不問症「秒開」處方,用藥安全咋保證? 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名,選中後點擊「開方購買」,再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後,重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後,因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她,就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後,張雪在練車前直接服用了該藥,但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書,發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中,頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說,購買這款處方藥的過程非常「絲滑」,像在看菜單。比如,在開方購藥環節中,她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選,也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說,買藥時她也曾猶豫過,害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節,她特意補充了一條留言:「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎?」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」,在沒有任何回復的情況下,系統就彈出了電子處方:「審核通過,可以購買。」 從搜索到付款,整個過程不到30秒。直到收到藥,她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後,張雪查閱資料發現,此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕:「如果這藥不適合我,或者吃出問題,誰來負責?」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時,也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息,我在補充信息中隨手填了頭痛,之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項,不到10秒鐘,頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後,陳明就收到了藥品。「方便是方便,但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設,連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢?」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,記者近日調查發現,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現,藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註,藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用,非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後,就跳轉到了「申請開藥」界面,填寫用藥人信息和確診疾病後,還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品,無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節,記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息:「您好,我是××醫生,非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下,我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全,請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後,記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥,發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致,基本是添加問診信息、網際網路問診,大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同,比如有的平臺需要先提交訂單,後補充處方信息並付款,有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是,個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物,也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程,記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中,記者還向15家線上藥店電話諮詢,其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦,有藥店回復稱「就說線下使用過此藥,不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣:身體不舒服就直接上網買藥,處方藥隨便吃? 