美國藥價高得離譜,川普的降價承諾更離譜。 2023年,美國處方藥支出超過6000億美元,人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心:美國處方藥價格,比其他33個經合組織國家平均價格高2.78倍。 非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見,但面對高價藥的困局,其實也有美國人反其道而行之。比如,就有買不起胰島素的美國人越過國境,去墨西哥藥店購買這種「救命藥」。 在這樣的狀況下,美國總統川普也不得不「表態」。 近日,川普致函17家美國製藥商,呼籲它們降低美國本土的處方藥價格,使其與其他發達國家的處方藥最低價格持平。 更讓人咋舌的是,川普還放話稱,他不是要將藥價下降30%或者40%,而是要降1500%! 這種說法一聽就不對勁:降100%意味著免費吃藥,下降1500%,豈不是讓製藥企業倒貼錢?以後美國人吃藥都有錢掙了? 這顯然不可能。 川普為什麼會說這種「離譜話」?分析認為,一方面和他愛用誇張說辭的性格脫不了干係,另一方面,恐怕也說明他沒想認真解決這件事。 美國藥品價格之所以畸高,主要原因就是政府缺乏協商價格的能力。 獨佔專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格,不受任何管制。凱澤家族基金會的調查結果顯示,近四分之一的美國人表示,自己「吃不起藥」。 這麼多年來,不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現狀,都無法撼動藥企的巨大政治影響力。 當然,藥企有一套自己的說辭,稱「高藥價才能鼓勵新藥研發和創新」,如果藥價降低,那麼就沒有企業研製新藥,製藥技術就無法進步。 但根據本特利科學與工業融合中心的一項新研究,美國國立衛生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間,為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經濟學院的報告稱,NIH對新藥研發的投資,比製藥企業的投資要多。 這說明,美國政府機構才是新藥研發的主要投資人。說白了,美國納稅人自己掏錢支持新藥研發,到頭來還得花天價買藥,藥企成了最大贏家。 為了維持這種「躺著掙錢」的狀況,藥企花起錢來毫不手軟。 根據美國醫學會2020年的一項研究,從1999年到2018年,製藥行業和保健品行業共花費47億美元遊說,平均每年2.33億美元。 而在2020年之後,遊說費用繼續水漲船高。根據OpenSecrets的數據,製藥行業在2021年砸了近3.9億美元用於遊說。 錢花哪兒了?美國國會的議員身上。 2020年STAT的一項分析發現,當年超過三分之二的美國國會議員,收到了來自製藥公司的資金捐贈。 2024年,100名現任美國參議員中,至少有72人從製藥公司獲得了至少1萬美元,其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。 美國製藥企業花了這麼多錢,為的是不讓政府插手藥價協商,以維持高價。 川普解決藥價的誠意也值得懷疑,不光是藥企的政治影響力很難撼動,更因為川普本人就是大藥企的「好朋友」。 川普嘴上說要降低藥品價格,可他做的事看起來像是「一屁股坐到了藥企那邊」。 2017年1月11日,還沒上任的川普就嚴厲抨擊美國藥企「逍遙法外」,並表示政府應該協商藥品價格。 但川普上任之後,就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底,川普還直接任命大型製藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領導衛生部,被批「讓狐狸看守雞舍」。而川普的減稅政策,更是讓大藥企獲益匪淺。 近日,川普剛宣布讓藥企降低成本,第二天輝瑞公司CEO便現身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫,有人相信嗎? 如此看來,美國政治的遊戲規則下,想要讓藥價真降下來,恐怕是一件「很難完成的任務」。川普的「降價承諾」,聽聽就好。 (「三裡河」工作室)
