近期,廣東發生基孔肯雅熱疫情,截至8月2日已累計超過7700餘例。 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,主要經伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病,臨床表現主要為發熱、皮疹、關節和肌肉疼痛。這個病比較麻煩的一點是,有部分病人可能會出現持續數月甚至數年的慢性關節痛。 那麼,如何預防基孔肯雅熱?如何判斷自己是否感染基孔肯雅熱?萬一感染了,怎麼辦?科普中國邀請了北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾,圍繞基孔肯雅熱的傳播、症狀、預防等核心問題展開解讀,幫助大家科學認識、有效應對。 什麼是基孔肯雅熱? 傳播和流行有什麼特點? 基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。基孔肯雅熱 1952 年首次在非洲報導,由白紋伊蚊等伊蚊屬蚊蟲叮咬傳播。 近年全球伊蚊活動範圍擴大(從熱帶、亞熱帶向溫帶擴散),導致基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒等經伊蚊傳播的疾病報告國家和地區增多。全球已有119個國家報告過基孔肯雅熱病例。我國伊蚊活動範圍也在擴大,北京、天津、河北等地也可發現白紋伊蚊,因此經伊蚊傳播的疾病可能出現地區性增加。 得了基孔肯雅熱有哪些症狀? 會有後遺症嗎? 基孔肯雅熱的主要臨床表現為發熱、關節痛和皮疹(約70%患者出現)。其發熱通常為中低熱,而關節疼痛可能早於發熱出現或與發熱同時發生(初期常累及1-2個關節,常見於手指、腳趾、手腕、腳踝或膝關節)。皮疹表現為紅色斑丘疹,主要分布於四肢、軀幹及顏面部。其他伴隨症狀可能包括頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心及嘔吐。 該病的特徵性表現是顯著關節痛(「基孔肯雅」在非洲當地語言中的意思就是"身體彎曲"),多數患者的發熱和皮疹症狀在1周內消退,但關節症狀可能持續數周,少數病例會遷延數月甚至數年甚至可能進展為慢性關節炎。 基孔肯雅熱、登革熱 和寨卡病毒感染有什麼區別? 基孔肯雅熱、登革熱與寨卡病毒均由伊蚊叮咬傳播,三者臨床表現相近,如發熱、肌肉關節痛、乏力、皮疹等,但細節不同: 基孔肯雅熱以嚴重關節痛為特徵,不過皮疹更為常見。 登革熱主要表現為中高熱,關節痛症狀相對較輕。重症登革熱可能發展為休克、出血(表現為血小板減少),其死亡風險實際上高於基孔肯雅熱。 寨卡病毒感染症狀相對較輕,典型表現為中低度發熱、明顯乏力、關節及肌肉酸痛,常呈對稱性,可能持續數周至數月,以及結膜充血。需特別注意的是,孕婦感染寨卡病毒可能導致胎兒小頭畸形,並引發中樞神經系統發育異常(包括聽力損傷、視力障礙及智力發育遲緩)。 基孔肯雅熱應該如何治療? 是否有特效藥或疫苗? 基孔肯雅熱、登革熱和寨卡病毒均無特效抗病毒藥物,目前國內也無獲批的基孔肯雅熱疫苗。 治療以對症支持為主,而登革熱患者需特別注意避免加重出血風險,但因為有時我們難以區分登革熱和基孔肯雅熱,因此在懷疑患這兩種病又未能做出區分時,要慎用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,避免出血風險。發熱、關節痛明顯時可使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥,這樣更為穩妥。 