杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
「談的談說的說,小城故事真不錯……」剛走進KTV的大廳,包廂裡就傳來鄧麗君《小城故事》熟悉的旋律。 昨天下午,杭州蘇寧生活廣場6樓的溫莎KTV被一群「大伯大媽」歌手承包了。 不少人的記憶裡,KTV承載過青春的快樂。但當你以為KTV要走進歷史的塵埃時,一股「新力量」靠近了它。 記者走訪杭州多家KTV發現,工作日,不少包廂被老年人佔據。 一次20元 暢唱6小時 「我們今天定了兩個大包,要唱到下午三點。」 中午12點,在溫莎KTV大廳裡,65歲的王阿姨穿著旗袍等歌友們會合。她和歌友們幾年前在老年舞蹈團認識,漸漸養成了去下午的KTV「團建」的習慣。 「我們年輕時哪有這種地方?唱歌是奢侈的。現在退休了,來這兒花不了幾個錢,熱鬧,還能鍛鍊身體。」王阿姨這兩個月來KTV的次數尤其多,「天太熱了,KTV有空調有飲料有茶點,很不錯。」 下午兩點,位於新天地購物中心的INLOVE KTV裡,琚阿姨的生日歌會正唱到高潮。她捏著麥克風和愛人合唱羅大佑的《愛的箴言》。 琚阿姨年輕時愛唱梅豔芳、陳慧嫻的歌。女兒特意訂了包廂,讓她又重溫了那段歲月。 走廊另一頭,董阿姨和王阿姨正研究點歌機。「我們團了599元的年卡,能唱30次,平均下來才20塊一次,一次六小時,可以從中午12點一直唱到傍晚六點,就算一周來兩回也划算的。」69歲的董阿姨戳著屏幕說,「這兒有空調設備又好,平均下來一首才兩元錢。」 談到最愛的歌曲,兩人異口同聲「老歌和戲劇」。 話音未落,《沙家浜》選段就飄了出來。 《東方紅》只有翻唱版? KTV趕緊更新曲庫 「從去年開始,大伯大媽就成了主力軍。」新天地INLOVE KTV黃經理指著預訂表告訴記者,周一到周四的12點至18點,老年顧客能佔六七成,一天能訂走大約四十間包廂,兩百多人開嗓。 為了留住這些客人,KTV的曲庫緊跟著更新了不少經典老歌。 記者在前臺碰到一位阿姨正在較真:「《東方紅》怎麼只有翻唱版?」 工作人員趕緊記下:「這就反饋上去補原版,您下次來準能唱。」 「工作日下午的包廂常常被老年人訂滿。」溫莎KTV店員說,老年人多集中在上午十點到下午四點這個時段,過去被視為「空白」的白天檔,被這群銀髮歌友激活。 「老年人存在強烈的精神愉悅需求,比如社交需求、懷舊需求、發揮所長的需求等,而KTV正好滿足了這些需求。」浙江大學管理學院教授、老齡化與養老產業研究中心主任邢以群認為,KTV場景下,老年人呼朋喚友進行互動,通過唱老歌等方式回味過去,這與最近興起的「百元一日聚」是一個道理。 本報見習記者 呂惟伊 記者 金檬 實習生 錢時佳
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