唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
著力建設便捷高效的智慧城市,是中央城市工作會議提出的七項重點任務之一。習近平總書記指出,「從數位化到智能化再到智慧化,讓城市更聰明一些、更智慧一些,是推動城市治理體系和治理能力現代化的必由之路」。智慧城市不僅是技術升級的產物,更是城市治理理念、模式和能力的深度革新,是通往美好生活的智能化路徑。黨的十八大以來,習近平總書記對智慧城市建設作出一系列重要論述,科學闡述了智慧城市在推進中國式現代化中的關鍵作用,明確了以數智技術推動城市治理體系和治理能力現代化的根本路徑,為新時代城市建設提供了根本遵循。 滿足人民對美好生活的現實需要 習近平總書記強調,「城市是人民的城市」。當前,隨著我國社會主要矛盾的轉化和智慧城市建設的推進,人民群眾對城市生活的期待呈現出更加多樣、更加精細、更加高質量的發展趨勢。習近平總書記提出的「人民城市人民建,人民城市為人民」重要理念,就是要更好滿足人民對美好生活的需要,把服務人民作為智慧城市建設的出發點和落腳點。 精準滿足人民多層次、多樣化的美好生活需要。進入新時代,人民對美好生活的需要,不僅體現在物質生活的保障,更體現在更高層次的質量提升和精神文化需求。智慧城市作為推動城市高質量發展的重要引擎,能夠精準識別和響應人民群眾在住房、教育、醫療、交通、文化、休閒等方面日益增長的個性化、差異化、多樣化需求。比如,智慧醫療讓基層群眾不再千裡奔波,大病小病「碼」上解決;智慧教育可以打破時空壁壘,讓孩子們均衡地享受優質教學資源;智慧出行通過算法優化信號燈配時,告別尖峰時段「堵在路上」的焦慮;智慧文旅則讓文化和遺產「動起來」,用一部手機遍覽城市萬千風貌。不僅如此,智慧城市還應具備「預見未來」的能力。藉助人工智慧與大數據,政府部門可以提前洞察市民潛在需求,實現由「事後響應」向「前置服務」轉變。例如,通過社區數字平臺,提前預測老齡人口生活服務缺口,提前布置養老設施與醫療服務,真正實現精準化、溫情化治理。 切實保障人民群眾安全感,推動社會治理現代化提質增效。安全感是人民群眾美好生活的底線和前提。城市作為人口密集、功能複雜的社會載體,面臨著來自自然災害、公共安全、社會治理複雜性的多重挑戰。智慧城市建設應深度融入智能安防、應急管理、社會治理等領域,推動城市安全保障體系的現代化升級,從而提升城市治理智能化水平,保障人民群眾生命財產安全。比如說,智慧安防系統已經成為城市公共空間的「千裡眼」,讓城市風險隱患的監測可視化、持續化。應急管理平臺實現跨部門數據共享與統一調度,一旦發生火災、洪水、疫情等突發事件,系統能第一時間推送預警,調用資源、調度力量,快速響應、精準處置。基層社會治理的數位化,更是讓安全感直抵「最後一米」。網格化管理平臺連結街道、社區、居民,群眾的小事都能「秒級上報、分鐘響應」,鄰裡糾紛、環境整治、治安巡防一網覆蓋。這種「繡花式」的城市治理,不僅提升效率,也增強了群眾的參與感與歸屬感。 精準把握智慧城市的核心要義 智慧城市建設不僅是一項技術革新,更是推進新型城鎮化、實現高質量發展的重要抓手,內涵豐富而深刻。深入理解智慧城市的核心要義,有助於科學指導實踐,避免「科技堆積症」,既是完整準確全面貫徹新發展理念的戰略要求,更是增強城市綜合競爭力的必由之路。 激活數據活力,讓城市更可感。數據是智慧城市的「血液」,從水電氣運行到人流物流調度,從治安監控到城市服務,數據無處不在、無所不聯。當前,物聯網、大數據、雲計算、人工智慧等新技術不斷成熟,可以讓城市「神經末梢」觸達每一個角落,形成海量、連續、結構化的數據流,為城市感知能力提供了強大支撐。各類傳感器組成的「神經網絡」,實時採集城市交通、能耗、環境等動態信息,為城市運行提供精準「體檢」,實現對「城市生命體」的精密掃描。此外,在智慧城市建設過程中,數據正實現從「看得見」到「用得上」的轉變,從突發事件應急調度,到節能減排方案設計,再到服務群眾一鍵直達,大數據讓城市治理更可感知。 注重技術賦能,讓城市更智慧。作為智慧城市的「神經中樞」和「智能引擎」,城市大腦通過整合政務服務、公安、交通、醫療、環保等多領域數據資源,打破數據壁壘,實現統一感知、統一指揮、統一處置,構建起「一個平臺、一張網、一塊屏」的城市治理格局。例如,貴陽智慧交通系統藉助城市大腦實時分析交通流量,自動優化信號燈配時,有效疏導擁堵,顯著提升市民出行體驗。