長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 楊明)「張叔叔,這段時間血糖控制得不錯,農忙的時候,我上門給你測血糖。」近日,在湖南省衡陽縣三湖鎮南北村衛生室,鄉村醫生唐佐耐心地與村民交流。自今年4月下旬起,三湖鎮重點圍繞貧困戶、老年人、慢性病患者等9類人群,組建12支專業家庭醫生團隊,累計為轄區12097人進行家庭醫生籤約,為重點人群提供個性化健康指導、動態管理等服務。 為提升基層醫療服務能力、減輕群眾就醫負擔,湖南省醫療保障局、湖南省財政廳、湖南省衛生健康委員會近日聯合印發《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知》(以下簡稱《通知》),在全省範圍內開展基層門診統籌綜合改革試點。此次改革聚焦「小病不出村、報銷更便捷」,通過優化醫保支付方式、強化家庭醫生籤約服務、提升基層醫療機構能力,讓參保群眾在家門口就能享受更優質、更實惠的醫療保障。 難點:基層醫療機構服務能力待提升 近年來,湖南省城鄉居民醫保門診統籌政策不斷完善,但運行情況顯示,基金支出佔比相對偏低,群眾實際報銷比例仍有提升空間。2023年、2024年,全省城鄉居民醫保普通門診統籌基金支出僅佔當年基金總額的3.93%和4.32%,遠低於10%的籌資上限。同時,基層醫療機構服務能力不足,部分鄉鎮衛生院、村衛生室仍以公共衛生服務為主,診療水平有限,群眾對基層醫療機構的信任度不高。 為破解這一難題,湖南省決定在試點地區推行基層門診統籌綜合改革,整合醫保基金和基本公共衛生服務資金,形成「資金包」「政策包」「服務包」,通過家庭醫生籤約服務,讓群眾看病更省心、更省錢。 亮點:提高報銷比例,優化支付方式 根據《通知》,參保居民在籤約的基層醫療衛生機構(如鄉鎮衛生院、村衛生室)就診時,普通門診醫療費用報銷比例為70%,高血壓、糖尿病等特定慢性病用藥報銷比例達90%,且不設起付線。長沙地區年度支付限額為560元,其他市州為420元。 同時,改革提供「基礎服務包」「增值服務包」和「個性化服務包」。「基礎服務包」包括健康檔案管理、預約診療等;「增值服務包」涵蓋慢病管理、老年人健康體檢、兒童預防接種等;「個性化服務包」則針對特殊需求,如上門巡診、康復護理等,參保人可自願選擇。試點地區參保群眾不僅能在基層醫療機構享受更高比例的報銷,還能通過家庭醫生獲得健康管理、慢病隨訪等增值服務,真正實現「小病不出村」。 改革後,籤約居民的普通門診費用由按項目付費改為按人頭付費,醫保部門按月向基層醫療機構預付費用,年底根據按人頭付費總額及醫療機構實際提供服務情況,衡量醫療機構基金使用效率,對基金使用率在合理區間的,給予結餘獎勵,促進醫療機構重視健康服務,同時避免醫療服務不足。 此次改革自2025年7月1日起實施,各試點地區將根據運行情況動態調整政策。 相關新聞 家門口醫院能開這些藥了 我省基層醫療衛生機構五類慢病藥品採購清單公布 長沙晚報8月4日訊(全媒體記者 徐媛)4日,記者從湖南省醫療保障局獲悉,該局公布了基層醫療衛生機構五類疾病藥品採購清單,包括治療高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、血吸蟲病、塵肺病等五類疾病藥品。今後,常態化掛網新增相關品種將按月直接納入。 此次公布的是截至7月底在我省掛網的化學藥和生物類似藥,共2031個品規,2025年8月1日起執行。市民可登錄湖南省醫保局官網查詢詳細名單。 據了解,我省基層藥品採購目錄正在不斷優化擴容。2024年8月,湖南省納入基層採購的藥品範圍進一步擴大到13382個品規。今年7月,湖南省醫保局對基層醫療衛生機構藥品採購清單全面調整,將集採、醫保談判藥品全部納入基層用藥目錄。
日常生活中,潛藏著一些被我們忽視的致癌元兇。了解這些物質並採取相應措施減少接觸,對於我們和家人的健康至關重要。 土榨花生油 很多人認為土榨花生油更香,但要特別提醒:土榨花生油一直都是強致癌物黃麴黴毒素超標的重災區,因為這些油沒有經過精煉處理,很容易讓黃麴黴毒素「安家落戶」。 除了土榨花生油,黃麴黴毒素也可能存在於發黴的花生、玉米等糧油產品中。因此,儲存糧食時建議保持乾燥、通風,出現黴變的食品應果斷丟棄。 那麼,如果家中的筷子或砧板不慎接觸了含有黃麴黴的糧油產品,需要整套丟掉嗎? 黃麴黴需要特定的環境和營養物質才能生長,要產生黃麴黴毒素也需要一定的條件,而筷子、砧板等不存在豐富的營養,較難產生黃麴黴毒素。 建議洗完筷子後,烘乾或晾曬後再放置於筷桶;砧板用完後記得擦乾,豎放或懸掛。此外,還要經常定期消毒。 檳榔 很多人都有嚼檳榔的習慣。然而,檳榔是世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心定義的1類致癌物(1類致癌物是指有明確致癌作用的物質)。檳榔會導致口腔癌,嚼檳榔還有很強的成癮性,一旦開始嚼就很難戒掉。 口腔癌是最常見的頭頸部惡性腫瘤,全球每年新發病例約30萬例,其中近半數患者死亡。我國每年新增口腔癌患者約5.8萬例,男性患者佔70%以上。 專家介紹,與其他癌症相比,口腔癌比較容易發現。早期口腔癌的患者治癒率較高,在我國可以高達90%。一旦到了中晚期,五年生存率在55%~65%。希望大家能夠珍惜生命,遠離檳榔。 油煙 烹飪時產生的油煙是室內空氣汙染的主要來源之一,會對人體健康構成嚴重威脅。 有數據顯示,肺癌已超過乳腺癌成為女性最常見癌症。但是,女性通常吸菸率很低,為什麼肺癌發病率卻很高?其中一個原因就是高溫油煙。 油煙中的有害物質,如苯並芘、丙烯醛等,存在誘發肺癌的風險。研究表明,在不吸菸的女性群體中,長期接觸炒菜油煙的人肺癌的發生風險會提高3.79倍。 每次做飯應提前打開抽油煙機,烹飪結束後不要立刻關閉,應持續開啟幾分鐘,以清除殘留油煙。 平時做菜也儘量減少爆炒、煎、炸等容易產生油煙的烹飪方式,多採用蒸、煮、烤、涼拌。如果抽油煙效果不好,可以用微波爐、烤箱等工具替代明火烹飪。 魚生、醉蝦等 去南方沿海地區旅遊的朋友,很可能都吃過魚生、魚生粥等淡水魚蝦食品。 需要注意的是,淡水魚中有一種非常常見的寄生蟲——華支睪吸蟲,也叫肝吸蟲,是我國感染率最高的寄生蟲之一,是1類致癌物。 生吃淡水水產是造成肝吸蟲感染最重要的因素。目前已知有近70種淡水水產都可以感染肝吸蟲。因此,大家儘量不要生吃淡水魚蝦。自己在家做淡水魚蝦時,也要注意將案板、刀具以及容器等生熟分開,防止交叉汙染。 監製丨李浙 主編丨杜顯翰 作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任 審核丨張宇 中國疾病預防控制中心研究員 醫學博士 (央視新聞客戶端)
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