美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
為更好地拓展兒童中醫康復服務,桃浦鎮社區衛生服務中心(以下簡稱「桃浦社衛」)依託「上海市中醫醫聯體專病(專科)聯合門診」建設,於2024年成功申請上海市中醫特色小兒疳積(消化不良)專病專科(社區)能力建設項目。近日,桃浦社衛小兒疳積(消化不良)專病門診正式開診。該門診特邀上海兒科名中醫薛徵擔任學術帶頭人,不僅指導提升專病診治水平,還定期現場坐診,通過小兒特色推拿、針刺等技術,為兒童的健康保駕護航。專病特色技術介紹疳積屬於中醫病名,是中醫兒科常見疾病,多表現為身體消瘦、面色萎黃、大便不調、食欲不振、生長發育遲緩等症狀。多由飲食不節、餵養不當、營養失調、疾病影響,以及先天稟賦不足引起。疳積與西醫的小兒消化不良或營養不良症狀、病因類似。特色治療方案一小兒捏脊,俗稱「捏背」捏脊療法是一種小兒外治療法,可直接作用於膀胱經及督脈,促使全身氣血通暢,具有調和脾胃、疏通經絡之功,起到調節臟腑的作用。通過應用一系列技巧性動作對小兒脊柱部肌膚進行捏拿,積極防治各類小兒疾病。特色治療方案二針刺四縫穴,俗稱「刺四縫」四縫穴為經外奇穴,其部位與三焦、命門、肝和小腸有內在關聯,是手三陰經所過之處,亦為手三陰與手三陽經交會之處,陰陽經脈互為表裡,內聯臟腑,外絡關節,故針刺四縫穴具有調理脾胃、消食導滯、祛痰化積之功,為治療小兒疳積、厭食之特定穴。特色治療方案三小兒穴位敷貼,俗稱「肚臍貼」穴位敷貼是調理小兒身體的方法之一,基於經絡理論,用醋或蜂蜜將中藥調和,貼於疾病相應的穴位。起到刺激經絡循環,調理機體平衡,促進血液循環,提高免疫力的作用。特色治療方案四小兒拔罐小兒拔罐是一種傳統中醫療法,常用於輔助調理感冒、咳嗽、積食、免疫力低下等問題。通過刺激穴位,起到促進局部血液循環,緩解肌肉緊張,調節身體機能的作用。特色治療方案五小兒刮痧小兒刮痧是中醫外治法之一,需由專業醫師操作,通過特製工具在皮膚表面反覆刮動,疏通經絡、緩解症狀。小兒刮痧主要用於輔助緩解外感症狀(如風寒感冒初期鼻塞、流涕)、積食(腹脹、食慾差)或輕度中暑等。特色治療方案六耳穴壓丸耳穴是分布於耳廓上的特定反應點,與人體臟器、器官存在對應聯繫,是中醫診療體系的重要組成部分。通過刺激耳穴,可輔助診斷疾病、調節身體功能,常用於小兒積食、咳嗽、近視、睡眠不佳等症狀。學術帶頭人薛徵,中醫兒科教授、主任醫師、博士生導師,上海中醫藥研究院中醫兒科研究所所長,上海市中醫醫院兒科臨床醫學中心主任、兒科主任、兒科教研室主任。全國第三批名老中醫藥專家學術繼承人。擅長治療兒童哮喘、急慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、反覆呼吸道感染、性早熟等,致力於兒童多動症、抽動症、癲癇等腦病的研究與診治。專病門診時間薛徵教授專家門診:每月最後一周星期四13:30—17:00,夏令時14:00—17:00(具體時間可根據實際情況有微調)專病門診:周一至周五全天門診地址:桃浦鎮雪松路302號門診廣場右側諮詢電話:13764148756(趙醫生)
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