越南師生桂林研學促中越友好交流
2025-11-20 05:29 1,185次浏览不問症「秒開」處方，用藥安全咋保證？ 記者調查處方藥線上銷售亂象 在電商平臺搜索藥品名，選中後點擊「開方購買」，再填寫用藥人信息、選擇確診疾病、勾選最下方的確認選項提交……一系列操作後，重慶某高校大學生張雪(化名)線上購藥成功。兩天後，因練習「科目二」頻頻手心冒汗、心跳加速的她，就收到了這款朋友推薦稱可以「緩解緊張」的處方藥。 拿到藥後，張雪在練車前直接服用了該藥，但在練車過程中卻出現了頭暈的症狀。她仔細查閱說明書，發現這款處方藥的其中一項副作用便是服用後運動時可能會出現低血糖的情況。 「在購藥過程中，頁面沒有任何顯著提示標明適用證和用藥風險。」張雪告訴《法治日報》記者。 「處方藥竟然能隨便買。」用張雪的話來說，購買這款處方藥的過程非常「絲滑」，像在看菜單。比如，在開方購藥環節中，她可以直接在平臺給出的包括「心動過速」「心律失常」「高血壓」「甲狀腺功能亢進症」等確診疾病中進行勾選，也可以自行添加確診疾病。 張雪回憶說，買藥時她也曾猶豫過，害怕對身體有副作用。於是在醫生問診環節，她特意補充了一條留言：「請問防駕考緊張吃這個藥安全嗎？」 但這條「補充信息」並未得到開藥醫生的「重視」，在沒有任何回復的情況下，系統就彈出了電子處方：「審核通過，可以購買。」 從搜索到付款，整個過程不到30秒。直到收到藥，她的那條留言依然顯示「未讀」。 之後，張雪查閱資料發現，此藥是用於控制高血壓、勞力性心絞痛、甲亢引起的心率過快等疾病。她有些後怕：「如果這藥不適合我，或者吃出問題，誰來負責？」 最近身體不適的北京居民陳明(化名)在線上購買阿司匹林腸溶片(一種處方藥)時，也有類似經歷。「系統彈出提交訂單提示後又要求補充處方信息，我在補充信息中隨手填了頭痛，之後也不需要瀏覽處方開具過程中的各種確認事項，不到10秒鐘，頁面就跳轉到支付界面。」 半小時後，陳明就收到了藥品。「方便是方便，但平臺所謂的『審核』根本就是個擺設，連最基本的問診流程都省略了。用藥安全咋保證呢？」 伴隨網際網路醫療蓬勃發展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，記者近日調查發現，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，「醫生」在缺乏實質性醫療評估的情況下「秒開」處方，甚至存在「先藥後方」現象。 記者嘗試在某平臺購買處方藥時發現，藥品圖片左上方會有「RX處方藥」的標註，藥品名稱欄也會用灰色小字提醒「需憑處方在藥師指導下購買和使用，非質量問題不支持退換」。點擊右下角「開方購買」後，就跳轉到了「申請開藥」界面，填寫用藥人信息和確診疾病後，還要勾選「確認已線下就診並使用過該藥品，無不良反應」才能提交。 在「問診開方」環節，記者看到了平臺認證的醫生發來的模式化信息：「您好，我是××醫生，非常高興為您提供醫療諮詢服務。稍等一下，我正在看您填寫的病情記錄信息」「為了用藥安全，請確認用藥人××已在線下就診並使用過訂單中的藥品且無不良反應。請問您還有其他信息補充嗎」…… 隨後，記者又在數個電商平臺嘗試購買處方藥，發現大部分平臺開具處方藥的流程基本一致，基本是添加問診信息、網際網路問診，大約半分鐘內便可結束問診。