唐傳豔 伴隨網際網路醫療蓬勃發展,線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而,據《法治日報》報導,部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發,嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中,患者無須上傳病歷、處方等資料,醫生在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方,甚至存在「先藥後方」現象。 線上「秒開」處方看似提升了購藥效率,實際上卻將用藥的巨大風險轉嫁給了患者。正規診療流程中,醫生需要綜合病史、體徵、檢查數據等多種信息,才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫生僅憑患者自主填報的信息就開具處方,既無法核實病情真實性,更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是,部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為「秒開」的藥品,患者一旦誤服或過量服用,可能引發低血糖、呼吸抑制等嚴重後果。 治理這種亂象,監督與打擊必須毫不手軟。現行《藥品管理法》明確規定,處方藥必須憑執業醫師處方銷售,網際網路醫院則需遵守《網際網路診療監管細則》中「醫師需親自診查、不得人工智慧自動生成處方」等剛性要求。監管部門應建立跨平臺處方數據比對機制,對頻繁開具異常處方的醫師和帳號實施熔斷處罰。同時,需完善「行刑銜接」機制,對造成患者傷害的違規開方行為,依法追究醫療機構、平臺、醫師三方連帶責任,讓違法成本遠高於非法收益。 築牢技術防線,是治理線上處方藥亂象的關鍵抓手。可建立生物識別體系,在問診環節強制實施人臉檢測,確保醫師與患者身份的真實性。此外,還要建立和完善處方存證平臺,將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數據上傳備查,實現全流程可追溯。針對高風險藥品,應設置AI二次審核系統,自動比對患者歷史用藥記錄與新處方,觸發人工覆核機制。這方面的技術已成熟,關鍵在於平臺是否願為公共安全投入成本。 治本之策則在於糾正錯誤觀念、重塑行業生態。醫療主管部門需建立醫師線上診療能力認證體系,將問診響應時間、病歷完整度等指標納入考核與監督,對長期敷衍了事的線上醫生及其所在平臺實行淘汰制。此外,不妨將用藥安全和網際網路診療的特性等內容,納入公民健康素養教育體系,提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫生普遍更加珍視執業聲譽,平臺更加注重自身責任並強化內部監管,患者自覺抵制「處方藥隨便開」等亂象,方能形成全社會共防共治的局面,為這一亂象釜底抽薪。 網際網路醫療還處於早期發展階段,線上「秒開」處方藥亂象也還處於初病時期。有病得早治,若等變成頑疾再去治理,難度就會更大。也唯有儘早根治這一亂象,方能進一步守護好民眾的生命與健康安全,也促進網際網路醫療持續健康發展。
央廣網北京8月14日消息(記者 鄭潔怡)近日,一則有關#羊都不吃的羽衣甘藍被年輕人含淚買爆#的話題登上熱搜,羽衣甘藍這一曾被羊都嫌棄的蔬菜,如今卻在年輕人中掀起熱潮,成為諸多茶飲品牌力推的「纖體、輕盈」神器。那麼,吃羽衣甘藍真能減肥?「甲狀腺疾病患者慎食羽衣甘藍」又是否屬實?中國老年保健協會膳食指導專業委員會副會長李偉做客央廣網《中華名醫號》欄目,並給出了詳細解答。 羽衣甘藍,吃了真能減肥? 李偉表示,從營養學的角度來說,羽衣甘藍的確是一種健康的蔬菜。它的熱量較低,每100克大概只有33千卡的熱量,而且它的膳食纖維含量也非常豐富,營養成分有維生素C、維生素K、鈣、鎂等。 雖然從營養學角度來說,它確實是一種健康的蔬菜,但我們不能誇大它的營養價值。由於羽衣甘藍的低GI高纖維,還有深綠色的外表,確實與大部分年輕人所追求的「低卡減脂」理念相契合,所以現在很多茶飲品牌會把它添加到產品裡。但是,我們應該關注的是膳食的平衡,減肥的核心是要製造「熱量缺口」,減肥人群該思考的是如何降低總體的熱量攝入,如何通過運動來製造這個「缺口」。而不是說單靠吃羽衣甘藍就一定會瘦,這是不可能的。 至於為什麼「羊都不吃羽衣甘藍」,是因為它吃起來味道比較苦澀,而許多茶飲品牌會在產品裡添加羽衣甘藍之外,還會添加一些較甜的水果,比如說蘋果、菠蘿、青提,還可能會添加糖。 偶爾來一杯,代表著消費者追求時尚、健康,這個消費理念是好的,但沒有必要把羽衣甘藍的飲品當作我們減肥的手段。 「甲狀腺疾病患者慎食羽衣甘藍」的說法是否屬實? 羽衣甘藍屬於十字花科的植物,與我們熟悉的白菜、甘藍、油菜等是「近親」,其中,有一種物質叫作硫代葡萄糖苷,這種物質在植物裡面比較穩定,但是通過我們咀嚼,消化後會變成一些代謝產物,其中有一種物質叫硫氰酸鹽,會抑制甲狀腺對碘的吸收。甲狀腺有個重要的功能就是合成甲狀腺激素,碘就是合成甲狀腺激素的原材料之一,如果硫氰酸鹽抑制了碘的吸收的話,相當於就影響了甲狀腺激素的合成,可能會導致甲減。 也有部分甲亢患者表示疑惑:「我可不可以通過吃羽衣甘藍來控制我的病情?」李偉提醒這部分患者不要這麼做,因為硫氰酸鹽會抑制甲狀腺對碘的吸收,其實也在間接影響整個甲狀腺的代謝機制。 以上是從原理上來說,而從實際應用來說的話,大家也不要去妖魔化這種蔬菜。每周吃羽衣甘藍1~2次,一次吃1~2兩的話,其實問題不大。通過對食物的加熱處理,可以減少羽衣甘藍中一些酶的活性,從而抑制硫代葡萄糖苷在我們人體的分解,可以減少它對我們碘吸收的影響。
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