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2025-11-06 19:18 2,439次浏览杭州8月4日電(張煜歡)幾天前，在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院(下稱「浙大婦院」)錢江院區的手術室裡，一聲響亮的啼哭劃破寧靜。在中國科學院院士、生殖醫學專家黃荷鳳團隊的嚴密監護下，身高僅1.15米的小麗(化名)通過剖宮產，迎來了她健康的孩子——一個不攜帶導致身材矮小致病基因的男嬰。 團隊為小麗進行剖宮產手術。浙大婦院供圖 據了解，小麗患有一種名為「軟骨發育不全」的遺傳性疾病，這源於其體內名為FGFR3的基因發生了特定突變(c.1144G>A)。這個突變像一張意外的「基因彩票」，並非來自父母，卻讓她的骨骼發育受阻，身高定格在1.15米。 更讓她心痛的是，這個突變有50%的概率遺傳給下一代。2023年，她曾自然懷孕，但孕中期的羊水基因檢測證實，胎兒遺傳了她的突變基因。儘管萬般不舍，為了孩子未來的健康，小麗和丈夫不得不在孕19周時做出了終止妊娠的艱難決定。 丈夫因幼時熱驚厥導致口齒欠清，走路不穩，也留有健康顧慮。未來孩子的健康成為他們心頭最大的牽掛。帶著對健康生命的渴望和一絲忐忑，2024年春天，這對夫婦走進了黃荷鳳院士的門診。 黃荷鳳團隊全面評估了夫婦倆的情況，確認丈夫並未攜帶與小麗相同的致病突變後，為他們制定了助孕方案：採用胚胎植入前遺傳學檢測(PGT-M)技術。這項技術是在試管嬰兒過程中，對早期胚胎進行基因檢測，篩選出不攜帶特定致病基因的胚胎，再移植回母親子宮，從而有效阻斷單基因遺傳病傳遞給下一代。 然而，小麗的案例有其特殊性——她的突變是「新發」的，常規需要父母樣本輔助檢測的方法行不通。浙大婦院生殖中心自2021年12月開始嘗試基於第三代測序技術，解決新發或家系樣本不全的單基因病家系生育健康子代的難題。 此次憑藉這項先進技術，團隊順利完成了實施PGT-M所需的預實驗，為小麗一家帶來了希望。 但即便成功阻斷了致病基因，小麗1.15米的身高依舊讓懷孕和分娩面臨巨大挑戰。黃荷鳳團隊在治療前進行了充分的風險評估：子宮空間受限，極大增加胎兒生長受限的風險；增大的子宮會嚴重壓迫橫膈膜和肺部，導致孕晚期呼吸困難加劇；妊娠期高血壓(如子癇前期)、糖尿病、早產、胎盤問題的風險顯著升高…… 為確保安全，團隊排除了妊娠禁忌證，指導小麗進行心臟超聲等檢查，並制定了極其嚴格的個體化方案：只移植一枚胚胎，整個孕期由團隊進行嚴密監護。 2024年9月，小麗在院士團隊指導下啟動了試管嬰兒周期。經過精心促排卵，獲得卵子並成功培養出優質囊胚。關鍵的PGT-M檢測結果顯示：一枚胚胎完全不攜帶母親的FGFR3致病突變，且染色體正常。 經過充分的內膜準備，2025年1月5日，這枚珍貴的「健康胚胎」被移植回小麗的子宮。從生殖科「畢業」後，接力棒無縫交接到由浙大婦院產科胡文勝主任領銜的團隊手中。 雖然孕早期順利通過NT篩查，但檢查顯示小麗的宮頸管長度僅2.2cm，這讓保胎之路充滿挑戰。胡文勝結合小麗身體情況，不斷動態調整保胎用藥，同時全方位管控孕期營養攝入，精準預防子癇前期，密切監測胎兒生長發育情況以防受限。 進入孕晚期，團隊將關注點聚焦於小麗的心肺耐受能力，通過細緻追蹤血壓、脈搏、尿常規及胎兒宮內環境等細微變化，精準捕捉身體發出的信號，只為找到終止妊娠的最佳時機平衡點。