「勝利與光復」抗戰勝利暨臺灣光復80周年紀念展在臺北開展
2026-01-24 20:59 4,852次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
緊貼入境遊客需求，推出務實政策舉措，中國不斷提升入境旅遊服務便利化水平——「讓中國之旅更加豐富、生動、有溫度」 當前，中國單方面免籤和過境免籤國家已分別擴大到47個和55個。中方持續簡化籤證申請手續，實施「一站式」入境服務和離境退稅「即買即退」。各地區各部門緊貼入境遊客需求，不斷提升支付、籤證、通關、住宿、交通等入境旅遊服務便利化水平，讓更多入境遊客「來得了」「玩得好」。 「只要訂好機票，就能『說走就走』」 暑期到來，北京首都國際機場各航站樓人頭攢動，抵達的旅客中有不少外國面孔。截至7月30日，北京口岸今年入出境外國人數量328.5萬人次，佔出入境人員總量的27.3%，同比增長37.7%。 首都機場海關簡化入境登記流程，設立快速辦理區域，臨時入境許可籤發和入境手續辦理「一站式」辦結。「現在過境免籤在中國境內停留時間延長到240小時，還允許我們在特定區域內跨省域旅行，機場的通關速度也很迅速，這讓我們有更多時間探索中國。」來自俄羅斯的旅客瑪麗娜說。 入境北京，不少外籍旅客有自駕需求。不久前，一個東南亞旅行團深夜抵達北京後，想申請辦理外國人臨時駕駛許可。首都機場公安局北京大興國際機場分局在30分鐘內為6名外國友人辦理完相關業務。「他們特別高興，沒想到我們效率這麼高。一名遊客說：『感謝你們，自駕遊北京將是一次新奇獨特的體驗』。」民警張楊說。 入境更便捷、服務更貼心，是很多入境外國遊客的親身感受。 來自越南的周帆道剛結束為期一周的張家界之旅：「這是我第三次帶隊來張家界了，每次都能感受到新的變化。今年張家界荷花國際機場的通關速度明顯提升，整個流程非常順暢。」 據了解，今年1月，張家界海關推行入境託運行李物品「先期機檢」，旅客平均通關時長由原來的30分鐘縮短至20分鐘以內。「絕美的自然風景、高效的通關體驗、完善的服務設施、熱情友善的人民，張家界正在打造國際一流的旅遊體驗，我要把張家界推薦給更多越南朋友。」周帆道說。 智利小夥尼古拉斯·菲格羅亞曾在中國留學，他更喜歡別人叫他的中文名字「王智利」。作為一名旅行博主，王智利常在海外社交平臺上分享在中國生活的點點滴滴，收穫數十萬名粉絲關注。「中國為便利外國人入境採取了很多貼心舉措，尤其是免籤政策讓我們的旅行更加便捷，這彰顯了中國開放和自信的形象。」他說。 卡斯帕·韋斯特曼是荷蘭中國經濟貿易促進會副會長，也是德國科隆音樂學院大提琴專業研究生，活躍在中歐經貿和文化交流的一線。得益於免籤政策，他今年已3次赴華。「現在來華流程大大簡化，只要訂好機票，就能『說走就走』，親身感受中國文化的魅力。」韋斯特曼說，「中國各項免籤政策為外國人走進中國、了解中國提供了前所未有的便利，也讓中國之旅更加豐富、生動、有溫度。」 「一切觸手可及，生活便捷高效」 陝西秦始皇帝陵博物院，遊人如織。為解決境外遊客的預約購票痛點，秦始皇帝陵博物院推出「境外融合服務平臺」，支持多國貨幣實時結算，預約門票後持護照原件掃碼即可入場，流程高效便捷。來自奧地利的遊客倫納說：「秦始皇陵兵馬俑是我們全家關於中國討論最多的話題之一。