近日,一中年歌手在演唱會上自曝「就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」此前,他被診斷出心臟問題,每天需靠藥物控制。這引發了公眾對心臟健康的關注。近年來,心臟問題越來越頻繁地「找」上了中青年人,特別是心律失常正日趨普遍。那麼,心律失常緣何趨向年輕化?科技日報記者就此採訪了多位專家。 心律失常人群日益年輕化 《中國全科醫學》雜誌刊發的有關研究顯示,在全球範圍內,每年約1700萬人死於心血管疾病,其中約1/4為心律失常引起的猝死,且發生心律失常的人群正日益年輕化。 中南大學湘雅醫院老年醫學科副主任醫師李非介紹,老年人心律失常通常以房撲/房顫、房室傳導阻滯為主,更多與高血壓、冠心病、肺心病及瓣膜退行性病變等基礎疾病相關,需給予長期治療。 中南大學湘雅醫院心內科副主任醫師趙伊遐介紹,中青年人常見的心律失常主要包括竇性心動過速、室上性心動過速、早搏(房性或室性)以及部分心房顫動。相比老年人,中青年人心律失常通常發作較急,發病通常為短期,結構性心臟病比例較低,但症狀表現如心悸、胸悶等更為明顯。 為什麼越來越多的年輕人出現心律失常?趙伊遐介紹,主要與精神壓力大、焦慮失眠、熬夜等生活節奏失調,過量攝入咖啡、能量飲料、菸酒等刺激性物質,久坐少動、肥胖、代謝異常,以及電子產品使用過度導致交感神經興奮等因素有關。「這些因素會打破人體自主神經系統平衡,引發心電活動紊亂。」她說。 「大部分中青年人心律失常主要是由上述不良生活方式造成的,也有小部分患者是由於遺傳等因素導致的,如肥厚型心肌病,離子通道病等。」中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅說。 改善生活方式是關鍵 儘管中青年人心律失常的發病具有偶發性,且多為生理性心律失常,但也不排除病理性心律失常的可能。如何區分兩者,出現哪些症狀時需儘快就醫? 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,所謂生理性心律失常可理解為人對各種特定生理狀態的一過性、可逆的節律異常。如運動時的竇性心動過速,睡眠狀態下的竇性心動過緩,情緒緊張時發作的早搏等,通常無症狀或僅有輕微心悸現象,若無器質性心臟病,在消除誘因後可自行緩解。 相比之下,病理性心律失常則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,症狀更為嚴重。中南大學湘雅二醫院心血管內科醫師成晨迪表示,尤其是合併特殊病史,如有近期發熱史、基礎心臟病或心臟病家族史的患者,當持續出現心悸、胸悶及胸痛症狀且久不緩解,甚至出現黑矇、暈厥等情況應立即就醫。 蔣衛紅稱,中青年人生理性心律失常患者要想減輕症狀,改善生活方式是關鍵。 對此,成晨迪給出了「四要」秘訣。一要規律作息和管理情緒。每天保持7—8小時的高質量睡眠,固定作息時間,避免熬夜,同時科學應對壓力,培養興趣愛好作為情緒出口,必要時尋求專業心理諮詢。二要科學飲食,控制興奮性物質攝入。每日攝入咖啡因不高於200毫克(約2杯美式咖啡),避免空腹飲用咖啡、濃茶、奶茶等飲品,嚴格限制酒精攝入量,增加富含電解質的食物,如堅果、深綠蔬菜、香蕉、橙子等。三要合理運動。每周可開展3—5次中等強度有氧運動,每次運動前進行10分鐘熱身,避免久坐(每小時起身活動3—5分鐘)。運動時要注意評估環境,避免在極端高溫/低溫天氣運動,劇烈運動後不要立即衝冷水澡。四要自我監測與管理。了解家族心臟病史,關注自身心悸、胸悶、黑矇等異常症狀,定期進行基礎心電圖檢查,還應保留歷次心電圖報告,以便動態比較、及時發現異常。