在精細化孕期管理下，小麗的孕期檢查一次次傳來捷報，孕周得以最大程度延長。 7月29日，在生殖科、遺傳科、產科周密部署下，協同麻醉、新生兒科、ICU、手術護理團隊等多學科配合保障下，懷孕32周的小麗接受了剖宮產手術。經檢測，新生兒的臍血未見基因變異。幾天後，小麗術後恢復狀況良好，順利達到出院標準。 黃荷鳳表示，小麗的成功妊娠不僅僅是技術上的勝利(成功應用三代測序PGT-M阻斷新發突變)，更是一場多學科團隊緊密協作的生命守護。希望該小麗的經歷能為眾多面臨遺傳病困擾或身體條件特殊的家庭點亮希望之光，讓科技的進步和醫者的仁心幫助更多家庭實現擁有健康孩子的夢想。(完)
「每個老年人的身體情況不一樣，照護的重點也不一樣。認知症老人要特別注意防走失，還需要移除地面雜物，安裝防護墊，用清晰標識區分功能區……」在位於湖南長沙湘江新區的泰康之家·湘園，36歲的養老服務師朱幹像往常一樣，帶著年輕的一線護理人員查房。 隨著人口老齡化的加劇，職業化、專業化的養老服務人才成為護航幸福晚年的重要力量。養老服務師是人力資源社會保障部最新發布的17個新職業之一，指從事居家、社區、機構養老服務綜合需求評估、方案制訂與實施、照護技術實施與培訓指導、質量評價管理、服務諮詢轉介、實務應用研究的專業技術人員。作為從業者，朱幹感嘆：「職業身份的正式認定，不僅增強了我的職業認同感，更讓我們有了持續努力的方向。」 一人一策 為老人定製個性化照護計劃 「李嗲嗲(湖南方言，指「爺爺」)，早上好！今天的狀態看起來不錯，一會兒吃完早餐，可以適當走一走哦。」迎著晨光，朱幹一邊查房，一邊叮囑照護人員有關注意事項。 朱幹還記得，這位李姓老人剛到養老機構時，不僅需要臥床，整個人還非常驚惶、缺乏安全感、肢體活動僵硬，不願意跟外界有交流互動。 為了幫助老人，在醫生的指導下，朱幹帶領團隊成員為他制定了專屬照護方案：給會俄語的李爺爺每天播放俄羅斯的輕音樂，讓他在熟悉的旋律中放鬆；對其進行手部按摩、開展面部撫觸，增加其與外界的互動；做好居家訓練，幫助李爺爺開展肌力訓練以及拉伸運動…… 經過9個多月的悉心護理，老人精神狀態煥然一新，終於可以在照護人員的幫助下下地行走。跟老人打招呼，還能得到他的微笑回應。 「看到入住的老人在我們的服務下，身體和精神狀態有很大改善，我的職業成就感和價值感一下爆棚。」朱幹感嘆道。 早上喚醒老人起床，幫助如廁、穿衣、吃早餐，白天陪伴參加活動，幫助老人進行百步走和口腔操等餐前激活運動，晚上休息前再幫老人洗漱……這是很多養老服務師的一天。作為老年人與醫護人員之間的橋梁，他們扮演著陪伴者、觀察者和即時響應者的角色，服務涵蓋生活照料、體徵觀察、心理陪伴、活動組織等多方面。養老服務師不僅要掌握基礎護理知識與綜合評估能力，還要掌握醫療、康復、心理、營養等多個領域的知識，學習貼身照顧、病情觀察、心理情緒疏導、溝通技巧等。 「臥床的老人要特別注意預防壓瘡，定時翻身，防掉床措施一定要到位；很多老人體力虛弱，身體狀態不佳，要藉助健康監測設備定期監測老人的健康狀態……」朱幹會和團隊成員一起，根據老人的情況定製個性化的照護計劃，給每一位入住老人打造有尊嚴、快樂、舒適的養老生活。同時，建立和家屬溝通的微信群，將老人每天吃飯、休息的情況以及體重、體溫、血壓等數據告知家屬，讓他們放心。 精細服務 既保障生活需要也關照精神需求 在進入長沙民政職業技術學院的養老服務與管理專業之前，朱幹對養老服務師並不了解。