唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
栩栩如生的稻田畫。石榴雲/新疆日報記者 宋衛國攝在察布查爾錫伯自治縣坎鄉杏花村,一條約100公裡的人工大渠從伊犁河分流而出,由東向西蜿蜒流淌。渠兩岸垂柳隨風搖曳,各類水鳥在此棲息,渠水澆灌著流域的12個鄉鎮場的34萬多畝土地。水稻長勢旺盛,南北大對蝦、小龍蝦、中華絨毛蟹在水塘中茁壯成長,一幅幅稻田畫吸引著不少遊客前來拍照打卡。這條修建於1802年的察布查爾大渠如今依然是察布查爾重要的水利工程,在兩百多年的歷史長河中,為當地帶來無限生機,更推動水稻種植業和相關產業的繁榮發展。「察布查爾大渠至今發揮著重要作用。」8月8日,常年研究錫伯族歷史的退休幹部安素對「治水興水看新疆」主題採訪團隊記者說。灌溉澆來稻飄香錫伯族軍民西遷伊犁後,為保障軍糧供給、發展生產,在極其艱苦的條件下,依靠各族軍民的力量劈山鑿渠,引伊犁河水灌溉,開荒造田,歷7年苦戰,終於挖出伊犁地區歷史上第一條人工大渠,當時稱錫伯渠,後名為察布查爾大渠。修建了200多年的察布查爾大渠如今依然發揮著重要作用。石榴雲/新疆日報記者 宋衛國攝在當時的技術條件下,建設者們用智慧完成了一個看似不可能的壯舉:從渠首海拔560米逆流而上,最高抵達海拔650米,讓更多農田得到了充分澆灌。在修建察布查爾大渠過程中,他們充分利用彎道、漩渦、淤泥抬升水面高度,把「水往高處流」變成了現實。察布查爾錫伯自治縣水利局局長秦安川說,在兩百多年的歷史中,經過多次改造、擴建,但主河道沒有發生變化,這種利用自然力量抬升水面的做法也沒有改變,時至今日,察布查爾大渠依然沒有通過機械力量提升水面高度。這條大渠成為各族軍民共同奮鬥、建設邊疆的豐碑。在渠水的澆灌下,察布查爾水稻種植面積從最初的2萬畝,到歷史最高時接近20萬畝,如今穩定在7萬畝左右,千畝創建田、萬畝示範田畝均產量分別達847.2公斤、794.2公斤。「察布查爾大米」先後進入國家地理標誌產品(糧油)百強品牌、「品味新疆」新疆特色農業好產品行列。水稻田裡養蝦蟹8月8日一大早,家住察布查爾錫伯自治縣坎鄉庫勒特克其村的葉爾波力·扎克爾開上車前往伊寧市,車上拉著200多公斤剛剛捕撈上來的南美白對蝦。送貨、餵料、管理池塘裡的蝦蟹……這些都是葉爾波力日常工作。2017年,葉爾波力在庫勒特克其村的伊犁悅然生態農業有限公司特色水產養殖基地(以下簡稱「悅然生態養殖基地」)找到了這份工作。「空中投餵+水下養殖」的立體場景。石榴雲/新疆日報記者 宋衛國攝2015年,在察布查爾打工多年的管小平在庫勒特克其村找到了一片鹽鹼地,清澈的察布查爾大渠水和蝦蟹養殖的好前景讓他一頭扎進了水產養殖。經過10年打拼,現在,悅然生態養殖基地已將360畝鹽鹼地改良成36座池塘,還引入無人機進行飼料投喂,實現蝦蟹存活率與品質雙提升。「空中投餵+水下養殖」的立體場景,成為當地智慧農業的鮮活樣本。今年,悅然生態養殖基地共投放南美白對蝦苗1000萬尾,羅氏沼蝦苗200萬尾,培育螃蟹苗20噸左右。目前,南美白對蝦已上市,畝產量400公斤左右。預計今年僅在該村養殖的水產品總產量達80噸,年收入超過300萬元。基地養殖的羅氏沼蝦將於9月上市,螃蟹將在國慶節前大量上市。「目前我們村養殖的蝦蟹供不應求,遠銷黑龍江、吉林、遼寧等地,帶動當地村民通過土地流轉、就近就地就業實現增收。」察布查爾錫伯自治縣融媒體中心駐坎鄉庫勒特克其村工作隊第一書記阿依努爾·艾麥提江說。稻田作畫遊人樂察布查爾大渠不僅帶來了水稻種植業和特色水產養殖業的發展,還帶動了不少創業者來察布查爾錫伯自治縣納達齊牛錄鄉稻田裡作畫。8月8日,遊客走在稻光謠景區裡。石榴雲/新疆日報記者 宋衛國攝登上28.5米高的空中玻璃長廊,一幅幅栩栩如生的稻田畫映入記者眼帘:哪吒面帶笑容的和一條巨龍依偎在一起;手擎青龍偃月刀的關羽騎著一匹飛馳的赤兔馬……重慶遊客陳笛看到了納達齊牛錄鄉「稻光謠」景區的短視頻後,專門帶朋友來這裡打卡,眼前的景象讓他們感到無比震撼:「稻田畫大氣、美麗。」這些稻田畫都是北京科可瑞照明設計有限公司董事長高楓創作的。為了能夠給遊客呈現出更美的稻田畫,他選用了6種不同品種、不同顏色的稻種,還在「稻光謠」景區設計了燈光秀、觀光小火車、特色農副產品銷售展位等業態,增強了遊客體驗感。高楓說,明年他計劃將509畝稻田畫擴大至1069畝,讓更多人看到察布查爾秀麗的風光。
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