對於當前「秒開」處方的購藥流程,北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說,雖然相關規定明確了處方藥管理的規範,但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」,這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析,部分藥品零售企業認為自己憑單銷售,將責任推給網際網路醫院,網際網路醫院認為自己憑處方銷售,又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」,而這些醫師大多又是隨機分配接單,缺乏對患者的長期管理。看似責任落實,實則「三不管」,相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用,危害群眾的健康安全。 那麼,如何治理線上「秒開」處方藥的問題? 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,根治需從兩方面破局:一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施,確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價,線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為,可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別,線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料,拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程,必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結,對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料,關聯處方、醫師、藥師、藥品批號,實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的,啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育,不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺,實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道,鼓勵社會監督。 「長期來看,還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建,方能在滿足患者便利需求的同時,築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
幹在實處 闖出新路(前沿觀察·挑大梁 看擔當) ——廣東省黨員幹部擔當作為、服務經濟發展一線見聞 踏進廣東省佛山市順德區銀星服務機器人智能產業園大門,映入眼帘的是一座科技感十足、環境優美的校園式園區。說起園區建設,還有段小插曲:項目前期設計規劃耗時較長,企業提出,竣工驗收涉及部門多,能儘快安排嗎? 了解到企業訴求,時任順德區招商局副局長的海玉寶第一時間協調消防部門預審,聯繫人防辦反饋聯合驗收申報事項……1個多月後,園區順利投產。 竣工即投產的高效,是廣東省黨員幹部擔當作為、服務經濟發展的一個縮影。廣東省委出臺激勵廣大幹部在新時代改革開放中新擔當新作為的實施意見,著力完善考核體系,鮮明樹立重擔當、重實幹、重實績導向,推動全省各級黨組織和廣大黨員幹部挺膺擔當、奮發作為。今年上半年,廣東經濟總量超6.8萬億元,這背後是廣大黨員幹部「闖」的精神、「創」的勁頭、「幹」的作風。 促進傳統產業轉型升級 「企業盼的,就是我們要幹的」 實體經濟為本,製造業當家。廣東工業規模約佔全國1/8,擁有全部31個製造業大類。挑大梁,傳統製造業轉型升級是關鍵。 前段時間,順德區容桂街道幹部到轄區一家精密塑料製造企業走訪,看到質檢線工人正以人工方式逐個檢查產品質量。「市場規模小,專業自動化設備製造商少。」談起轉型困難,企業負責人頗感無奈。 企業的技術改造訴求被完整記錄在街道辦的《工業技術改造需求摸查表》上,據此,街道經濟發展辦公室副主任胡添強及時協調聯絡機器視覺相關企業,用AI輔助肉眼觀察,提高產品精度。 「企業轉型升級,政府連結資源。」容桂街道建立產業、創新、人才等「五鏈融合」機制,以融合促升級,打破了傳統製造業轉型升級的瓶頸。 資金,是轉型升級硬門檻。總部位於順德區的悍高集團深耕五金製造,2020年,集團向社會募資5億元新建智能生產線,可觀望者眾多,投資者寥寥。 「企業盼的,就是我們要幹的。」入企走訪中,順德區杏壇鎮鎮長胡永峰得知悍高集團融資困難,第一時間組織黨員幹部指導企業申請改造補貼、數字貸等,並向上級爭取財政資金,為企業注入8000多萬元啟動資金,有力帶動社會資本湧入。 「比設備更亟待『更新』的是觀念。」佛山市委組織部組織三科科長謝明賽介紹,市委組織部聯合市工商聯、市委黨校啟動「新時代民營企業家培育工程」;組織參觀世界500強企業,學習先進經驗……累計培訓民營企業家超4萬名。 近年來,廣東各部門動真碰硬、政策頻出:省政府辦公廳出臺「技改十條」;省人大常委會審議通過《廣東省製造業高質量發展促進條例》;省工業和信息化廳制定工業設備更新和技術改造提質增效工作方案……製造業轉型升級也帶來顯而易見的成效,今年上半年,廣東工業技改投資同比增長1.8%,佔工業投資比重超三成,工業轉型升級穩步推進。 助力新興產業拔節生長 「服務就是想在前頭、幹在前頭」 韶關湞江產業園,中國電信粵港澳大灣區(韶關)智能算力中心機房裡,兩排黑色機櫃紅綠燈光閃爍、製冷風扇轟鳴。