上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病,其核心病理機制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷,伴有血氧飽和度下降和/或微覺醒。 「在全球範圍內,OSA發病率很高。」復旦大學附屬中山醫院呼吸科專家李善群教授11日對記者解釋,「對普通民眾而言,OSA最直接的表現就是打鼾和憋氣,但其對健康的危害非常大」。 「長期抽菸喝酒者、年老體弱者發病率很高,女性更年期、絕經期以後也容易出現OSA。」李善群介紹,肥胖患者OSA會加重。此外,鼻炎、鼻竇炎等問題都是導致OSA病情加重的危險因素。「其實,肥胖等疾病的發生與OSA互為因果關係。」這位專家解釋,一方面,OSA病人容易引發肥胖。因為OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現糖原累積、脂肪堆積,進而導致肥胖。另一方面,肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據睡眠期間每小時呼吸暫停或低通氣事件發生次數(AHI),OSA嚴重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。 李善群教授與患者溝通病情。(記者 陳靜攝) 他為記者分享了相關病例,在臨床診療中,他曾遇到一位50歲上下的男子,不到1.6米的身高,體重超125公斤,曾嘗試各種減肥方法,均無效果。後來,醫生為該名男子開展聯合治療,在OSA緩解的同時,減肥有明顯效果。 在採訪中,關於更年期女性易罹患OSA問題,李善群介紹,這是性別差異,和女性更年期以後激素分泌異常有關。這位專家進一步解釋,女性進入更年期後,因為性激素分泌異常,可能會出現焦慮、緊張,心血管疾病等問題。性激素差異變化也是導致氣道塌陷、鬆弛的原因,是引發OSA的重要因素。 「OSA容易引發全身各個系統的毛病。」身為復旦大學附屬中山醫院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例,嚴重的OSA會誘發或加劇發生心血管疾病、腦血管疾病,導致病情進一步惡化,甚至夜間猝死。 中國OSA患者人數眾多,OSA引發全身各個系統器官疾病後,後期會出現診斷困難,治療費用居高不下。「因此,我們要及時防治OSA。」李善群教授說。據悉,數據顯示,中重度OSA患者中,只有三分之一接受治療。關於造成診斷率低、治療率低的原因,這位專家坦言,患者及家人對OSA的相關知識了解不足、對症狀不重視。「科普相關知識十分重要。」他強調。 他同時指出,在臨床上,伴有相關併發症的OSA患者常會因併發症到相關科室就診,相關科室的部分醫務人員對OSA與併發症的關係重視不足,進而可能耽誤患者治療。比如:遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘,頑固性心律失常等不明原因的病症時,醫生在對其進行全面評估時,應該重視患者肥胖、鼾症及夜間呼吸暫停的問題,必要時前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測,進而早期篩查診斷,避免患者發生OSA相關的危險病情惡化。 在採訪中,這位專家十分強調多學科協作。他說:「在人的生命周期裡面,或多或少會出現健康問題,而有些疾病並不是單一學科就能夠治好。因此,在OSA和相關慢病的治療中,多學科協作十分重要。」 「關於OSA的治療,改變抽菸、喝酒、暴飲暴食等不良習慣,在控制飲食的同時加強運動鍛鍊等是一個方面。」李善群教授介紹,「對有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合併症的OSA患者,我們採用聯合治療。對輕度、中度病人,我們可以用體位治療,比如:病人側臥睡眠,用口腔矯正器等。呼吸機是治療OSA的有效方式」。