虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月4日電 2025男籃亞洲杯將於8月5日至17日在沙特舉行,中國男籃作為賽事歷史上奪冠次數最多的球隊,將力爭創造佳績。為備戰本屆亞洲杯,中國男籃此前參加了由中國籃球協會主辦的系列熱身賽並取得了四戰全勝的成績,為亞洲杯賽事積累了信心。 圖片來源:中國籃球之隊 本屆亞洲杯,16支參賽隊伍被分成4組,小組頭名將直接晉級八強,獲得小組第二、三名的球隊需進行一場交叉淘汰賽,獲勝方入圍四分之一決賽。中國男籃與東道主沙烏地阿拉伯隊、約旦隊、印度隊同分在C組,是其中排名最高的球隊。 自1975年首次參加男籃亞洲杯(原名「男籃亞錦賽」)以來,中國男籃已經16次奪冠,是賽事歷史上奪冠次數最多的球隊。但在2022年雅加達亞洲杯上,中國男籃表現欠佳,最終僅獲得第八名。 為備戰亞洲杯,中國男籃前期在國內參加了多場熱身賽。熱身賽期間,中國男籃以「我來了」這一主題,成功激活了城市主場文化,將籃球的澎湃激情與城市發展緊密融合,共同繪製了一幅全民參與的體育畫卷。 圖片來源:中國籃球之隊 此次系列熱身賽,中國男籃在賽場內外展現出強大的號召力。從球迷統一著裝的「城市+我來了」助威T恤,到現場震耳欲聾的吶喊聲浪,每一處細節都凝聚著球迷對國家隊的無限熱愛與堅定支持。 據中國籃球之隊消息,賽事組委會在主場文化建設上深耕細作,將各承辦城市的獨特地域文化融入籃球體驗之中。通過創新的視覺呈現與互動環節,籃球不再僅僅是一項運動,它成為了城市精神的載體,讓每一位參與者都能感受到籃球與本土文化的深度共鳴。這種融合不僅提升了球迷的參與感和歸屬感,也進一步彰顯了籃球運動在推動城市文化建設中的獨特價值。 從杭州到南京,本次「我來了」主場文化活動的成功實踐,不僅為中國男籃的備戰營造了最佳現場氛圍,更在城市層面樹立了體育賽事與城市發展共生共榮的典範。(完)
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