在茂名信宜竹山社區衛生服務中心,「90後」醫生陳秋敏已默默耕耘近十年。從臨床醫學畢業生到肩負精神疾病防控重任,她的醫路始於家庭影響,卻因責任而堅守。走山路、訪患者、錄數據……在日復一日中詮釋「醫病更療心」的意義,為居民搭建起社區裡的守護網絡。 醫路始於家庭影響 信宜竹山社區衛生服務中心規模不算小,日常裡承擔整個社區的基礎衛生服務工作,居民有小病都來這看。身為信宜本地人,從廣州醫科大學臨床醫學專業畢業後,陳秋敏就回到了家鄉成為一名全科醫生。她從醫的理由也很簡單:「家裡有人讀醫,自己也就讀了。」 談起初為全科醫生的經歷,陳秋敏仍然歷歷在目:「有一晚值班,下午查房時還好好的病人突然陷入昏迷。」初出茅廬的她顧不上詢問什麼,與護士一邊緊急進行靜脈通道補液和心肺復甦,一邊與家屬溝通。經過那次的歷練,她也有了更深的感悟:「遇事千萬不能慌。」 《全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)》提出,2020年,基層醫療衛生機構應普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。隨著國家加大對精神障礙疾病的關注,2018年,陳秋敏在茂名市第三人民醫院開始了長達一年的轉崗培訓,而後成為一名專職精神衛生防治醫生。 「最初肯定有一些擔心,因為不熟悉這個群體。」陳秋敏說,初次接觸這方面知識有些許緊張,因為與有精神障礙疾病的患者溝通存在挑戰,還需要留心可能會有的暴力行為。但如今,這位「90後」醫生有了不一樣的感悟,「他們也不想這樣,所以他們更需要我們。」 對病患情況瞭然於胸 陳秋敏所在的竹山社區,在管的精神障礙疾病患者有561人,他們的情況陳秋敏都瞭然於胸。 「目前社區內管理在冊的主要包括精神分裂症、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執性精神病在內的6大病種。」陳秋敏提到,561個病人需要親自接觸,面訪、錄入情況。社衛中心每年也會進行體檢,按季度免費發放藥品,為有需要者注射長效針劑,同時還要開展講座,增進大家對於疾病的了解和認識,每個人摸查一遍,也就差不多可以開始新一季度的工作了。 「有沒有按時吃藥啊?最近吃飯睡覺規律嗎?」這一天,陳秋敏和同事一起來到附近一對患有精神分裂症的叔侄家中,陳秋敏用當地話和他們一邊聊家常,一邊量著血壓、問問近況,面對這位經常見面的醫生,患者的神情也放鬆下來,「他們打了長效針劑,目前控制得不錯。」 這對叔侄就住在社衛中心附近,步行只要十幾分鐘,但竹山社區面積大,不少地方還是山路,去一次不容易,花在路上的時間不少,加上溝通、協調、記錄的時間,更多時候是對技能與體力的雙重考驗。為了提高效率,陳秋敏和同事也會積極與當地村委會等組織溝通,讓細微的工作更好地深入每一戶有需要的家庭,「溝通、協調、勸說都是與精神障礙疾病防控工作一樣重要的環節。」 希望在預防中做更多 接受採訪時,陳秋敏的手機也在不斷地彈出消息,微信裡建立著大大小小的群聊,搭起隨時與患者、家屬溝通的橋梁。 一位小夥子令她印象深刻,「他20多歲,患有雙相情感障礙,在家挨罵後就會來找我傾訴。」從今天遇到了什麼事到心情如何,事無巨細,陳秋敏都給予巨大的耐心,呵護著這顆年輕的心。 一個患者的背後是一個家庭,因此,精防工作為一個家庭帶來的正面影響不言而喻,陳秋敏很希望未來能夠在前期的預防和識別中做更多:「早溝通早介入,很多情況都可以避免。」談及心願,她笑著說:「我希望未來可以在培訓中掌握更多經驗,讓居民不用有什麼事都去大醫院。」 羊城晚報記者 王沫依
上海市第七人民醫院外科黨支部、泌尿男科黨支部等多個臨床黨支部日前與曹路鎮各居民區黨支部分批結對。黨建共建凝聚服務力量,疊加3月啟動的點單系統,如同一雙緊密配合的手,在需求與資源的精準對接中,推動優質醫療服務加速融入社區肌理,為居民健康撐起細密周全的守護網。今年3月起,七院多個科室黨支部與曹路鎮各居委黨支部陸續籤約,通過建立黨員聯絡崗、明確服務責任清單,將醫療資源下沉從「零散響應」轉為「系統推進」:外科黨支部與金群苑居委黨支部結對後,迅速組織黨員服務團隊,把術後康復指導、微創技術科普等專科服務納入常態化內容;泌尿男科黨支部則針對社區內男性人口,聯合居委制定了定期前列腺篩查、防護普及等項目。「黨建這隻手讓服務有了穩定的著力點,從偶爾上門變成長期紮根,居民能持續感受到醫療關懷的溫度,」七院黨委相關負責人這樣定位黨建的作用。活力樂齡服務點單系統這隻「手」,則以精準需求牽引服務方向。3 月上線以來,系統累計收集曹路鎮居民健康訴求30餘條。其中,用藥指導、疾病預防、健康篩查等12項需求成為高頻關注點。黨建結對啟動後,兩隻手的協同讓居民需求有了雙重抵達路徑:既可以通過「活力樂齡服務點單系統」提出訴求,由居委梳理後經黨建渠道對接醫院;也能直接聯繫結對的科室黨支部,表明健康需求。兩種方式殊途同歸,都能快速觸發服務響應,將醫院資源帶近居民身邊。雙手協同的力量,讓醫療資源下沉更具「穿透性」。醫院黨支部將結對優勢與點單需求深度融合,針對居民關注的術後康復、疾病防護等問題,黨員醫生既通過點單系統承接共性需求,也依託結對關係回應個性化諮詢,讓專業服務既有廣度更有溫度。依託「雙手協同」模式,七院正推動服務從「被動響應」向「主動延伸」升級:根據「點單」系統的需求熱力圖,提前規劃社區服務方向,把季節性高發疾病預防、老年群體康復護理等內容納入前置服務清單;黨員醫生團隊則結合日常對接中掌握的居民健康檔案,對術後患者、慢性病老人開展 「按需隨訪」,及時調整健康指導方案;醫院與居委還會通過常態化溝通機制,隨時根據居民反饋優化服務細節,讓醫療資源跟著需求走,服務圍著居民轉。如今在曹路鎮的社區廣場、活動中心,時常能看到七院黨員醫生與居委工作人員並肩服務的身影 —— 這是雙手協同的生動寫照,更是醫療資源深度融入社區的鮮活註腳。當黨建的組織優勢與點單的需求導向緊密相握,一張覆蓋全周期、精準到個人的健康服務網正越織越密,讓「家門口的醫療」從便利走向精準,從服務走向陪伴,為居民健康幸福感增添著實實在在的重量。
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