近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
「寫作的我來到了一片空氣稀薄的荒野。時代就在身邊,可我卻很難看清它的真實面目」。為此,作家孫惠芬行駛180公裡重返故鄉,180公裡是她與故鄉的距離,也是她與時代的距離。而為了《紫山》的寫作,她無數次回到故鄉。上海展覽中心書展現場,熱情的讀者與作家孫惠芬交流。(主辦方供圖)「我在文學道路上跋涉了40多年,以小說創作為主,兼顧非虛構寫作,一直在求新求變,一直在艱難爬坡。」作家趙德發亦在上海書展現場談及自己在文學的漫漫長路。上海展覽中心書展現場,作家趙德發為讀者留言。(主辦方供圖)8月13日,「行進的風景2025——中國作家協會新時代文學攀登計劃作品聯展」啟動式在上海展覽中心中央大廳舉行,活動現場人頭攢動,不少讀者拿著書跟作家們交流。本屆上海書展期間,「行進的風景2025」將舉行4場系列活動,以作家作品分享會的形式,邀請趙德發、祝勇、孫惠芬、王堯等作家就他們的新作《大海風》《國寶》《紫山》《桃花塢》與讀者面對面交流。活動由中國作家協會主辦,中國作家協會創作研究部和上海書展辦公室共同承辦。文學者永不停歇的探尋「回望以往的寫作,我似乎經歷了『出走』與『還鄉』兩個階段。」《紫山》作者孫惠芬談及自己的寫作,「聆聽那些令心靈顫動的生命消息,那不光是下沉後的上升、彷徨後的堅定、陷進沼澤後的超拔,更是弱者的堅強、卑微者的自尊、平凡者的倔犟和意志」。在她看來,文學之所以能撫慰人心,正是因為它「在體察人類普遍的愛與恨、孤獨與脆弱、恐懼與罪惡的同時,讓你看到救贖之光、本性之愛,看到人類永不消失的對精神故鄉的找尋」。《紫山》作者孫惠芬發言。今年出版的長篇小說《大海風》篇幅50餘萬字,歷時三年創作完成,是作家趙德發在黃海之濱生活30多年的收穫,集中體現了他對海洋文化、海洋文明的感受與思考。作品中有漁家風情、航海故事,有時代風雲、人物命運,也有東西方文化交流,在風格與效果上,追求「海立雲垂、汪洋恣肆、驚心動魄、飽滿圓融」。趙德發表示,「希望《大海風》能為這『行進的風景』增添一抹藍色的海景」。《大海風》作者趙德發發言。編輯亦是「流動的盛宴」中的一員「行進的風景」言明了文學的本質,它從未靜止,始終與時代同頻共振,編輯也是這「流動的盛宴」中的一員。上海文藝出版社《大醫》責編江曄談到,「做書的過程循環往復,收穫卻常常嶄新。和作家們一樣,我們也在踐行『理想主義的堅定落地』,這不僅要求編輯保持學習,懷揣勇氣與匠心,更要求我們做一個芒寒色正的人。」上海文藝出版社《大醫》責編江曄發言。「我有沒有像前輩編輯一樣的慧眼,在大量稿件中發現真正的寶藏?面對資深的寫作者,我的意見是否足夠有分量?當AI編輯助手出現,我怎樣才能不被替代?這些問題和困惑,甚至某些時刻的沮喪,並非軟弱,而是對這份職業期許的另一種回聲。我嘗試去尋找答案。」李婧婧現場分享了自己責編阿舍《阿娜河畔》的經歷,「『請君莫奏前朝曲,聽唱新翻楊柳枝。』前輩編輯譜寫了他們的樂章,作為青年編輯,我們也要有能力、有自信,寫出屬於我們新一代編輯的『楊柳枝詞』。」北京十月文藝出版社《阿娜河畔》責編李婧婧發言。為表彰獲得重要獎項和榮譽的優秀作品,致敬編輯在打磨文學精品、推動文學事業繁榮發展過程中所展現的專業精神與奉獻情懷,活動現場特別設立「致敬編輯」環節,5部作品的責任編輯、版權編輯共19人獲得表彰。「行進的風景」迴響不斷自2023年「行進的風景」系列活動在上海書展首次落地以來,中國作協已連續三年在這裡搭建文學與讀者對話的平臺,通過作家見面會、作品分享會等形式,讓大家看到作家與讀者之間天然的情感共鳴,也讓「行進的風景」真正成為文學與讀者生活相互交融的風景。中國作協黨組成員、副主席吳義勤在致辭中表示,「新時代文學攀登計劃」始終致力於聚合力量、激發創造,打通創作、出版、傳播、轉化各環節,構建新時代文學新生態。未來,中國作協將進一步深化與影視、網絡、國際傳播等領域的跨界合作,讓文學IP在多元形態中彰顯價值;進一步傾聽讀者聲音,讓文學真正走進人民群眾精神世界;進一步完善、發揮「新時代文學攀登計劃」的機製作用,優化創作環境、完善激勵機制,吸引更多創作者投身文學事業,讓「行進的風景」成為全體中國作家與編輯、出版人、讀者共同繪就的時代長卷,為中國文學繁榮發展與社會主義文化強國建設注入新的活力。中國作協黨組成員、副主席吳義勤發言。中國作協黨組成員、書記處書記、創研部主任何向陽在主持時表示,「新時代文學攀登計劃」實施三年來取得了豐碩成果,一批優秀長篇小說在新時代的廣闊舞臺上綻放光彩,榮獲多項重要獎項,入選各類推薦書單,在文學界和讀者中產生熱烈反響。相信在大家的通力合作下,未來我們一定能推出更多反映新時代風貌的優秀長篇小說,滿足人民群眾的文化需求,豐富廣大讀者的精神世界,向世界讀者講述更精彩的中國。中國作協黨組成員、書記處書記、創研部主任何向陽發言。「當創作不再孤獨,高峰自會相連成脈。」上海市作協黨組書記、專職副主席馬文運在致辭中談到,「新時代文學攀登計劃」不是簡單的「輸血」,而是通過聯席會議機制,讓出版社、期刊、影視機構結成「文學命運共同體」,打造文學精品的「全鏈條生態」;不是追求短期爆發,而是以「遷徙計劃」「揚帆計劃」構建作品全生命周期培育體系;拒絕「閉門造峰」,推動中國故事駛向全球,引發世界迴響。攀登的意義不在於抵達,而在於永不停歇,希望「新時代文學攀登計劃」的入選作品能夠點燃更多心靈,讓中國故事在世界文學的星圖上綻放光芒。上海市作協黨組書記、專職副主席馬文運發言。據介紹,中國作協於2022年7月正式啟動「新時代文學攀登計劃」,實施以來已支持六期共89部作品,其中57部已出版和發表。中國作協聯合全國重點文藝出版社、文學期刊及影視機構,以更廣泛的文學圈層聯動,推出一批有影響力和美譽度的文學作品,通過「揚帆計劃」讓中國故事登上法蘭克福書展、倫敦書展、巴黎圖書節等國際舞臺,通過「遷徙計劃」促成多部作品與影視機構籤約,推動文學作品在銀幕螢屏上煥發新生,激活文學生態,讓新時代文學抵達更多讀者。
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