這些平臺的購藥流程僅有細節性的不同，比如有的平臺需要先提交訂單，後補充處方信息並付款，有的平臺則是先補充處方信息。值得注意的是，個別平臺的醫生在開方過程中甚至沒有要求記者再次確認線下使用過該藥物，也沒有信息補充這一環節。 通過這些相似的流程，記者可以輕易買到局部麻醉藥「利多卡因氣霧劑」、高警示降糖藥「格列齊特片」等處方藥。 調查中，記者還向15家線上藥店電話諮詢，其中大多數都表示「可以線上開處方」。記者問沒有醫院開的處方怎麼辦，有藥店回復稱「就說線下使用過此藥，不要說自己第一次購買」。 不少受訪者都表達了這樣一種擔憂——這種過於便捷的購藥渠道是否也會「培養」人們用藥的壞習慣：身體不舒服就直接上網買藥，處方藥隨便吃？ 對於當前「秒開」處方的購藥流程，北京盈科(上海)律師事務所股權高級合伙人邵穎芳評價說，雖然相關規定明確了處方藥管理的規範，但現在有的網際網路醫院、醫藥電商把「處方」簡化為「在線問診—自動生成」，這些幾秒鐘就開具出來的「處方」嚴格意義上僅是「購藥憑條」。 邵穎芳分析，部分藥品零售企業認為自己憑單銷售，將責任推給網際網路醫院，網際網路醫院認為自己憑處方銷售，又將責任推給平臺註冊的「多點執業醫師」，而這些醫師大多又是隨機分配接單，缺乏對患者的長期管理。看似責任落實，實則「三不管」，相互推卸責任。長此以往會造成處方藥被濫用，危害群眾的健康安全。 那麼，如何治理線上「秒開」處方藥的問題？ 在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來，根治需從兩方面破局：一是技術賦能合規。以全國處方共享平臺、區塊鏈追溯、AI動態風控重構線上診療基礎設施，確保開方、流通、使用全鏈條可控。二是社會共治生態構建。通過讓平臺連帶賠償、對公眾加強教育、藥師醫師參與審核形成防控網絡。 「只有讓違規者付出高於收益的代價，線上處方才能真正安全。」邵穎芳認為，可以從技術和違法成本等方面入手。 人臉識別阻斷「秒開處方」漏洞。患者及醫師開具處方前均需完成人臉識別，線上開方需提交線下病歷、檢查報告等資料，拒絕「患者選藥—醫生補方」的逆流程，必須憑處方購買。 加強AI識別攔截。對出現「促銷」「套餐」形式的處方藥及違規關鍵詞自動斷連結，對高風險類藥物進行二次人工覆核並留存審核處理資料，關聯處方、醫師、藥師、藥品批號，實現全程溯源。 明確責任閉環管理。出現違規銷售處方藥事件的，啟動醫師、藥師、平臺三方責任倒查。 加強監督宣傳。加強公眾教育，不在私域平臺進行處方藥物非法交易。建立統一監管平臺，實現處方碼可追溯。設立專項舉報通道，鼓勵社會監督。 「長期來看，還需依賴處方制度數位化升級與社會對精準醫療價值共識的重建，方能在滿足患者便利需求的同時，築牢用藥安全的銅牆鐵壁。」鄧勇說。 本報見習記者 丁一 / 本報記者 趙麗 / 本報實習生 張茗
男子穿黑絲披鬥篷爬進地鐵 公交車上捏爆袋裝牛奶噴灑一地 博主起號亂象叢生亟待規制 近日，杭州地鐵9號線客運中心地鐵站，一名男子身穿黑絲上衣，身披黑鬥篷，在地鐵開門時，以爬行的方式進入車廂，行為詭異，有乘客被嚇到尖叫著跑開。 據悉，該男子疑為起號炒作——其在短視頻平臺上發布一則視頻，並配文稱「我能(起號)成功嗎」？事發後，相關短視頻平臺發布通報：經核查，該帳號以不當行為博取流量，涉嫌擾亂公共秩序，造成惡劣影響，已被無限期封禁。 這種極端起號行為並非個例。