哪些人更容易感染基孔肯雅熱? 感染後危險嗎? 主要風險人群包括生活在白紋伊蚊活躍地區(尤其夏季蚊蟲密度較高時)的人群,以及前往基孔肯雅熱流行地區(非洲、東南亞)旅遊、務工的人員,前往國內廣東、佛山等流行地區的旅遊、出差者。 大多數人感染後表現為自限性疾病(約一周左右康復),但嬰幼兒、65歲以上老年人、孕產婦、免疫力低下者及嚴重慢性病患者更易發展為重症或出現後遺症,其中有基礎關節疾病者發生關節痛後遺症的風險更高。 基孔肯雅熱會發生「人傳人」嗎? 為什麼要採取隔離措施? 基孔肯雅熱本身不會通過人際直接傳播,但可通過白紋伊蚊叮咬在人際間傳播。 患者發病後血液病毒載量高,當白紋伊蚊叮咬患者後攜帶病毒,經體內繁殖後再叮咬他人即可導致傳播,因此需對患者採取隔離措施。不過這個隔離措施的重點是防蚊,包括安裝紗窗、使用蚊帳、配備驅蚊產品,避免患者被蚊蟲叮咬後造成病毒傳播。 應當如何預防基孔肯雅熱? 首先要控制傳染源,對疑似、確診及臨床診斷的基孔肯雅熱病例採取防護隔離措施,減少被白紋伊蚊叮咬的風險。還要切斷傳播途徑,清除蚊蟲孳生地,可以重點清理白紋伊蚊的繁殖場所如居民區閒置盆罐、水培植物積水、廢舊輪胎、塑膠袋等積水容器等。 還要加強個人防護,安裝紗窗/蚊帳,使用合格驅蚊產品。減少戶外暴露風險,日出前後 1-2小時及日落前後1-2小時是白紋伊蚊活躍時段,外出特別是去蚊蟲多的地方儘量避開活躍時段。外出時可穿著淺色長袖衣褲,裸露皮膚塗抹驅蚊劑,儘量避開植被茂密/積水較多的低洼區域。如需前往基孔肯雅熱、登革熱、寨卡病毒流行地區(東南亞、非洲、美洲)時加強防蚊措施。 總之,基孔肯雅熱的傳播鏈清晰,治療上雖無特效藥但以對症支持為主,多數患者預後良好。因此,對基孔肯雅熱無需過度恐慌,了解相關知識,做好防控工作尤其是滅蚊、防蚊工作,就能大大降低患病風險。 作者丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員 來源:科普中國微信公眾號
上海8月4日電(範宇斌 任曉慧)在近日舉辦的2025年上海市民文化節江南民歌大賽決賽上,飽含深情的歌聲演繹著江南文化的詩意與韻味,也為傳統民歌藝術注入新時代活力。民盟盟員、上海市群眾藝術館創作部音樂指導宋頻平受邀擔任賽事評委,同時她也是「江南民歌」創、培、演孵化基地項目負責人,持續不斷為江南民歌輸送新鮮血液。 2007年,宋頻平在沈傳薪、馬莉莉等民盟盟員藝術家的推薦下加入民盟,此後始終在文化領域深耕不輟,在江南民歌的傳承路上刻下深深的民盟烙印。 她說:「我們完全可以把江南民歌作為一個切入口,深入挖掘源頭,提煉其中的本土音樂元素、語言,甚至這一方水土的精神品格,用這些元素進行創作,把民間歌曲變成當代人喜聞樂見、具有當代審美價值、藝術價值的音樂作品。」 2025年上海市民文化節江南民歌大賽決賽現場。 受訪者供圖 民歌傳承的實踐者 宋頻平的民歌之路始於上海音樂學院,師從民盟盟員、中國民族聲樂教育家、歌唱家鞠秀芳。鞠秀芳對歌曲潤腔的嚴格要求,讓宋頻平意識到民歌的「魂」根植於地域文化中。 「鞠老師教我的《茉莉花》在蘇北方言中,『茉莉』發音更偏向『mè lì』而不是『mò lì』,這一個字加一點方言的語調,整個曲子色彩更鮮明了。再比如歌曲《太湖美》第一句的兩個『美』字,如果完全照譜子唱,第二個『美』字的音如不加以改變,很可能被人聽成『太湖妹』。為了正腔,我把第二個『美』字唱成『來咪哆』。