杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
運城8月8日電 (李庭耀 李泱南 楊秀文)夏末秋初,踏入山西省運城市聞喜縣陽隅鎮甕村,清甜果香撲面而來。村民董平便的果園裡,雞心果掛滿枝頭,色澤鮮豔如紅寶石,形狀恰似雞心,他和家人穿梭於果樹採摘、裝筐。 村民董平便的果園裡,雞心果掛滿枝頭,色澤鮮豔如紅寶石,形狀恰似雞心。 李東生 攝 「今年從7月27日開始採摘,目前已收穫3000多斤,批發價每斤能賣6.5元。瞧瞧樹上那些還沒完全變紅的果子,預計還能採摘3000多斤。每畝收入穩超3萬元。」董平便說。 作為無公害蘋果生產示範基地,甕村的紅富士等傳統蘋果品種曾憑藉「長日照、大溫差」的氣候條件,在市場上佔據一席之地。然而,隨著時間的推移,當地果樹逐漸老化,掛果率降低、管理成本攀升、市場競爭力減弱等問題日益突出,老果園發展陷入困境。 村民正在採摘雞心果。 李東生 攝 甕村因地制宜,通過引入雞心果這一優質品種,喚醒了老果園的生機與活力,推動傳統蘋果產業蝶變升級,讓一顆顆雞心果成為村民增收致富的「金果子」。 2021年,在一次外出參觀時,董平便在河南靈寶看到雞心果種植省時高效,於是在自家老果園裡率先嘗試嫁接了1畝雞心果。意想不到的是,這樣的嘗試在第二年就收穫了不錯的效益,第三年更是迎來大豐收。這讓他信心大增,果斷將種植規模擴大到5畝。 「當初就是看中它省工省事,不用套袋、疏花,沒想到試種出來的口感還很好。」董平便說。 相較於紅富士,雞心果有諸多優勢,它能提前兩個月上市,搶佔鮮果市場的先機;甜度高、水分足,備受消費者喜愛;無需套袋、疏花等繁瑣工序,每畝能節省20多個工時,成本降低30%以上。正是這些優勢,使雞心果為老果園帶來了新的發展機遇。 甕村黨支部書記、村委會主任王鋒表示:「目前,村裡有1000多畝傳統果樹。下一步,我們計劃帶領村民對果園進行升級改造,讓雞心果為更多鄉親帶來增收紅利,讓老果園真正成為大家的『聚寶盆』。」(完)
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