命力的精彩詩作,總能讓人讀出面對困難的堅韌樂觀與創造美好的期望與信念。幾個月前,許忠拜訪趙麗宏,在他的書房裡感受他的藝術人生,獲得靈感的火花。他為這段序章全新創作了鋼琴版音樂並將現場演奏,趙麗宏將與朗誦藝術家方舟共同朗誦這段名篇。「相信新一版呈現,無論音樂還是詞文,都會有更鮮活生動的藝術表達,讓觀眾們真切感受到上海這座城市日新月異的生機與魅力,激發出源自內心、對這片土地深沉的愛。」 方舟與趙麗宏趙麗宏告訴記者,《春天,請在我們中國落戶》創作於1979年,他還在上大學。現在回頭看這首詩,仍覺得真實地寫出了一個年輕人在改革開放初期的心情。「許忠院長為音樂注入了靈魂,聽到鋼琴聲響,再聽到方舟的朗讀,我非常感動。我是上海人,在這裡出生,在這裡長大,是幾十年城市變化的見證者,對城市有著濃厚的感情,我的生命記憶也跟這片土地連在一起。」《復興的大地》導演、上海歌劇院副院長黃景譽介紹,這部作品入選文旅部2022-2023年度「時代交響」創作扶持計劃,獲評「上海文藝創作優品」獎項。「我將與主創主演們一起對多媒體影像、樂章間的調度等各個細節重新構思,讓這部謳歌新時代的作品走進更多劇場和場域,走到更多人民大眾中去。」
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