（成都世運會）以熱愛之名奔赴世運 多元職業閃耀賽場
2026-01-16 10:57 9,257次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
台州8月4日電(傅飛揚 元萌)一條老街，如同貫穿古今的基因鏈，牽動著一座城市的脈搏。如今，在浙江台州，越來越多的老街「圈粉」市民遊客，成為文旅產業發展「新寵」。 頂層設計賦能 台州溫嶺市的坊下街，一直以來承載著當地人的記憶與鄉愁。2024年底，一場聚焦老街復興的協商懇談會，開啟了坊下街有機更新的序幕。 懇談會上，民眾代表、政協委員、專家學者等圍繞坊下街區文化場館項目規劃和建築設計方案建言獻策。最終，多方達成共識，要做好「頂層設計」，更要下好「繡花功夫」，打破「千街一面」的同質化文旅體驗，讓坊下街成為當地獨具特色的消費集聚地。 今年3月，溫嶺坊下街市級文物修繕工程啟動，在保留小南門城門、林家裡、姚家裡、息廬等傳統建築格局的同時，因地制宜完善功能布局，讓「老底子」街區煥發新活力。 近年來，在台州路橋區，十裡長街(二期)成為城市提質煥新的亮麗風景。它的蝶變，與「頂層設計」密不可分。 路橋十裡長街風光。元萌供圖 2024年4月，路橋區舊改辦與路橋區社發集團完成運營管理權交接，開展大商圈管理辦公室實體化運作。十裡長街振興領導小組、十裡長街大商圈協調機制等，自上而下協同聯動，為長街運營管理保駕護航。 在現狀調研與大量文獻研究基礎上，當地對十裡長街的空間格局、街巷肌理進行梳理，打開「水街一體」發展空間。如今，十裡長街保留了近三分之一的原住民生活，重塑河街相伴的典型水鄉風貌，使市井煙火、鄉愁滋味與現代城市交相輝映。 賡續老街文脈 在台州，和合文化、宋韻文化、商貿文化等多元文化場景，塑造出老街獨特的文化韻味與煙火氣息。 城市化浪潮下，地處台州黃巖老城核心區域的司廳巷、東禪巷裡豐富的歷史遺存，在歲月侵蝕下不復光彩。如何以「新舊共生」的創新理念，探索古巷的文化傳承新路，成為城市規劃者與當地居民共同關心的問題。 為此，當地深入挖掘司廳巷、東禪巷的深厚文脈，從文化基因解碼的角度出發，把士紳文化、商賈精神等元素轉化為可感知的文化符號，將歷史遺存與現代生活場景有機融合。 今年6月，黃巖區住房和城鄉建設局發布《黃巖區東城街道司廳巷、東禪巷街區有機更新實施方案》，用「繡花功夫」修復歷史建築，同時植入文化創意、社區服務等功能，實現歷史與現代的融合。 在路橋十裡長街，主題文化街區、主題文化館和主題文化店蓬勃發展，構建了屬於長街的「主題文化矩陣」。2024年底，十裡長街入選浙江省首批非物質文化遺產主題街區。 今年，台州非遺百工館的開放，則進一步推動路橋實現「歷史活起來、文化動起來、城市亮起來」的願景。該館以「活態傳承」為核心理念，集非遺展示、技藝體驗、創意研發於一體。 「我們接手老街運營後，到各地走訪調研非遺業態，發現杭州手工藝活態館在非遺方面做得很好，就主動聯繫負責這個項目的文旅公司對接資源。」路橋區社發集團相關負責人表示，從傳統百工到現代製造，遊客可在館內一站式讀懂台州非遺的前世今生。 激活新興業態 一條老街，如何激活新興業態，開啟文旅發展的高光時刻？ 入選第四批國家級旅遊休閒街區的臨海紫陽街，趕上了縣域旅遊熱的風口——2024年，紫陽街所在的台州府城文化旅遊區接待遊客2345萬人次，直接帶動文旅消費約85.31億元。 如今的紫陽街，秉持「遠悅近來、主客共享」理念，開枝散葉出文藝賦美、文化夜遊、國風快閃等文旅新業態，打造年輕人喜聞樂見的「生活圈」。 近日，紫陽街上的實景演出。元萌供圖 走進位於紫陽街的大書場茶館，桌邊總是坐滿了來自全國各地的遊客。戲臺上，評書表演藝術家一襲長衫，手執醒木，將戚繼光抗倭的故事娓娓道來。 現場，年輕觀眾佔了八成以上。在該茶館負責人李晨晨看來，年輕人是傳統文化傳承的主力軍，他們針對這一群體加入了變臉、微情景劇等更具互動感的表演，還推出了以朱自清作品為靈感的「匆匆」「荷塘月色」等人文茶飲。 位於台州椒江區的葭沚老街則創新「日夜潮玩」遊覽模式與文旅消費場景，致力於打造新一代「城市會客廳」——葭沚老街新推出「主理人街區」項目，吸引有想法、有創意的年輕化業態落戶，為老街注入澎湃生命力。 以活躍的產業經濟、高度的人口集聚、優質的旅遊資源、堅實的文化基礎為依託，文商旅創新融合……放眼台州，一條條老街正不斷煥發新活力。(完)
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