時光為筆,山河作卷。二十年前,在之江岸邊的浙江安吉餘村,一粒思想的種子破土而生——2005年8月15日,時任浙江省委書記習近平同志,在餘村調研時,首次提出「綠水青山就是金山銀山」這一充滿前瞻性的理念。 這十字箴言,如椽巨筆,在中華大地繪就出一幅以生態文明為底色的時光畫卷。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央,把生態文明建設作為關係中華民族永續發展的根本大計,開展了一系列開創性工作,形成了習近平生態文明思想。 光陰荏苒,「兩山」理念提出至今已將滿二十周年。從今天起,總臺新聞頻道連續五天推出特別報導《千秋畫卷》。我們將溯歷史長河而上,重訪「兩山」這一生態哲思萌發的智慧原點;攀新時代峰巒而行,丈量大江南北的青綠巨變。當風沙啃噬的荒原蛻變為光伏藍海,當衛星遙感俯瞰之處褪去灰黃鏽色常綠不衰,當山林湖澤擁抱萬物生靈入懷,當聲紋儀記錄最真實的虎嘯猿啼暑往寒來……這畫卷裡,有山水林田寫意、有湖草沙冰工筆,有「青山不墨千秋畫」的詩意,更有「點綠成金二十載」一代代人的躬耕足跡。接下來,就讓我們深入綠水青山,感受山河蝶變。 視頻:「兩山」理念提出二十周年:綠水青山千秋畫 萬裡江山共此捲來源:央視新聞客戶端 不產咖啡豆的安吉 擁有人均最多「村咖」 首先我們要聚焦浙江安吉,這裡正是「綠水青山就是金山銀山」這一「兩山」理念的誕生地。你能想到嗎,一杯飄著醇香的咖啡,能攪動一個江南小山村的脈搏? 不產咖啡豆的浙江安吉,卻有著人均數量最多的「村咖」,甚至遠超上海,咖啡館不僅開在大街小巷,也可以是在某個半山腰上、一片翠綠的麥田旁,或是小溪拐角處不起眼的角落。然而,二十年前,這裡曾是名不見經傳的山坳「工業村」,因發展「石頭經濟」,餘村的山變成「禿光頭」,水也成了「醬油湯」。 衛星從太空捕捉到更多變化。二十年前,群山間,遍布著70多處礦區和水泥廠。如今,高汙染高排放的化工廠不見了,變身零碳鄉村圖書館和展覽館,全年吸引遊客超120萬人次,一年新增生態價值3500多萬元。咖啡在高峰時一天能賣出8000多杯。 在浙江安吉,這「泥土裡長出的咖啡香」,正成為激活生態價值轉化的神奇「金鑰匙」。 存入綠水青山 取出金山銀山 從「賣石頭」到「賣風景」,從「靠山吃山」到「養山富山」,從「環境之痛」到「人居之福」,安吉是怎麼做到的呢? 盛夏時節的小城安吉,綠意盎然,人潮湧動。安吉縣生態共治中心的大屏幕上,實時顯示著各種生態環境數據。十多年來,這裡每公頃的碳匯量增加到6.6噸。竹林成為「固碳高手」,產生的碳匯可以交易,每年給全縣竹農帶來的收儲收益就有2800多萬元。 穿城而過的這條溪流,高光譜相機定期監測著水中氨氮等汙染物指標的變化。當地整體水質從原來的四類躍升到二類。清澈的溪流中生長出20多個漂流點,一個夏天的旅遊收入就超過2億元。 衛星從太空捕捉到更多變化,曾經安吉最大的石灰巖礦坑,復綠改造後,變成了有山有水的生態度假區,高峰時一天賣出8000多杯咖啡,相當於當年開採礦產時將近一年的收入。 中國科學院生態環境研究中心副研究員 韓寶龍:咱們的天更藍了、水更淨了、老百姓的腰包更鼓了。 「點綠成金」的年輕人 成為搶手「香餑餑」 安吉的巨變,讓我們看到,綠水青山的「顏值」越高,金山銀山的「價值」就越大。一同見證這份豐厚饋贈的,還有每一個在這裡安家的人。 在安吉這片土地上,懂得如何「點綠成金」的年輕人,正成為最搶手的「香餑餑」。紮根鄉土,年輕人如何經營美麗鄉村呢? 在安吉孝豐鎮的國家竹產業研究院裡,來自北京的研究團隊就地取材,要把容易彎折的竹子,變成鋼鐵般堅韌的新材料。 