經過系統學習，她掌握了專業護理、人體經絡、藥理學、康復醫學等多種專業知識。畢業多年，朱幹一直從事養老相關工作，也見證了這一行業的轉變。 長期以來，人們普遍對養老照護理解不足，導致整個社會一度對這項工作的認可度不高。「我們畢業時，兩個班的同學中，真正進入養老行業的不足10人。兩三年後，願意繼續從事養老工作的人就更少了。」朱幹表示，近幾年情況發生了改變，大眾對養老服務有了進一步認識。同時，市場上不少高端養老機構的出現，也讓行業整體逐漸規範、完善。 泰康之家·湘園是一家位於湖南湘江新區的專業養老社區。2021年加入泰康之家·湘園後，朱幹作為團隊管理者，每天要負責查房、排查安全隱患、開展緊急救助，還要參與策劃創新特色項目、培訓管理一線人員等。團隊成員目前以年輕員工為主，大部分是大學畢業生，也有經驗豐富的中年從業者。 「10年前，養老機構招聘的時候，基本上只要願意從事養老行業的人都能入職。現在，隨著行業服務水平和專業化程度的提升，從業的門檻更高了，一般要有職業資格證才能上崗，還要參考專業、學歷和從業經歷等。」朱幹透露，養老服務師是一個複合型崗位，既要有知識儲備，又要具備較高綜合素養。 如果說，傳統印象中的養老服務更多是在保障老人的基本生存和生活需要，只開展一些簡單的文化活動；那麼，現在更精細化、高端化的養老服務，則是從身體狀況到個人喜好的全方位滿足，更注重人文關懷與心理支持。 「這些年，養老服務行業經歷了從粗放型到精細化的發展歷程。」朱幹感嘆，以前大家對於養老服務的觀念僅是「照顧吃喝拉撒」的託養，現在，養老服務有了更深層的開拓，更加注重滿足老年人的精神需求。銀髮群體從「養老」轉向「享老」，健康、悅己成為養老的關鍵詞。 市場龐大 養老服務行業發展前景廣闊 目前，中國養老服務行業市場規模不斷擴大。國家統計局發布的數據顯示，2024年末，全國60歲及以上人口達到31031萬人，首次突破3億人。國家稅務總局最新數據顯示，2025年上半年，社區養老照護服務、機構養老照護服務、居家養老照護服務銷售收入同比分別增長30.4%、22.6%、18%。銀髮經濟市場規模龐大，對養老護理人員的需求也日益增長。 人人都會老去，衰老的過程並不可逆。作為養老服務師，朱幹經常會思考：當自己老去時，誰來提供服務？自己又希望得到怎樣的關懷？這些問題，讓她不斷思考，更堅定決心，為養老行業的發展貢獻一份自己的力量。 業內人士普遍認為，面對規模增長、需求升級、投資火熱的銀髮經濟「藍海」，未來，養老服務師將發揮關鍵力量，成為能夠精準對接老年人需求、整合各類養老資源的專業人才。 朱幹介紹，養老服務師和醫生、護士、營養師、康復師、文娛活動師、音樂治療師等專業人員聯動，打造一支專業化程度高、職業化素養強的養老服務技能人才隊伍勢在必行。目前，社會對養老服務師的需求較高，但供給上仍有較大缺口，擁有專業資質的養老服務師備受青睞。 如今，養老行業的從業人員越來越多，隊伍也越來越年輕化。在泰康之家·湘園，70%以上的一線照護人員都是年輕人，他們以團隊協作的模式，為老年人提供貼心的晚年照護服務。「這些年輕人也是老年生活的設計師，他們的人生觀價值觀，對待老人的態度，還有工作中展現的職業素養，讓我看到了這個行業的前景和希望。」朱幹說。
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