中國對奧地利免籤後，我們立刻行動起來，在網上提前預訂了門票。」 用手勢控制的手機、無人駕駛汽車、送餐機器人……王智利在其社交帳號上展示了很多中國科技成果及其帶來的便利。「只需要一部手機，就能完成支付，租用共享單車，還能辦理其他各種事務，一切觸手可及，生活便捷高效。」 從網上預約門票到簡化住宿登記、提供多語種服務，全方位的服務讓外籍遊客獲得更好的旅遊體驗。 「生煎包和小籠包有什麼區別？蜜桃烏龍味和小米桂花味的點心有什麼不同？」在申嘉湖高速公路上的南潯服務區，一群從上海前往浙江安吉的義大利青年熟練地掏出手機，購買咖啡和小吃。一位名叫喬瓦尼的女孩告訴記者，在中國，掃碼支付使用便捷，她和同行的夥伴均已安裝支付寶、微信等軟體，對中國數字經濟發展成果有了更深的體驗。 「一定要帶空箱子去中國！」在海外社交平臺上，這個實用小貼士引發熱議。今年4月，中國國家稅務總局發布公告，將離境退稅「即買即退」從多地試點推廣至全國，為境外遊客帶來更加便捷高效的購物體驗。從「中國遊」到「中國購」，來華「買買買」成為入境遊新趨勢。 在杭州新天地購物中心，法國人雅克購買了不少中國特色手工藝品，在工作人員引導下當場完成了退稅。「這種『即買即退』的方式太方便了！」雅克說，自己多次來過中國，以往辦理退稅的手續相對繁瑣，收到退稅款也需要一段時間。現在，在商店買完就能直接辦理。「這是非常貼心的服務，能看出中國對國際遊客的歡迎。」雅克說。 「促進民間交往、推動文明互鑑」 如何讓外國友人來得方便、玩得開心、住得舒心？各地著力打通外籍人員在華工作、生活、旅遊遇到的堵點，做好入境便利化政策落地的「後半篇文章」。 設立12345熱線「外籍人士服務專線」，成立石獅市外國人服務中心，「一部手機遊泉州」小程序上線英文服務功能，最新發布《外籍人員在泉服務手冊》……泉州市不斷優化升級服務，讓境外遊客充分感受城市魅力與溫度。「最新發布的服務手冊裡不僅詳細列出了外籍人士在醫療、交通、金融等場景的具體辦事流程，還針對遊客列出了外幣兌換處總表、非遺體驗專線等實用信息，這對我們來說，簡直就是『入境無憂包』。」在泉州輕工職業學院任教的馬來西亞籍教師梅順德由衷感嘆。 「掃一掃」護照坐高鐵、用英語考完駕照……瑞士人祖睿甫向記者介紹了自己在華生活的便利。他目前擔任中瑞(重慶兩江)產業園國際戰略發展部總監，也是中國瑞士商會全國副會長兼西南區主席。「不久前，我們剛接待了瑞士外交部亞太司司長一行，在商貿交流之餘，大家走進巴山渝水之間，感受重慶的自然與人文魅力。」祖睿甫告訴記者，免籤政策為中國瑞士商會成員企業帶來極大便利，無論是商務投資還是觀光旅遊，只需點一下滑鼠、訂上機票，就可以來到中國。外幣支付、雙語導覽、24小時服務熱線等國際化服務，也讓更多國際遊客願意來華、多次來華。 不久前，韋斯特曼來華參加了由中國傳媒大學主辦的第三屆全球青年雙語主持主播大賽頒獎典禮。「中國實施的免籤等便利化政策是推動文化雙向交流的重要一步，為促進民間交往、推動文明互鑑提供助力，不僅讓我們這些文化傳播者更容易走進中國，也鼓勵更多西方人主動了解中國、感知中國。」(記者龔鳴、楊迅、王洲、時元皓、牛瑞飛、張丹華、崔寅、劉軍國、劉曉宇、常碧羅)
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