近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
當前,正值「七下八上」防汛關鍵期,面對「高溫+暴雨」雙重挑戰,保障電力系統安全穩定運行和電力可靠供應至關重要。 「今年夏天,多地電力負荷屢創新高,高溫和強降雨疊加會增加設備故障風險,影響電力系統安全穩定運行。」華北電力大學電氣與電子工程學院教授艾欣在接受記者採訪時表示,要增強能源供應能力,確保煤炭、天然氣等燃料充足,各類支撐調節性電源盡開,提前制定極端天氣應急保障措施。 在河北,面對風、光等可再生能源發電具有間歇性等問題和不斷攀升的用電負荷,當地提前部署,制定了詳盡的迎峰度夏能源保供工作方案,從風險防控到資源調配,探索了一套上下一體的閉環管理運維系統。 在湖南,水電、火電、風電機組高效運行,光伏板廣泛分布,形成了「水電蓄能、火電穩供、新能源添力、外電入湘」的多維布局,構建起「水火風光氣」協同發力的能源保供體系。 火力發電運行平穩,受環境、氣候等不利因素影響較小,煤炭在能源保供中扮演著「壓艙石」和「穩定器」的角色。 安徽淮南是華東地區規模較大的能源基地,數百米深井下,採煤機正從煤壁開採出滾滾「烏金」;不遠處的潘集電廠,4臺66萬千瓦燃煤發電機組「火力全開」保障供電。 黃驊港是西煤東運南煤北運海上運輸的重要港口,船船「烏金」在這裡裝卸。據了解,7月該港完成煤炭進港1976.1萬噸,同比增長20%;完成煤炭裝船1942萬噸,同比增長16.5%,保障了迎峰度夏期間電煤供應。 「迎峰度夏以來,全國統調電廠煤炭庫存持續保持在2億噸以上,可用天數超過30天。」國家能源局相關負責人表示,近期,煤炭中長期合同價格和現貨價格均有不同程度回落,有效降低用能成本。 「今年迎峰度夏期間,電力區域供應不平衡的現象仍然存在,跨省輸電是解決該問題的有效手段。」艾欣表示,跨省輸電需求增加,優化電網結構至關重要,要推進電網智能化建設,增強電網「彈性」和自適應能力。 「保障能源供應可以避免停電等造成經濟損失,從而保證經濟社會穩定運行。在高溫天氣下,居民用電負荷佔比巨大,保障電力供應可以保障民生,同時也是檢驗能源體系韌性的重要指標。」艾欣說。 國家能源局有關負責人表示,將密切關注天氣變化和電力供需形勢,指導各地和電力企業充分做好機組穩發滿發、跨省跨區電力餘缺互濟,及時協調解決出現的問題,保障人民群眾清涼度夏用電需要,全力服務支撐經濟社會高質量發展。 人民網記者 王紹紹
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