唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
長沙晚報實習生 彭傲 全媒體記者 李金 近期,外地登革熱、基孔肯雅熱引起市民關注。據悉,登革熱、基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播,主要通過攜帶病毒的伊蚊(花斑蚊)叮咬傳播。防蚊滅蚊是預防登革熱、基孔肯雅熱的關鍵。 當前正處於媒介伊蚊活躍期,為了摸清「對手」的底細,長沙市疾控中心組建9支隊伍,分赴全市9個區縣(市)開展伊蚊監測工作。8月11日,記者跟隨其中一支監測隊伍,見證他們如何在市內兩個監測點實施「以身誘蚊」。 體驗 高溫下露小腿進蚊帳當「人肉誘餌」 下午5時,長沙江灣體育公園香樟樹下,38℃高溫混著56%的溼度裹得人異常悶熱。 長沙市疾控中心的龔禧正半蹲著身子安裝藍頂監測蚊帳。近一米九高個的他褲腳上沾著草屑,有條不紊地擰著帳杆卡扣。「與普通蚊帳不同,監測蚊帳有兩層,這是專給伊蚊設的『陷阱』,讓它們進得來,卻不容易出去。」這種「雙層疊帳法」,設計的目的就是讓蚊子順利進入第一層蚊帳,又無法突破第二層蚊帳。 「我先進去當誘餌。」市疾控中心負責芙蓉區的監測隊隊長劉姝邊說邊挽起淺卡其褲腿,露出小腿,靜坐30分鐘。進帳靠著帳杆坐下不到兩分鐘,劉姝的上衣領口就出現一圈汗漬。 「伊蚊最愛20到30℃,白天容易躲在樹蔭裡,而人身上的汗味、體溫,就是吸引它們來的最準『導航儀』。」她說道。 帳外,龔禧半蹲著身子握緊吸蚊器,隨時準備收集飛入蚊帳內的蚊子。計時結束時,他瞥見內層帳角——一隻伊蚊正順著紗網爬行,瞬間吸蚊器「嗡」地將其鎖住。 轉場汽車東站監測點後,龔禧請纓入帳當「血包」。「這些地上的積水就是伊蚊的『產房』。」他側頭看向帳外,「它們從不在大河大湖裡產卵,就愛這些巴掌大的靜止積水。」 提醒 及時清理積水,斷了蚊子產卵地 劉姝介紹,幼蚊監測通常採用布雷圖指數法,成蚊監測採用雙層疊帳法。 布雷圖指數法是檢查記錄居民戶內外所有小型積水容器內(積水)幼蚊孳生情況,並對收集到的幼蚊進行種類鑑定。雙層疊帳法是在伊蚊活動高峰階段,選擇避風遮陰處放置蚊帳,誘集者位於內部封閉蚊帳中暴露小腿持續30分鐘誘蚊,收集者利用電子吸蚊器收集停落於兩層蚊帳之間的伊蚊,對捕獲蚊蟲進行鑑定並計數。 劉姝說,伊蚊監測對於防控蚊媒傳染病具有重要意義,能幫助動態掌握全市伊蚊密度,為督促清理蚊媒孳生地、科學防蚊滅蚊、預防蚊媒疾病的傳播提供數據支持。 「殘留積水的敞口容器是蚊蟲繁殖最佳場所。」劉姝說,伊蚊繁殖力驚人,這些路邊的水瓶、養花的託盤、舊輪胎裡的積水,哪怕只有淺淺一層,七天就能孵出幼蟲。「大家一定要及時清理積水,斷了蚊子產卵地!」 記者了解到,登革熱、基孔肯雅熱通過白紋伊蚊叮咬傳播,防控關鍵是清積水、滅成蚊、防叮咬。為此,長沙疾控呼籲市民積極配合,開展「翻盆倒罐」家庭自查,減少積水,清除蚊蟲孳生地;在家中使用蚊帳、紗窗等物理屏障,使用電蚊拍、滅蚊燈、蚊香液等滅蚊工具;外出時儘量穿淺色長袖長褲,裸露皮膚處使用驅蚊產品,避免蚊蟲叮咬。
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