學習測量靜息心率,同時關注血壓、血糖、甲狀腺功能等。 成晨迪介紹,病理性心律失常相比之下則無明確誘發因素,持續時間較長或反覆發作,心率或節律存在顯著異常,導致症狀更為嚴重。尤其合併特殊病史(如近期發熱史,基礎心臟病或心臟病家族史)患者,當出現嚴重心悸伴胸悶胸痛,甚至黑矇暈厥等情況應立即就醫。 連結 哪些心電圖異常需警惕 日常體檢中,心電圖是最基本、最普遍的心臟健康檢查手段,能檢測出竇性心律不齊、心臟早搏、房顫等心臟問題。那麼,心電圖顯示異常,一定是患上了心臟疾病嗎? 中南大學湘雅三醫院心血管內科主任蔣衛紅表示,不少體檢時發現的心電圖異常大多為生理性或暫時性變化,心電圖異常不等於患上了心臟病。 那麼,哪些心電圖異常是真問題,哪些又是「假警報」呢? 中南大學湘雅二醫院心血管內科副研究員、主治醫生陳明鮮表示,早搏是一種較常見的心律失常,指心臟提早搏動一次,可分為房性早搏、室性早搏等。健康人群因熬夜、壓力大、咖啡因或藥物刺激會引起偶發性早搏。但如果早搏頻繁(如超過500次/24小時)或伴隨症狀(如胸悶、乏力、黑矇),建議進行動態心電圖和心臟超聲檢查,以排除心肌病或器質性心臟病。 房顫為一種持續或間斷的快速、紊亂的心房電活動,屬於心臟病範疇,可導致心悸、胸悶,甚至中風,因此即便偶發性房顫也要引起高度重視,在確診後還需進一步評估心房大小、瓣膜功能、血栓風險,並考慮是否需要採取抗凝治療或射頻消融治療。 ST-T段(心臟電活動特定階段)改變可由多種原因引起,需要具體問題具體分析。過度勞累、焦慮、貧血、電解質紊亂、藥物影響等都可能造成ST-T段改變,但若患者伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,尤其是中老年人,則可能提示患有心肌缺血或冠心病,應儘快進行心臟彩超、運動負荷試驗、冠狀動脈CTA或造影等檢查。 中南大學湘雅醫院心內科醫師張峰介紹,竇性心律不齊是指心跳節律存在輕微快慢變化。在沒有其他症狀時,它大多屬於生理性心律失常,不需要進行特殊處理。如果患者出現心悸、胸悶等不適,建議立即休息;若仍不能緩解,則應前往醫院進行就診。 陳明鮮介紹,與心電圖相比,動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動,更易發現間歇性心律失常,如發作性房顫、室速、心動過緩等,尤其適合評估胸悶、暈厥、有猝死家族史等人群的心臟病風險。 (俞慧友) 來源:科技日報
為全面落實集團紀檢監察組和工程局紀委關於「五型團隊」建設部署要求,中建六局水利水電公司第一分公司紀檢小組以學習創新為翼、價值創造為核、忠誠乾淨為魂、實幹擔當為責、和諧奮進為力,構建「五維」支撐體系,鍛造「五型」監督鐵軍,為企業高質量發展注入強勁「廉動力」。一、學海無涯強基固本,鍛造學習創新型團隊學思踐悟,方能精進。第一分公司紀檢小組將學習教育作為鍛造鐵軍的首要任務,構建多層次、立體化的學習體系,以學促創,以創提質。1.深植理論根脈以分公司紀檢工作例會、「三會一課」等為載體,常態化組織紀檢人員學習關於加強黨的作風建設的重要論述,紮實開展「每月一講」制度宣講、「清流學習月」集體研學等活動,推動紀檢幹部從「被動聽講」向「主動鑽研」 轉變,築牢理論根基。2.架設實踐路標結合項目實際編制《基層紀檢監督工作指南》,梳理招標採購、項目履約、印章管理等重點領域風險點,形成易懂、好用、精準的監督清單,為基層紀檢幹部提供「操作手冊」,讓監督工作有章可循。3.