【光明時評】不能變，也不會變
2025-11-07 20:22 4,279次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
忻州8月9日電 (劉小紅)9日，千年古城山西代縣「雁門關文化藝術館文化夜市」開市。這場以非遺為核心、融合多元消費場景的夜間經濟活動，已成為代縣文旅融合的新亮點，吸引眾多市民、遊客參與體驗。 走進場館，館內陳列梁荔葉大師及其弟子的諸多作品，展示著北派彩塑繪畫藝術的獨特魅力；場館內精心設置了非遺技藝實踐區域，提供剪紙、刺繡、麵塑、繪畫、雕刻等豐富的非遺體驗項目，遊客可觸摸材料、使用工具，在非遺代表性傳承人的指導下完成作品，感受非遺技藝的精妙。 館內陳列著梁荔葉大師及其弟子的諸多作品，展示著北派彩塑繪畫藝術的獨特魅力。劉小紅攝 館內還特別設有親子活動區，成為家庭增進情感交流的場所，全家齊上陣，一起動手製作麵塑、繪製彩繪，在協作中享受歡樂時光；在非遺美食區，代州熬魚、金波黃酒等特色飲食琳琅滿目，遊客可品嘗地道風味，購買產品作為伴手禮。 雁門關文化藝術館館長趙雲飛介紹，「文化夜市」每日會安排3個至5個非遺表演，道情、戲曲與現代歌舞交替上演，同時藝培學校「小藝術家」們也會登臺展示才藝。 此次「文化夜市」的推出，是代縣推進文旅融合的重要舉措。代縣歷史底蘊深厚，擁有4處全國重點文物保護單位、444處文物古蹟及108項非遺代表性項目。近年來，當地積極探索創新，通過「關城聯動」模式，將雁門關景區與代州古城資源整合，推出「晨登雁門關，夜宿代州城」特色IP，為遊客打造全新的旅遊體驗。數據顯示，2025年上半年代縣A級景區接待遊客71.69萬人次，同比增長37.94%，代州古城景區接待量同比激增214%。 此次「文化夜市」的推出，是代縣推進文旅融合的重要舉措。劉小紅攝 在採取系列舉措後，代縣逐漸從旅遊「過境地」轉變為「目的地」。遊客來到代縣，可品黃酒、吃熬魚、逛古城，盡情享受遊玩時光。然而，每到夜間，遊客常常覺得古城夜晚的活動較少，缺乏一個既能放鬆身心又能感受文化魅力的好去處。「『文化夜市』的開市，正是要解決這一問題，實現文化惠民、樂民，讓市民和遊客感受雁門關下獨特的『文化煙火氣』，提升城市人氣和文化品位，豐富民眾的精神生活。」趙雲飛如是說。 據了解，「文化夜市」採用「文化+商業」雙輪驅動模式，結合地域特色與消費需求，融合多元業態，為市民和遊客打造沉浸式文化體驗空間。 山西代縣「雁門關文化藝術館文化夜市」開市。劉小紅攝 「文化夜市」籌備試運營三天，便吸引大量市民和遊客。代縣華龍小學組織暑期親子活動，每天安排一個班級家長和孩子到藝術館參觀體驗、開展社會實踐。孩子們在館內好奇觀察，家長參與互動，共同感受非遺魅力。周邊入住的遊客晚飯後也紛紛走進藝術館，欣賞北派藝術和非遺表演，參與麵塑泥塑、陶藝製作、白描彩繪、剪紙刺繡穿珠等活動。一位北京女遊客白描線稿一小時後，拿著自己的作品與藝術家合影，稱這是旅行中最開心的時刻，當即決定續住一天。還有一位東北遊客欣賞北派藝術家安大師的佛像作品後，被其精湛的技藝所折服，花2萬元購買併合影。 活動現場，代縣副縣長李諾認為，「文化夜市」是文旅發展過程中一種創新的發展思路，其布局令人眼前一亮，運作方式嶄新超前，為代縣文旅發展開闢了新的道路，充分彰顯出代縣文旅發展大有可為的廣闊前景。(完)
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