經過這樣的處理和潤飾,既把字音唱正了,又能使得演唱更加生動、傳神。」 宋頻平曾經走訪過一些民歌傳承人,有的甚至都不識字,但卻能精準指出她歌詞唱得不對。她意識到,真正的民歌一定根植於土地,是耳濡目染中自然而然迸發出的聲音,流傳在家家戶戶。 2013年,上海市嘉定區安亭鎮舉辦「上海市民藝術大課堂」——宋頻平走進基層個人專場音樂會。她原本認為觀眾會更偏愛耳熟能詳的晚會歌曲,沒想到恰恰是《太湖美》《紫竹調》這樣的江南民歌引發雷鳴掌聲。 演出結束後,一位觀眾洋洋灑灑寫了兩頁紙的表揚信。信中寫道:「這些鄉音讓我想起小時候的弄堂。」這場經歷讓她堅定了傳承民歌的信念。此後,她帶著江南民歌走進上海郊區,致力於煥發民歌新的活力。 「這些曲子那麼好,但是現在大部分都是『養在深閨無人識』的狀態。」在宋頻平看來,民歌不是凝固的歷史,而是流動的生活。 江南民歌演唱現場。 受訪者供圖 激活民歌的現代生命力 「改編民歌需要改編者具備非常深厚的音樂功底,否則激發不出民歌的生命力。」談及江南民歌的現代轉化,以編曲人彭程改編的《潮水娘娘》為例,宋頻平介紹說,這首改編自上海崇明山歌的作品,將傳統旋律以世界音樂風格的手法進行表現,經歌唱家龔琳娜翻唱後引發高度關注。「彭程通過對民歌和現代配器的理解,仿佛『舊瓶裝新酒』,成功打造出帶有民歌元素的流行音樂作品。」宋頻平解釋道。 2020年,在宋頻平的推動下,上海市群眾藝術館牽頭成立了「江南民歌」創、培、演孵化基地,並聯合上海音樂學院專家教授與上海地區的非物質文化遺產代表性傳承人,構建起傳統民歌保護與創新的系統性平臺。上述基地以「原生態保護、次生態改編、新生態創作」為脈絡,通過田野採風、學術研討和創作實踐,探索民歌的現代轉化路徑。 近年來,宋頻平作為項目負責人,組織作曲家、專家學者深入上海郊區多地的非遺傳承現場,或是記錄即興拖腔的韻律,或是嘗試將勞動號子的節奏融入現代音樂的創作。 宋頻平說:「只有親身感受方言的韻味,才能抓住民歌的精髓。」 江南民歌演唱現場。 受訪者供圖 「燭光行動」用音樂傳遞溫暖 「民盟平等包容的氛圍讓我找到志同道合的夥伴。」宋頻平熱心民盟盟務工作,多次參加民盟上海市委會組織的培訓班和社會服務活動,更是連續三年參與「農村教育燭光行動」,赴貴州畢節教授聲樂培訓課程,為當地師生帶去專業指導。 在畢節一所中學裡,有個女孩子令宋頻平印象深刻。這個因嗓音沙啞而被同學嘲笑的女孩問:「老師我很喜歡唱歌,可是我嗓子是這樣的,我唱不了。」宋頻平鼓勵她:「你想唱就可以做到。如果你相信我的話,我帶你試試。」周圍的同學都笑她,宋頻平帶著她從基礎發聲練起,從C調開始唱《茉莉花》,一點點調整歌唱氣息、狀態,最終唱到原曲的F調,成功完成一整首歌。 一曲唱罷,這個女孩激動地抱著宋頻平哭泣:「太感謝您能讓我唱出聲音了!」周圍的同學和老師也十分感動。溫暖通過音樂得以傳遞,宋頻平在這一刻體會到「燭光行動」的初衷。 近年來,宋頻平還策劃了多場「四史」教育音樂黨課,用《映山紅》《黃河大合唱》等經典作品串聯中國共產黨史脈絡。在新疆澤普的一次演出中,她以交響樂《紅旗頌》開場,雄渾旋律與戈壁星空交織,令人動容。她說:「音樂能跨越語言,喚起共同的情感記憶。」 宋頻平將青春全部投入到江南民歌的傳承與推廣中,還總想著再多做一點:「我輩之力即使微薄,也終不負韶華、不負師恩。」 採訪結束時,她輕聲哼起《茉莉花》——那是她的老師逐字打磨的版本,每個轉音都浸染著江南的晨曦與暮色。(完)
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