長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
1945年8月15日,日本宣布無條件投降。次年,一場人類有史以來參與國家最多、規模最大、開庭時間最長的審判隨之而來,史稱「東京審判」。這場審判持續兩年多,共開庭818次,判決書超1200頁。 東京審判現場。(資料圖) 1946年5月,由中、美、英、蘇等11個國家組成的遠東軍事法庭對日本28名甲級戰犯進行審判,梅汝璈代表中國出任遠東國際軍事法庭法官,並以6票對5票的微弱優勢把東條英機、土肥原賢二等7名首犯送上了絞刑架。 1946年,梅汝璈(前排右二)與其他10名法官在遠東國際法庭合影照片。(資料圖) 「斷不使戰爭元兇逃脫法網!」 1904年,梅汝璈出生於南昌市朱姑橋梅村,在清華學校(清華大學前身)畢業後便赴美留學,先在史丹福大學學習,後入芝加哥大學法學院專攻法學,獲得法學博士學位。 梅汝璈。(資料圖) 「堂哥他自小就聰穎好學,他的父親也十分重視子女們的學習。」今年已經97歲的梅汝璈堂妹梅清珍與梅汝璈一起生活過一段時間,雖年事已高,但她對梅汝璈青年時期在家就十分好學的樣子依然印象深刻。 1945年東京審判期間,梅汝璈身著法袍留影。(資料圖) 1946年至1948年,梅汝璈出任遠東國際軍事法庭法官,參與了「東京審判」。作為一名中國法官,面對死難者同胞,梅汝璈曾立誓:「我既受國人之託,決心勉力依法行事,斷不使戰爭元兇逃脫法網!」 「法官座位之爭」 這場持續兩年多的審判並沒有想像中那般容易,在開庭預演時就因為座次問題引發了爭議,審判長將中國的座次排在英國之後,梅汝璈對這一安排立即提出強烈抗議:「如論個人之座位,我本不在意,但既然我們代表各自國家,我認為法庭座次應該按日本投降時,各受降國的籤字順序排列才合理。」 這場座位之爭,是梅汝璈第四代後人、梅汝璈故居講解員梅庭軍講述最多的場景之一。 審判戰犯時,遠東國際軍事法庭的內部結構。圖源:CCTV4 國家記憶 梅庭軍在講解時說道:「面對不合理的座位安排,梅汝璈提出,此次庭審是審判日本戰犯,中國受日本侵害最烈、抗戰時間最久、付出犧牲最大。再者,如果沒有日本的無條件投降,也沒有今日的審判,按受降國的籤字順序排座,實屬順理成章。」 1946年,韋伯和梅汝璈(右)在東京審判現場。(資料圖) 由於梅汝璈的據理力爭,法官們作了最後表決,同意入場順序和法官座次按日本投降時各受降國的籤字順序安排。 「把7名日本甲級戰犯送上絞刑架」 在給日本戰犯量刑時,法官之間產生了激烈的爭辯,一些來自未遭到日軍過多侵略的國家的法官不贊成死刑。 東京審判現場。(資料圖) 梅庭軍表示,為伸張正義,也為給死難者同胞討回血債,梅汝璈根據兩年多的審判過程中所揭示的日軍暴行,主張對首惡必須處以死刑。最後法庭以投票6比5的微弱優勢,將東條英機、土肥原賢二、松井石根等7名日本甲級戰犯判處絞刑。 東京審判現場,戰犯在被告席等待審批。(資料圖) 這7名日本甲級戰犯罪行累累,他們分別是東條英機、土肥原賢二、板垣徵四郎、松井石根、木村兵太郎、廣田弘毅、武藤章。在他們之中,有侵略中國和發動太平洋戰爭的主要戰犯,有南京大屠殺的最高指揮官,還有在中國進行將近30年特務情報工作的「中國通」,也有策劃成立了東北傀儡政權和「華北自治」的日本侵華派遣軍參謀總長。 梅汝璈在法庭激辯。(資料圖) 除此之外,梅汝璈主張在判決書中單設一章對南京大屠殺予以說明,也獲得了法庭的同意。 「不忘苦難,珍視和平」 「我不是復仇主義者,我無意於把日本軍國主義欠下我們的血債寫在日本人民的帳上。但是,我相信,忘記過去的苦難可能招致未來的災禍。」梅汝璈故居內,這番「不忘苦難」的話語仍警示著眾多參觀者駐足思考。 圖為梅汝璈故居。劉思偉 攝 「在梅村,老人們會時常講起梅汝璈的事跡,我也一直和梅汝璈的其他親屬加強聯繫,儘可能掌握更多詳實的史料,讓大家更了解這段歷史。」講解至今,梅庭軍已記不清講了多少遍「東京審判」的歷史。 梅汝璈第四代後人梅庭軍正在故居內講解「東京審判」的故事。劉力鑫 攝 「正如故居內的那句話一樣,講解這段歷史正是為了讓大家不忘過去的苦難,同時珍視我們現在來之不易的和平。」梅庭軍稱,不論是抗日戰爭這個有硝煙的戰場,還是遠東國際軍事法庭這個沒有硝煙的戰場,都凝聚著無數先輩的奮鬥與犧牲,正是他們共同鋪就了如今的和平之路。 圖為梅村內,一處印有「東京大審判」彩繪的牆壁。劉思偉 攝 現如今的梅村,灰磚黛瓦的贛派民居建築頗具古韻,池塘內荷葉蓮蓮,梅汝璈的部分親屬及後人依然生活在這裡,還有不少親屬仍然會常回來看看。 圖為梅清珍正接受記者採訪。劉思偉 攝 「我也經常回來看看,這裡變化好大。」現如今的梅村,和梅清珍記憶中的樣子相比已有不少變化。 圖為修繕完畢後的梅汝璈故居外部。劉思偉 攝 現在,根據「修舊如舊」的原則,當地政府已經完成梅汝璈故居內外的修繕工作。故居所在的朱姑橋梅村也將煥新升級成為南昌市又一旅遊目的地,相關文旅項目將梅村600餘畝村落民居風貌和官馬古驛道進行了系統性改造提升,城市喧囂與古村靜謐僅一坊之隔,相關改造工程也將在8月底竣工。 7名甲級戰犯,犯下了何等滔天罪行? 數十載光陰流轉 梅汝璈的身影雖已遠去 但他的精神始終浸潤著後人 歷史是最好的教科書 也是最好的清醒劑 我們當以敬畏之心銘記那段崢嶸歲月 也珍視現在來之不易的和平 作者:李韻涵 袁汝晶 劉思偉
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