《法治日報》記者近日調查發現，現實中，一些博主為了快速起號(指在社交媒體平臺開通帳號後，通過運營短時間內積攢一定的粉絲量、獲得較高的流量曝光)，無所不用其極，採取了許多奇葩甚至違反法律規定的起號方式，造成了不良社會影響。 為博流量不擇手段 博主「王××」於7月29日發布了一個在公交車捏爆牛奶的視頻，視頻中該博主將袋裝牛奶捏爆噴灑到前排乘客的身上，導致車廂裡、車座上、玻璃上到處都是牛奶。視頻獲得了近5萬點讚。 這樣的公共場合如地鐵、公交車為何會成為一些博主乃至「網紅」的表演場？原來，是這些博主接了「挑戰」。 接挑戰視頻是指接受網友評論的挑戰並將過程製作成視頻發在平臺。記者觀察發現，近期，有很多博主，特別是剛開帳號的，都選擇了這一「賽道」。 有博主接受的挑戰是隨機找一個路人將飲料潑在對方身上，看對方什麼反應；有博主的挑戰是去搶陌生人的飯吃；有博主的挑戰內容是戴著黑色頭套去銀行取錢；更有甚者，挑戰的內容是拿著麵粉在公安局前吸兩口，跟警察對視一眼轉身就跑等。 有網友在評論區留言稱這些行為會影響人的價值觀，形成錯誤的引導。 除了引人不適的公共場合「挑戰」，有的博主為了起號還會營造虛假人設，通過訴說原生家庭的不幸、製造男女對立等「帶節奏」，以吸引更多的關注度。 博主「香×××」在各個平臺發視頻訴說原生家庭不幸，甚至被家人打罵，隨後視頻火爆全網，評論區全是表達安慰、同情的留言，該博主全網粉絲激增迅速走紅，也開始了直播帶貨等商業活動。 反轉很快就到。經平臺查證，該帳號部分內容為編排劇本，引發網友對其「賣慘博流量」的聲討。 短視頻博主「××太子」發帖炫耀自己如何戲耍國內銀行卷錢跑路，其個人簡介寫著「圈錢3980萬元潛逃被銀行全國追逃」，引發不少網友關注。他把在國外的別墅和奢靡生活拍成短視頻發在網上，還把和銀行工作人員的聊天記錄發出來，稱借的錢就是不還。目前，平臺官方以該帳號涉嫌通過虛假人設博取流量，對其無限期封禁。 還有不少短視頻上的圖文帖通過抓人眼球、毀「三觀」的標題吸引網友點進去評論，從而達到引流的目的。比如「網上認的哥哥買房了，我想讓他把房子送給我，有錯嗎」「怎麼樣可以讓員工自願加班不要加班費」「高考和漫展時間撞了，高考可以補考嗎」…… 一名不願具名的業內人士告訴記者，快速起號的方式之一就是打造劇本，設立人設，利用網友的優越感、好奇心、窺探欲等引發評論和期待，將這類劇本重複四五輪吸引足夠粉絲關注和流量後，就能起號成功了。 「再將之前的視頻一刪，一個優質的、有高粉絲量的帳號就此誕生。這時，博主就可以通過接廣告，賣產品把流量轉化為商業收益了。」該業內人士直言。 買賣帳號原地起號 記者還注意到，利用AI生成低俗、獵奇內容成了起號的新方式。 博主「齊××」發布的視頻內容均為用AI生成的西遊記惡搞視頻，點讚最高的兩條內容高度類似，視頻中唐僧邊吃肉邊和穿著暴露的女妖精打情罵俏，和原著內容嚴重不符。由於內容獵奇，該博主視頻獲贊量已超24萬，其帳號也開始進行帶貨。 「不需要有粉絲基礎，也不需要真人出鏡，直接用AI幫你打造一整套視頻，只需要把視頻上傳到網上，掛上商品連結就能輕鬆實現從流量到銷量的轉化。」記者看到，社交平臺上，這樣的「AI起號」經驗帖層出不窮。 這種模式吸引不少缺乏創意和技術能力的新人博主跟風。他們簡單輸入關鍵詞，讓AI生成含暴力、色情暗示或違背公序良俗元素的圖文、短視頻，以此在短時間內吸引流量。 伴著詭譎的背景音樂，一張恐怖的人臉突然出現在窗外。