2025年「中國文化日」活動在墨爾本舉行
2026-01-28 19:29 6,457次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
青島8月14日電(胡耀傑 王禹)中國—上海合作組織地方經貿合作示範區(簡稱「上合示範區」)絲路電商TIR跨境通道14日在上合示範區TIR國際道路運輸集結中心正式開通。 數據顯示，2024年，上海合作組織(簡稱「上合組織」)成員國網絡零售市場規模超3.2萬億美元，中國自上合組織成員國跨境電商進口達到5300萬美元。上合組織國家間跨境電商的高速發展，對物流運輸的時效性、精準性、靈活性提出了更高要求。 8月14日，上合示範區絲路電商TIR跨境通道正式開通。宋宇軒 攝 TIR是根據聯合國《國際公路運輸公約》規定開展的跨境公路運輸物流模式，旨在通過簡化通關程序，提高通關效率，推進多邊貿易和國際運輸的便利化和安全性。 據介紹，上合示範區絲路電商TIR跨境通道將聚焦跨境電商業務，探索拓展「TIR+跨境電商」新業態，為「絲路電商」綜合服務基地提供高效物流支撐，助推上合組織國家間互聯互通與經貿往來。 青島市交通運輸局運輸事業發展中心黨委副書記、副主任紀海蕾表示，絲路電商TIR跨境通道的開通，是上合示範區、青島市交通運輸局、青島海關等相關部門及相關企業各方通力協作的成果，也是踐行「以通道帶物流、物流帶經貿、經貿帶產業」的生動實踐。 當天，100臺TIR中置軸側簾車在上合示範區TIR國際道路運輸集結中心交付，進一步提高該示範區TIR運力水平，助力絲路電商跨境通道建設。據介紹，與傳統TIR運輸車輛相比，中置軸側簾車一次可拖掛兩個貨櫃，容積增加至130立方米，為企業降本增效。 據悉，上合示範區是中國唯一一個面向上合組織國家開展地方經貿合作的國家級平臺。截至目前，該示範區已開通中俄、中吉烏、中哈、中白等4條TIR國際道路線路，運輸品類達40類。今年前7個月，上合示範區發運TIR國際運輸車輛239輛次，TIR中國車發運量繼續保持全國首位。(完)
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