近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
竹浪翻湧,茶香漫山 溪澗叮咚,雲捲雲舒 安吉目蓮路美景。石紅巖 攝 這裡是浙江省湖州市安吉縣 長三角的「綠色明珠」 「兩山」理念的誕生地 先後成為全國 首個生態縣 首個聯合國人居獎獲得縣 首個聯合國生物多樣性魅力城市獲得縣 安吉美景。夏鵬飛 攝 這裡的每一片葉都藏著生態的密碼 每一寸土地都寫著發展的故事 安吉美景。安吉縣委宣傳部 供圖 人這一輩子,總要赴一場安吉之約 在綠水青山裡 讀懂人與自然最溫柔的對話 安吉縣鳳凰水庫,碧水藍天、綠意盎然。潘學康 攝 有一種綠意,叫竹海 踏入安吉,仿佛一頭扎進了綠色的海洋,而大竹海與小杭坑,則是這片海洋中璀璨的兩顆明珠。 大竹海的浩瀚,是天地間最磅礴的抒情。毛竹依山勢鋪成無邊綠毯,風過時,竹浪從山腳往雲端奔湧,沙沙聲裡藏著千年的私語。 登上觀竹臺極目遠眺,陽光穿過葉隙,在青石板路上織就流動的光斑,漫步其間,仿佛踩碎了一整個春天的光影。 安吉大竹海。湖州市委宣傳部供圖 這裡是《臥虎藏龍》的江湖秘境。李安鏡頭裡,周潤發與章子怡在竹梢輕掠的身影早已淡去,但竹影婆娑間的俠氣,仍在葉尖流轉。 小杭坑,則宛如隱匿於山林間的世外桃源。它沒有大竹海的磅礴大氣,卻多了幾分小家碧玉的溫婉靈秀。 小杭坑美景。安吉縣委宣傳部 供圖 青山環抱,碧水悠悠,岸邊蘆葦叢生,隨風搖曳。清晨,薄霧籠罩水面,如夢如幻,竹影倒映其中,恰似一幅暈染的水墨畫;傍晚,霞光映照,露營者圍坐篝火旁,談天說地,仰望星空,盡享靜謐時光。 小杭坑美景。安吉縣委宣傳部 供圖 有一種信念,叫 「兩山」 「綠水青山就是金山銀山」 在安吉餘村 這句話不是標語 而是刻進骨子裡的生活哲學 餘村大石碑。殷興華 攝 2005年8月15日,是一個註定被銘記的日子。 時任浙江省委書記的習近平來到安吉餘村考察,在這個因礦而興又因礦而傷的小山村,首次提出了「綠水青山就是金山銀山」的科學論斷,如同一道曙光,照亮了餘村乃至全國的綠色發展之路。 2022年3月11日,安吉縣杭垓鎮中學的學生在浙皖邊界共建林植樹。殷興華 攝 二十年前的餘村,礦山轟鳴著吞掉青山,水泥廠的濃煙染灰了天空。村民們的錢袋鼓了,溪水卻濁了,鳥鳴也稀了。 在「兩山」理念的指引下,餘村關停礦山與水泥廠,開啟了漫長而艱辛的生態修復與轉型發展之路。 餘村美景。殷興華 攝 如今的餘村舊貌換新顏,入選了聯合國世界旅遊組織評選的「世界最佳旅遊鄉村」名單。曾經的礦山搖身一變,成了綠意盎然的礦山公園,裸露的巖壁被爬山虎層層覆蓋,運礦鐵軌改造成了承載歷史記憶的「時光步道」。坐在礦車改造的座位上,抬眼便是青山綠水,讓人不禁感嘆生態變遷帶來的神奇魅力。 2020年3月30日,習近平總書記時隔15年重訪安吉,並賦予安吉「再接再厲、順勢而為、乘勝前進」的新指示新期望。 今年,恰逢「兩山」理念提出20年,餘村的發展成果有目共睹。僅去年一年,餘村就接待了海內外遊客120多萬人次。 餘村村民在綠色跑道上晨練。安吉縣委宣傳部 供圖 在2022年7月,餘村啟動了全球合伙人招募計劃。這項計劃面向全球招募「綠水青山」的合伙人,共創美麗鄉村的美好未來。 三年間,已經有一千多位新村民來到餘村進行就業和創業。 有的將老房子改造成特色民宿,融入安吉白茶元素,讓遊客在茶香中感受鄉村韻味;有的組建設計團隊,挖掘竹文化內涵,開發出一系列精美文創產品,讓安吉竹走向世界舞臺;還有生態學家、科技人才在此紮根,研究竹林碳匯,探索綠色科技應用,助力餘村的生態產業邁向新高度。 