近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
歷史是最好的教科書,蘊含著深刻的啟示和磅礴的力量。在天津這座英雄的城市,吉鴻昌將軍故居裡巧設的七重門,無聲訴說著隱蔽戰線的驚心動魄;梁啓超「飲冰室」書齋中的浩瀚典籍,承載著救國圖強的熾熱情懷;盤山抗日根據地軍民以簡陋武器抗擊強敵的壯舉,彰顯著不屈不撓的民族氣概。這些鐫刻在津沽大地上的紅色印記,是激勵我們奮勇前進的寶貴精神財富。 信仰如磐,鑄就浩氣長存的精神豐碑。偉大事業需要偉大精神的支撐。在民族危亡的關鍵時刻,無數津門兒女展現出堅不可摧的信仰力量。吉鴻昌將軍面對敵人威逼利誘,大義凜然,以「恨不抗日死,留作今日羞。國破尚如此,我何惜此頭!」的錚錚誓言和從容就義的行動,詮釋了「威武不能屈」的崇高氣節;盤山根據地的軍民,在裝備極其簡陋、環境異常艱苦的條件下,憑藉「當兵救國、為民造福」的堅定信念,以血肉之軀築起抵禦外侮的鋼鐵長城;梁啓超先生「十年飲冰,難涼熱血」的赤子情懷,同樣是愛國信仰的生動寫照。無數英雄先烈用生命和鮮血鑄就的精神豐碑,昭示著信仰是戰勝一切艱難險阻的強大動力,是支撐中華民族屹立不倒的堅強脊梁。這份源于堅定信仰的鋼鐵意志,在任何時代都是我們攻堅克難、砥礪前行的根本保證。 萬眾同心,鐫刻烽火歲月的「天津之為」。抗日戰爭的偉大勝利,是全體中華兒女同仇敵愾、共御外侮的壯麗史詩。1937年7月7日,日本帝國主義製造盧溝橋事變,發動了全面侵華戰爭。第二天,中國共產黨通電全國,號召全國人民、軍隊和政府團結起來,築成民族統一戰線的堅固長城,抵抗日本的侵略,迅速凝聚起全民族抗戰的磅礴力量。在黨的堅強領導下,天津人民突破日寇嚴密封鎖,構築起一條條看不見的鋼鐵運輸線,將通訊器材、藥品、機械設備等上百種戰略物資源源不斷輸往抗日前線,成為盤山等根據地持久堅持的生命線。無數愛國青年、進步知識分子、技術工人自覺奔赴各抗日根據地,在軍工生產、技術支援等關鍵領域貢獻才智與力量……歷史雄辯證明,只要全體人民緊密團結在黨的周圍,任何強大的敵人都無法撼動我們由血肉築成的鋼鐵長城。 薪火相傳,續寫偉大復興的時代徵程。偉大的抗戰精神跨越時空,歷久彌新,是激勵中國人民為實現中華民族偉大復興而奮鬥的強大精神動力。無論是革命戰爭年代打敗不可一世的侵略者,還是建設時期創造「兩彈一星」等發展奇蹟,抑或是新時代黨帶領我們取得脫貧攻堅、全面建成小康社會等歷史性成就,每一次勝利都是對鬥爭精神與民族氣節的傳承與弘揚。今日津門,吉鴻昌故居紀念館、梁啓超紀念館、李叔同故居紀念館等場所,正通過復原場景、運用科技、創新展陳,讓革命文物「活」起來,讓紅色故事「火」起來,成為傳承基因、深化教育、汲取力量的重要陣地。撫今追昔,深刻銘記先輩們的愛國情懷與民族氣節,大力弘揚偉大抗戰精神,就是要求我們繼承和發揚敢於鬥爭、善於鬥爭的光榮傳統,堅定歷史自信,增強鬥爭本領,知難而進、迎難而上,在新徵程上不斷開創事業發展新局面。 津沽大地上的紅色印記,是民族精神的生動教材,是砥礪初心的寶貴財富。讓我們從這厚重的歷史中汲取信仰的力量、感悟人民的偉力、傳承奮鬥的精神,將其轉化為奮進新徵程、建功新時代的強大動能。以史為鑑、開創未來,我們必將凝聚起無往不勝的磅礴力量,在實現中華民族偉大復興的壯闊徵程上,書寫無愧於歷史和人民的新篇章。(環球網 甄郝)
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