這是某博主在短視頻平臺發布的視頻內容，作者聲明內容由AI生成，畫面詭異且恐怖。記者點開其主頁發現，該博主的視頻內容都是以AI生成恐怖、詭異視頻為主，標籤寫著「膽小慎入」。評論區裡不少人留言大呼「刺激」。 記者調查發現，還有一種起號方式更簡單——直接買「現成的」，原地起號。多個平臺的相關帖子評論區內，均有留言買賣帳號的情況出現。記者隨機添加了其中一人，對方稱，各個短視頻平臺的帳號都有，沒有違規記錄的帳號價格較高。 緊接著，他向記者推薦了一個有著18萬粉絲的顏值賽道帳號，稱該帳號粉絲群體98%是男性，粉絲人數最多的年齡段在24至30歲左右，要價1.7萬餘元。 對方告訴記者，如果預算合適可以多買幾個粉絲量剛過萬的帳號，避免被舉報封號後沒有帳號用。「比如這個2.6萬粉絲的帳號，3000元就能拿下。」 受訪專家表示，依據網絡安全法、《網絡信息內容生態治理規定》《網際網路信息服務管理辦法》等法律法規，這些靠奇葩、畸形、極端行為起號的行為人，可能承擔的法律責任需要根據具體情況判斷。例如，編造虛假信息起號，情節嚴重的可能涉及刑法規定的編造、故意傳播虛假信息罪，面臨有期徒刑、拘役或者管制等刑事責任；倘若涉及編造他人謠言起號，則需要就其造成的實際損害承擔相應的民事賠償責任。 「根據反電信網絡詐騙法的規定，任何單位和個人不得非法買賣、出租、出借網際網路帳號。」北京航空航天大學法學院副教授趙精武說。 強化事後問責手段 如何有效規制網際網路博主起號亂象？ 中國傳媒大學文化產業管理學院法律系教授李丹林認為，平臺應該更加嚴格地履行管理職責，通過更為完善的監督環節和技術手段，甄別違法不良內容，一旦出現應當依法依約採取警示整改、限制功能、暫停更新、關閉帳號等處置措施，及時消除違法信息，保存記錄並向有關主管部門報告。 「從長遠來看，更重要的是切斷畸形起號的經濟鏈條。」趙精武建議，監管機構既需要在事前階段預防畸形起號的發生，例如封禁帳號、屏蔽內容、刪除連結等，也需要在事後階段根據具體情形進行追責。因為部分行為人在起號成功後會刪除相關內容，將帳號「洗白」，但這類行為並不能否定先前行為的違法性，故而需要通過強化事後問責的手段杜絕行為人的僥倖心理。 「平臺應當在用戶註冊階段以顯著方式提醒用戶遵守法律法規和社會公德，針對新註冊用戶發布的前幾個視頻內容進行重點審核，儘可能降低畸形起號風險。同時，也需要對存在多次賣號的用戶進行重點標記，避免其採取廣泛畸形起號的方式獲取經濟收益。」趙精武說。 他還提到，對於通過AI生成低俗獵奇視頻起號的現象，技術服務提供者應當在生成環節進行事前的特定內容屏蔽，例如用戶輸入指令存在誘導生成違法犯罪信息時，應當提示可能涉及敏感詞、屏蔽顯著違法信息的生成；監管機構應當依據相關法律法規，對網絡平臺和服務提供者的信息內容審查義務履行情況進行定期評估和審查，嚴格落實人工智慧生成合成內容的標識義務。 「網絡平臺應當暢通用戶投訴舉報渠道，增設AI生成低俗獵奇視頻投訴選項，在算法推薦服務層面減少類似視頻的推送和傳播；網信、電信、公安等有關部門應當根據情節輕重追究視頻發布者的法律責任，涉及危害國家安全、侵犯公民合法權益並造成嚴重損害結果的，必須追究其刑事責任。」趙精武說。 本報見習記者 王宇翔 / 本報記者 張守坤
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