數據輸往粵港澳大灣區城市,用時不到3毫秒。 「算力的基礎是電力。」韶關市發展和改革局副局長、市集群建設專班成員李劍虹說,算力中心規劃建設時,只有一個220千伏櫻花變電站。為確保用電穩定,韶關市協調廣東電網公司,僅用10個月,另一座220千伏智良變電站拔地而起,「兩個220千伏變電站,提供雙保險」。 「兩路供電都中斷,怎麼辦?」 「柴油發電機自動啟動,能再撐8小時。」 「如果夜間斷電、油品短缺呢?」 集群建設專班幹部未雨綢繆——年初,主動與石化公司磋商,為園區爭取到一條特殊通道,由蓮花山、坪石油庫全天保供。李劍虹說:「服務就是想在前頭、幹在前頭。」 靠前服務的理念,成為當地幹部的共識。市發改局、工信局、韶關高新區管委會幹部為項目用地、用電、用水打造「硬」環境;市委組織部幹部推動產才融合「雙向奔赴」,為新興產業發展提供「軟」支撐。 在粵港澳大灣區數據應用產業園,數據標註、網絡安全、人工智慧等新興企業雲集。「相比珠三角地區,粵北新興產業起步晚,容易出現『人才荒』。」韶關數據產業投資發展有限公司董事長歐陽曉冬坦言。 一次入企走訪,韶關市委人才辦得知數投公司急需專業人才。依託「大數據產業人才振興計劃」,時任韶關市委組織部人才工作科科長文杰聯繫上在北京某網際網路企業洽談時認識的韶關籍人才何智堅,雙方一拍即合。如今,何智堅已擔任數投公司副總經理,成為企業中堅力量。 「我們在走訪調研中摸清企業的人才需求,既通過組織招聘會等活動,也借招商、路演等契機,留心發掘好苗子,保持聯繫,靜候佳機。」文杰道出了黨員幹部念茲在茲的服務常態。 從粵北山區到珠三角地區,新興產業拔節生長。廣州國際生物島、佛山三龍灣機器人谷、珠海航空產業園……項目落地在哪裡,黨員幹部就衝在哪裡、幹在哪裡。前不久,廣東省工業和信息化廳公布第三批中小企業特色產業集群名單,新興產業集群佔比過半,成為推進高質量發展的重要力量。 推動高水平對外開放 「提升專業本領,把事做到點子上」 南海之濱,大亞灣畔。各類管道穿山越海,高爐裝置巍然聳立,工程車輛進出有序……7月15日,在惠州大亞灣石化產業園區,埃克森美孚惠州乙烯項目正式投產。 項目緣何落戶惠州?故事要從8年前講起。 2017年,埃克森美孚高管團隊考察國內主要石化基地時,惠州大亞灣並非其首選投資地。只有努力了,才知道行不行。大亞灣經開區黨工委相關負責人和各部門幹部晝夜奮戰,拿出一份方案——土地如何供給?原料過哪個碼頭?汙水如何處理?8分鐘項目落戶解決方案視頻講得簡明清楚。美孚高管聽完後驚嘆道:「你們是懂我們需求的!」 2018年9月,框架協議正式籤署。省級層面迅速建立政企雙方高層協商會議機制,定期會商解決重大政策問題;而在項目一線,經開區成立工作專班,提供全周期、全方位服務。 「提升專業本領,把事做到點子上。」經開區石化能源產業局副局長周亮,是專班骨幹,也是石化專業的行家裡手,對化工產品生產工藝、特性了如指掌。 有一年,全球原油價格劇烈波動,讓美孚對投資回報率產生擔憂,項目一度進展緩慢。周亮和專班同事通宵達旦,深入研判分析,帶著紮實的報告與美孚團隊磋商,最終以專業能力和實幹精神讓企業深深折服。 「當地政府對項目給予了全流程、高效能的支持,在通關協調、建設許可等方面提供了非常專業、高效的服務。」埃克森美孚(惠州)化工有限公司董事長李興軍說。 惠州的故事,是廣東幹部優化營商環境、推動高水平對外開放的一個剪影。 在廣州,市、區領導帶隊洽談合作、宣講政策,兩個月促成新加坡鵬瑞利項目籤約,推動外商獨資醫院落戶黃埔; 在深圳,各部門幹部在擴大高水平對外開放中不斷優化對企業服務,新加坡星展銀行持續加碼投資深圳農商銀行,追加注資15.96億元; 在湛江,黨員幹部認真落實「幹部作風提升年」行動,優化審批流程,創新供地模式,保障德國巴斯夫湛江一體化基地項目落地投產。 ………… 黨員幹部的專業服務,推動外商投資「引力場」持續增強。2025年1—5月,廣東新設外資企業1.2萬個,實際使用外資金額508.4億元。 投身鄉村全面振興 「腳踏實地幹,激活發展潛力板」 雨過天晴,群山如黛。韶關市南雄市珠璣鎮珠璣村、裡仁村,百畝良田成方連片,小型農機穿梭忙碌。曾幾何時,這裡的地塊還坑窪零碎,農機難以下田。 如何提高耕地效能?去年4月,南雄市與省供銷合作社所屬天潤糧油公司籤訂協議,整區域推進高標準農田建設。而土地流轉的重擔,落到鎮村幹部肩上。 「聊政策,個個叫好;籤合同,都往後縮。」時任珠璣鎮黨委書記廖春花帶村幹部日夜走訪,講政策、解心結:田間有苗木,就牽線搭橋聯繫企業保價收購;擔心面積弄錯,就立字據蓋鎮村兩級公章擔保……幹部率先籤字,黨員緊隨其後。顧慮漸消,村民陸續坐到籤約桌前。 春耕前,高標準農田完成改造。上半年,兩村集體增收15萬元。 黨員幹部積極投身鄉村全面振興。2022年,廣東實施「百縣千鎮萬村高質量發展工程」,加快把縣鎮村發展的短板變成高質量發展潛力板,3年初見成效。 佛山市禪城區南莊鎮紫南村,以前靠出租土地跨入「億元村」,而今迎來發展瓶頸:「土地用完了,今後靠什麼?」 「有人氣,土地才有價值。」村黨委書記潘柱升把目光投向文旅產業。紫南村投資3.8億元,優化基礎設施、騰退低效倉庫、流轉閒置民宅,打造仁善三館、「紫南船說」水鄉碼頭、洛神藝術村等項目,招引餐飲、酒店等商業綜合體,並成立紫南文旅公司管理運營。 村路寬了,河道清了,民宿建了,商鋪興了……基礎設施陸續完善,但遊客不多。潘柱升就公開招聘鄉村CEO。在旅遊行業打拼多年的朱莉上任紫南文旅公司副總經理,打響了「悠然紫南」的文旅品牌。 在「紫南船說」水鄉碼頭,河道兩岸人山人海。「我們每月組織草艇比賽,吸引近萬名村民遊客參賽觀賽。」朱莉說,文旅產業既帶來直接收入,也帶動土地價值穩中有升,2024年村集體收入超1.3億元。 「腳踏實地幹,激活發展潛力板。」廣東省「百千萬工程」指揮部有關負責同志表示,將持續激勵黨員幹部下沉一線、真抓實幹,以改革、開放、創新三大動力,全面激活廣東縣鎮村高質量發展的體制、要素和力量,加快形成城鄉區域協調發展新局面。 本報記者 何昭宇 王雲娜 《 人民日報 》( 2025年08月12日 19 版)
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