淬鍊監督利刃推動學習成果向監督效能轉化,組織項目紀檢(廉政)監督員開展交叉監督檢查,組建「老帶新監督小分隊」進行實戰練兵,讓新任職紀檢幹部在物資採購、項目履約等專項監督中邊學邊幹,快速實現從「不會監督」到「精準監督」的突破,彰顯學習實效。二、上下協作提質增效,構建價值創造型團隊紀檢幹部不僅是監督者,更是企業價值的創造者。第一分公司紀檢小組堅持問題導向,以監督效能提升企業治理能力,讓監督成果轉化為發展動能。1.精準靶向監督聚焦工程建設領域的痛點、難點、堵點,制定年度監督清單,圍繞物資採購、工期履約、虧損治理等關鍵環節開展 「清單式、交叉式、提級式、幫扶式」四式監督。深入項目一線靠前監督,今年以來累計發現問題xx項,推動整改完成率100%,以精準監督掃清發展障礙。2.以改促建增效做實監督「後半篇文章」,發揮以改促建、以改促治效能。針對監督檢查中發現的項目費用報銷問題,推動分公司健全項目食堂、車輛等5項管理措施,通過監督優化工作流程,提升企業治理效能。三、刀刃向內自我革命,淬鍊忠誠乾淨型團隊忠誠、乾淨、擔當是領導幹部的核心素養。第一分公司嚴格落實「三化」建設年行動部署要求,以刀刃向內的自我革命精神,永葆隊伍純潔性。1.築牢廉潔防線聚焦新提任幹部、年輕幹部、關鍵崗位人員,打出警示教育組合拳:節前開展「以案四說」(以案說德、紀、法、責)警示教育課,籤訂《關鍵崗位廉潔從業承諾書》;組織「廉潔家訪」活動,籤訂《家庭助廉承諾書》,將廉潔教育延伸至「最小單元」,夯實清廉根基。2.嚴抓自我約束對照《中建六局關於加強對紀檢監督人員約束管理的負面清單》,定期開展紀檢幹部個人事項自查。分公司 「一把手」 及紀檢小組組長今年累計開展廉政談話19次,覆蓋幹部職工330人次。新提任幹部任前考「廉」全覆蓋,以紀律「硬槓槓」築牢忠誠乾淨底線。3.糾治「四風」頑疾組織幹部職工學習中央紀委國家監委網站通報的典型案例,教育引導大家樹牢正確權力觀、政績觀、事業觀。節日期間強化「四風」監督,持續釋放「嚴」的信號,嚴防「四風」問題隱形變異、反彈回潮。四、挺膺擔當護航發展,打造實幹擔當型團隊實幹是底色,擔當是使命。第一分公司紀檢小組將監督力量下沉項目一線,在實踐中淬鍊擔當本色。1.一線攻堅破局針對履約困難項目,紀檢幹部帶頭組建 「黨員突擊隊」「青年突擊隊」;紀檢小組組長駐點監督重點項目推進工作,項目監督員立足職責、發揮專業優勢,帶頭破解阻礙履約的難題,以實幹推動項目攻堅。2.織密監督網絡完善「分公司—項目」兩級監督體系,配齊配強項目紀檢(廉政)監督員。督促分公司領導班子籤訂《全面從嚴治黨 「一崗雙責」 責任書》10份,常態化督促更新、建立領導幹部電子廉政檔案,對關鍵崗位人員實施動態監督,以擔當築牢發展支撐。五、內外聯動激濁揚清,共建和諧奮進型團隊和諧凝聚力量,奮進成就未來。第一分公司紀檢小組構建內外協同格局,讓清廉文化浸潤人心,凝聚奮進合力。1.厚植廉潔文化深入踐行中國建築「崇德善建 尚廉築基」廉潔文化理念,開展廉潔作品徵集活動,鼓勵幹部職工以繪畫、書法等形式「踐廉」。舉辦「清風傳粽香 廉潔過端午」等活動,將廉潔教育和傳統習俗融合,讓清流潤物無聲。2.凝聚內外合力開展「警企共建」活動,組織項目職工參加屬地派出所法治宣講活動,引導幹部職工律己思廉,遵規守紀。組織黨員幹部、年輕幹部赴昆明朱德舊居紀念館,參觀「朱德在雲南」和「廉政教育」展廳,學習革命先輩廉潔作風,重溫入黨誓詞,以內外協同築牢思想防線。清風徐來,廉花自開。中建六局水利水電公司第一分公司紀檢小組將持續以「五型團隊」建設為帆,在新時代全面從嚴治黨的航程中破浪前行,忠誠守護企業良好政治生態,繪製清廉水利發展新藍圖。
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