但在實際生活中,因為種種原因,呼吸機的普及度、使用率並不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者,戴著呼吸機睡覺並不舒服,出差的時候尤其感覺不便,特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。 張先生說,自己經常覺得疲勞,白天昏昏欲睡,注意力很難集中,工作效率下降,也不敢長時間開車。家人反映他晚上打呼嚕特別響,有時候還會在打鼾過程中停一下再喘氣。在體檢中,醫生發現張先生有高血壓傾向,並告知可能與OSA有關。在家人催促下,張先生來醫院就診。通過睡眠監測,張先生的OSA已是中度。 李善群教授告訴記者,他為張先生開出了相關創新藥治療處方。據介紹,此次李善群教授開出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實:其在減輕肥胖合併OSA患者體重的同時,極大改善了OSA病情,患者的生活質量包括運動能力、活動能力、學習及工作效率大幅提高。這次醫生給張先生開了可以注射的藥物,讓張先生很開心。李善群表示,在各種藥物和非藥物方式的幫助下,OSA患者能夠獲得良好的生活質量。(完)
晉城8月14日電 題:山西高平:小南瓜創收大「錢景」 苦連翹換來甜生活 作者 楊佩佩 李娜 段雲雷 立秋時節,走進山西晉城高平市寺莊鎮伯方村的種植大棚,只見整齊鋪設的灌水帶將土地浸潤得勻實溼潤。30多名村民分工協作,打孔、栽苗、覆土填壓,一氣呵成,熟練地將一株株貝貝南瓜苗栽種在地裡。 村民宋枝蘭說:「這灌水帶作用可大了,既能保證幼苗喝足水,還能有效節約水資源,讓貝貝南瓜長得又大又好。」 山西晉城高平市寺莊鎮伯方村因地制宜種植貝貝南瓜,發展特色大棚經濟。 文環 攝 貝貝南瓜營養價值高,種植周期短,市場需求旺。今年以來,高平市炎谷豐供銷聯合發展有限公司瞅準商機,採取「公司+基地+農戶」的模式,在伯方村租賃37棟溫室大棚,因地制宜種植貝貝南瓜,發展特色大棚經濟。 首茬種植的60畝貝貝南瓜於7月初成熟上市,畝產達3000斤,總產量達到18萬斤。上述公司副經理唐書剛說,「第一茬貝貝南瓜賣得很好,除周邊市場,還遠銷北京、上海、廣州等地,訂單不斷。由於品質好,收購價比普通南瓜高出近一倍,收益可觀。」 目前,第二茬貝貝南瓜正加緊種植,計劃再種60畝,預計8月底可種植完成,11月份陸續成熟上市。貝貝南瓜的種植,不僅實現「一棚多種、一年多收」,提高土地效益,還有效帶動30餘名村民在家門口就業增收。 唐書剛表示,將在總結經驗的基礎上,做好大棚精細化管護,提高貝貝南瓜品質和產量。同時,繼續擴大種植規模,加強品牌建設,拓寬銷售渠道,讓貝貝南瓜成為助農增收的特色產業,助力鄉村振興。 村民分工協作,熟練地將一株株貝貝南瓜苗栽種在地裡。 文環 攝 近年來,高平持續深耕特色產業。當前正是連翹採摘的黃金期,連日來,高平多地的連翹種植基地處處可見村民忙碌的身影。 在建寧鄉郭莊村的連翹種植基地,漫山遍野的連翹隨風搖曳,三三兩兩的村民穿梭田間,熟練地採摘連翹。村民李芳說:「我在這裡摘了6年連翹,一天能掙四五十塊錢。」 「今年林業產業發展勢頭良好。通過連續幾年努力,建寧鄉在郭莊、佛掌、建南等村發展推進連片連翹種植500多畝。」建寧鄉副鄉長馮鑫堯說,小小連翹渾身是寶,果子入藥,葉子制茶,不僅有力壯大村集體經濟,還持續拉動當地農戶增收。 三三兩兩的村民穿梭田間,熟練地採摘連翹。 王新楠 攝 近年來,高平堅持「政府牽線、金融支持、企合帶動、農戶受益」的原則,通過標準化種植、規模化土地流轉、專業合作社示範引領、訂單合作等方式,輻射帶動種植連翹。目前,種植面積已達5000多畝,連翹產業正日益成為帶動農民增收致富的特色支柱產業。 高平市林業局營林規劃股科員劉立媛表示,當地將充分用好用活林業扶持政策,創新利益聯結模式,通過合作社帶動、延伸產業鏈條等方式,發展訂單農業,開發連翹系列產品,增加農民收入。(完)
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