城市變得更聰明更智慧的關鍵,還在於擁抱大數據、數字孿生、區塊鏈和人工智慧等前沿技術。以杭州為例,該市積極部署DeepSeek-R1系列模型,為城市裝上自主進化的「數字心臟」,實現了從數字治堵、數字治城,到構建超大城市治理數字系統解決方案。 堅持機制創新,讓城市更高效。智慧城市不是「炫技場」,而是以數字創新和體制改革為雙引擎的治理網絡。習近平總書記強調,「建立健全『大綜合一體化』城市綜合治理體制機制,讓城市治理更智能、更高效、更精準」。過去城市治理常常出現「部門唱獨角戲」、數據不通、流程割裂等問題。如今,「一體化」成為城市治理的關鍵密碼。將城市視為一個有機生命體,通過統一數據標準與接口規範,打破「部門牆」,通過不同系統互聯互通,業務鏈條高效銜接,真正實現城市治理的協同共治。以重慶為例,該市創新「大綜合一體化」模式重塑治理架構:以三級數位化城市運行和治理中心建設為支撐,實現政務數據按需有序共享;業務流程同步優化,讓審批提速、服務提質、執法提效。一體化的背後,是機制的創新。這要求制度設計上破除部門壁壘,建立多部門聯動響應機制,實現統一指揮、協同處置。一體化還意味著權責對等、資源共用,打破「你是你的、我是我的」的舊格局,真正形成「城市一盤棋」的新生態。 堅持綠色低碳,讓城市更宜居。智慧城市不是鋼筋水泥的冰冷拼圖,而應是山水綠意與科技溫度的和諧交響。「綠水青山就是金山銀山」,智慧城市建設應緊緊圍繞綠色低碳發展目標,運用數智技術推動城市生態環境治理,實現城市的可持續宜居。比如說,智慧環保系統全天候監測空氣、水質、噪聲等數據,通過AI算法實時預警,實現精準治汙。智慧能源調度平臺優化能耗結構,引導居民綠色用能,推廣光伏、風電等清潔能源,助力實現「雙碳」目標。此外,智慧交通鼓勵公共運輸、非機動車優先發展,減少私車依賴;智慧園林實現精準灌溉、綠色護養,讓城市不僅可居,更可遊、可憩、可賞。在綠色智慧城市中,生活處處是風景,市民在潤物細無聲的治理中體會美好與尊嚴。 推動智慧城市建設落地見效 讓城市裝上智慧「大腦」,不是一蹴而就的「技術衝動」,而是一場久久為功的系統工程。要把中央城市工作會議作出的「著力建設便捷高效的智慧城市」重大戰略部署落地落實,必須在機制層面發力、在保障體系上下功夫。 完善頂層設計,統籌規劃推動。智慧城市建設是一項複雜系統工程,不能由一方唱「獨角戲」,必須堅持科學的頂層設計與總體布局,形成黨委領導、政府負責、社會協同、公眾參與、法治保障、科技支撐的推進機制。注重整合企業、科研機構和社會力量,建立全過程閉環管理體系,確保智慧城市有序建設、高效治理。還要注重分階段分步驟推進,既避免盲目鋪攤子,也防止碎片化建設,推動形成規劃合理、體系完備、功能協同的發展體系。 夯實數智基礎,構建統一底座。數智基礎設施是智慧城市建設的根基。要加快5G、千兆光網、城市物聯網等關鍵技術的深度融合,完善數據採集、傳輸、存儲和處理能力,打造覆蓋廣泛、性能穩定的數字底座平臺。建立統一的城市運行監測系統、政務服務平臺和數據資源整合體系,實現數據「聚合—治理—共享—應用」全流程高效閉環。通過底座建設,確保城市各業務系統打通接口、協同運行,為智慧化決策和智能運營提供堅實支撐。 創新治理模式,實現多方協同。智慧城市不僅是技術升級,更是治理理念和機制的變革。應堅持「科技+制度」雙輪驅動,推動治理模式創新。促進跨部門、跨區域、跨層級、跨系統、跨業務的數據共享和業務協同,破解「數據孤島」和「部門壁壘」,讓數據流得動、用得好。大力發展「網格化+數智化」基層治理模式,提升社會治理水平。搭建公眾參與平臺,讓市民成為城市治理的合伙人、智慧生活的共建者。 完善法律法規,築牢安全防線。中央城市工作會議上提出「堅持依法治市」,要求智慧城市建設必須在法治軌道上運行。一方面,要加快制定和完善智慧城市相關法律法規,規範數據採集、存儲、共享和使用,保障市民隱私權和數據安全。另一方面,構建多層次、全方位的數字安全體系,加強算法公正性和透明度監管,防範技術濫用和安全風險。此外,完善應急響應機制,提升風險防控能力,為城市高質量發展和社會穩定提供堅強保障,使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。 (作者:翟雲,系中央黨校〔國家行政學院〕習近平新時代中國特色社會主義思想研究中心研究員、國家治理教研部研究員)
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