國家竹產業研究院副院長 張亞慧:這個「竹鋼」的強度,是普通鋼的1.5倍,但是單位肌肉力量是普通鋼的4到5倍。我們讓傳統的竹材種植、加工業進入了新材料、生物製造這樣的新領域、新賽道,附加值增加了3到5倍。 在這個夏天,有人想著如何讓大山裡的竹子折不斷,還有人想著如何在大山裡的溪水間玩出新花樣。來自上海的施侃,成了一位溯溪線路設計師,今年是他來到安吉創業的第4年。 在新設計的這條2公裡溯溪線路中,遊客將看到淺灘、石浪、深潭、沉積巖、峽谷等不同的景觀。眼看著溯溪越來越火,周邊的村咖、農家樂、民宿也不斷迎來新的客流。 溯溪線路設計師 施侃:有了溯溪以後,以前的過客變成現在的常客,我們的生意也是越來越好了。 從採石場到藝術空間 黃巖石窟逐綠生金 今年年初的時候,歷經15個月的改造,浙江台州一度廢棄的黃巖石窟被喚醒,正式開門迎客,這裡沉睡的生態資源迎來了被重新認識的機會,成為當地新晉「網紅」打卡地。 曾經被廢棄的千年礦坑已經成為融合自然景觀與文化功能的公共空間。據統計,黃巖石窟開業半年多來,共吸引遊客35萬人次,還實現了部分村民在家門口就業,間接帶動山下郎村集體經濟收入達340萬元,讓村民共享生態紅利。未來,這裡還將打造攀巖等運動空間。 綠水青山出顏值 金山銀山有價值 綠水青山就是金山銀山理念緣起於浙江,踐行於全國。竹林空氣能否轉化為真金白銀?一盆仙客來能開出多大生意?一片荒漠能換來幾個蘋果?這並非詩意的想像,而是每一筆生態帳,都是中國經濟新算法。 點綠成金看「兩山」 「三江福地」新圖景 在廣東粵西,一座曾以「南方油城」聞名海內外的城市,正在悄然蝶變。廣東省茂名市作為重要的石油化工城市,長期工業活動給茂名環境帶來了損傷,但是如今,這座因油而建、因油而興的城市,正在書寫綠色轉型的新樣本。 在綠色轉型的道路上,茂名不僅僅是注重生態環境的保護與修復,更加注重產業綠色轉型。這也為其他資源型城市的可持續發展,探索出了一條可行的路徑。 崀山腳下「一分朱䴉舞 一分香稻穀」 流水下切,山崩風蝕,數千萬年的水磨工夫,造就了一山之上的數十種景觀地貌,讓湖南崀山擁有了「丹霞瑰寶」的美譽。就在崀山腳下,這裡的村民們擁有一份共同的默契,他們堅守著「一分朱䴉舞 一分香稻穀」的理念。 王音棋:在湖南邵陽的崀山腳下,此刻,稻穀已經成熟,我手裡就拿著這樣金黃金黃的稻子。這樣的稻子,賣得特別好。你有沒有發現,這裡的稻田有些與眾不同,每隔一段,總會有這樣、那樣的留白。 仔細看,留白並不白,朱䴉可是這裡的常客,因為水裡有它們愛吃的小魚小蝦。朱䴉,是地球上最古老的鳥類之一,臉部和嘴巴前端都有紅色,和寶石一樣鮮豔,也被稱為「東方寶石」。它們對棲息地的選擇非常苛刻,因此也被看作環境質量的「活體監測儀」。 山水蝶變解碼變遷 真金白銀重點花在哪? 從宏觀感知到微觀見證,從數據解碼到民生溫度,我們看到了從綠水青山到金山銀山的「價值兌現」,身邊處處都是藍天碧水帶來的綠色實惠。綠水青山中,長出新產業、新職業、新機遇,這些都離不開國家真金白銀的持續投入。 綠水青山出顏值 金山銀山有價值 今天,新的機遇還在不斷迸發。 寧夏賀蘭山東麓,昔日砂石荒灘歷經修復,變身我國最大的釀酒葡萄連片產區。今年,當地葡萄酒綜合產值有望邁進500億元。 河南信陽大別山北麓,當地通過退耕還林,森林覆蓋率從50%增加到70%。如今,獨特的「觀鳥經濟」,帶動當地觀鳥行業的村民每年人均增收超過2萬元。 福建三明,靜謐的森林在夏天裡迎來「生命的怒放」。進入成熟期的鐵皮石斛、金線蓮、多花黃精、紅菇,讓整個森林都變身「糧庫」。這些生長於林間的野生藥材、山野菜,每年能帶來產值超1億元。 人們把生態優勢轉化為發展優勢,中國大地上,綠水青山正持續點亮金山銀山。今天,我們一起翻閱了中國生態的「金色帳本」,綠水青山的價值轉化方程式,正讓生態顏值持續產出源源不斷的經濟產值。
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