DNA數字遊民公社累計吸引遊民超1萬人次,其中90後佔比63%,碩博學歷群體達30%,23%的成員擁有海外教育背景,58%的人掌握兩門以上語言。 大餘村青年人才社區—青來集。安吉縣委宣傳部 供圖 走在餘村的街巷 傳統農耕文化與現代創新活力相互交融 處處洋溢著蓬勃的發展氣息 彰顯著「兩山」理念的強大生命力 雲上草原霍比特小屋。安吉縣委宣傳部 供圖 未來 餘村還將建設全國首個全要素的「零碳鄉村」 計劃到2030年 成為「零碳鄉村」的生態共富樣板 安吉縣巡河護河公益活動。石紅巖 攝 有一種滋味,叫「村咖」白茶 在安吉 除了絕美的自然風光 還有令人回味無窮的獨特滋味 而「村咖」與安吉白茶便是這滋味的絕佳代表 安吉「村咖」有多火? 安吉人口不到60萬,卻擁有300餘家咖啡館,密度超過很多一線城市;最火的「深藍計劃X」咖啡館2024年4月5日曾賣出8818杯咖啡,刷新了此前它自己保持的7132杯中國單日單店咖啡銷售量紀錄。 安吉「村咖」。安吉縣委宣傳部 供圖 安吉「村咖」怎麼火起來的? 這300多家咖啡館大多自發生長、特色鮮明。首批網紅「瀑布咖啡」建在山間瀑布中,將天然瀑布美景與咖啡屋結合打造成一個小型景區,一張入場券換一杯咖啡,還可玩水、露營。 「深藍計劃X」是一家利用廢棄礦坑和老廠房改造修建的咖啡館,視野所及皆是山水。該廢棄礦坑呈浪漫心形,冷冽的巖壁和深藍的湖水形成冷峻、沉靜的氛圍,被網友譽為「小冰島」。 「深藍計劃X」咖啡館。安吉縣委宣傳部 供圖 安吉白茶 作為中國名茶中的一朵奇葩 更是安吉遞給世界的一張閃亮名片 安吉溪龍鄉黃杜村萬畝茶園。殷興華 攝 它並非傳統意義上的白茶,而是一種低溫敏感型白化綠茶。 每年的三四月份,安吉的茶園便熱鬧起來,茶農們頭戴鬥笠,腰系竹簍,穿梭於茶樹間,精心採摘那鮮嫩的一芽一葉。 安吉縣溪龍鄉黃杜茶山。殷興華 攝 製成的安吉白茶,外形挺直略扁,形如蘭蕙,芽葉細嫩成朵,色澤翠綠間黃,白毫顯露。其顯著特徵是芽頭肥壯,葉片較薄,葉緣略卷。衝泡後,茶湯清澈明亮,香氣清鮮持久,滋味鮮爽甘醇,仿佛將整個春天的清新都融入了茶湯中。 來到安吉,走進茶園,親手體驗採茶樂趣,再觀摩傳統制茶工藝,最後坐下來,泡上一杯新茶,看著茶葉在水中舒展、沉浮,輕啜一口,讓那鮮爽滋味在舌尖蔓延,方能真正領略安吉白茶的獨特魅力。 安吉縣溪龍鄉黃杜村美景。殷興華 攝 人這一輩子,一定要去一趟安吉 在這裡,你會遇見千萬種綠 竹林的墨綠,茶園的嫩綠 溪水的碧綠,遠山的翠綠 安吉縣天子湖鎮受榮村。安吉縣委宣傳部 供圖 在這裡,你會遇見 「兩山」 的力量 從 「賣石頭」 到 「賣風景」 從 「求溫飽」 到 「求幸福」 一座村莊的蛻變 藏著中國鄉村的未來 安吉美景。安吉縣委宣傳部 供圖 在這裡,你會遇見溫暖的人 餘村的老書記會給你講當年轉型的故事 「村咖」的老闆會邀你嘗嘗新烘的咖啡豆 採茶的阿婆會教你怎麼分辨「一芽一葉」 安吉縣報福鎮彭湖村橫柏坑水庫。安吉縣委宣傳部 供圖 在這裡,你會明白 原來最動人的風景 從來不只在遠方 更在人與自然共生的溫柔裡 AI也去了趟安吉 來看看AI眼中的安吉 記者:白玥 製圖:中新AI實驗室 視覺:宋曉昱 編輯:吳蓓蓓 審校:魏園 責編:宋方燦 (微信公眾號)
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