武漢晚報訊(記者羅蘭 通訊員馬遙遙)一名36歲男子嘔吐、全身震顫被送往醫院,最後診斷為因長期飲酒患上了罕見的韋尼克腦病。8月10日,經武漢市中心醫院楊春湖院區重症醫學科及時救治脫險,目前已順利出院。 36歲患者魏先生(化姓)家住洪山區,半個多月前出現噁心、嘔吐,但未引起足夠重視。一周前,他突然出現四肢不自主震顫的症狀,家人將他送往武漢市中心醫院楊春湖院區救治。 急診科初步檢查發現魏先生存在嚴重電解質紊亂,詳細詢問病史後得知,他有10餘年長期大量飲酒史,且習慣於空腹飲酒。經進一步檢查,男子被確診為韋尼克腦病。 此時,魏先生嘔吐、抽搐症狀持續加重,且出現意識障礙,隨即轉入重症醫學科治療。 針對魏先生的電解質紊亂、戒斷反應及腦功能損傷,重症醫學科團隊制定了個體化方案,通過補液糾酸、補充維生素B1、鎮靜及營養支持等綜合治療,逐步穩定其生命體徵。經過三天的精心治療,魏先生震顫消失、認知功能明顯改善,順利出院。 重症醫學科主任醫師龍鼎介紹,韋尼克腦病是一種較為嚴重的神經系統症候群,由各種原因導致的維生素B1缺乏引起,可發生於任何年齡,嬰兒以2至3月齡多見,成人多為30至70歲發病,男性稍多。值得注意的是,酗酒導致的慢性酒精中毒是成年人患上韋尼克腦病的常見原因,尤其是習慣於空腹飲酒者,酒精會迅速被吸收進入血液,加速病情發展。 專家提醒,日常生活中減少酒精攝入,做到均衡飲食是預防韋尼克腦病的關鍵,有長期飲酒史的市民若出現不明原因的嘔吐、震顫或意識障礙,需及時就醫。
長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 楊雲龍 通訊員 李怡慧 李瑤)記者12日從長沙市第四醫院獲悉,該院接連收治了兩名特殊的患者:68歲的邵大爺被銀環蛇咬傷後出現呼吸困難,51歲的劉大叔則因五步蛇咬傷導致右臂嚴重腫脹、凝血功能障礙。兩位患者命懸一線,一場與蛇毒賽跑的生死救援,在急診、ICU、藥劑等多學科團隊的協同作戰中緊張上演,最終用72小時的精準幹預,將兩位患者從死神手中奪回。 近日,邵大爺在田間勞作時,右手不慎被銀環蛇咬傷。起初,他僅感覺傷口局部輕微麻木,也沒重視。然而兩個小時後,他出現言語含糊、呼吸困難等症狀,被家人緊急送到當地醫院。當地醫院醫生判斷邵大爺是蛇咬傷,建議轉院。轉入長沙市第四醫院時,邵大爺已出現呼吸肌麻痺,血氧飽和度驟降至75%,病情極為危重。 同一天傍晚,劉大叔在田間除草時,右手被五步蛇咬傷,受傷部位迅速腫脹淤青,還伴有活動性出血,被家人緊急送醫。入院時,他已出現休克前期症狀,情況異常危急。 面對兩種截然不同的蛇毒攻擊,長沙市第四醫院濱水新城院區急診急救中心迅速啟動綠色通道。針對邵大爺的銀環蛇神經毒症狀,急診醫護團隊立即實施氣管插管、機械通氣支持,同時快速輸注銀環蛇抗蛇毒血清以清除游離毒素;針對劉大叔的情況,急診醫護團隊及時注射抗五步蛇毒血清,阻斷毒素隨患肢血流擴散,同時補充凝血因子糾正凝血功能障礙,通過測量患肢周徑、繪製腫脹變化曲線、觀察皮膚張力,配合冷敷與抬高患肢交替護理,有效控制腫脹進展。 轉入ICU後,因兩位患者基礎疾病多,多學科團隊聯手制定了個性化方案。經過72小時緊急救治,邵大爺成功脫離呼吸機,劉大叔患肢腫脹消退,凝血功能恢復正常,順利轉出ICU。 此次兩例劇毒蛇咬傷患者的成功救治,不僅檢驗了該院應對突發中毒事件的應急響應能力,更充分展現了急診重症團隊「精準診斷、快速處置、多科聯動」的現代化救治理念。 長沙市第四醫院急診急救中心首席專家黃豔提醒大家,眼下正是蛇類活動頻繁期,在野外活動時應提高警惕,穿長褲、高幫鞋,避免進入草叢茂密區域。若不慎被蛇咬傷,應牢記以下急救要點: 保持冷靜,避免劇烈奔跑,以防加速毒素擴散; 切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或結紮傷口,以免加重損傷; 儘量記住蛇的形態特徵,以便醫生針對性救治; 立即撥打120急救電話,儘快前往有抗蛇毒血清的醫院就診。
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