上合組織天津峰會|專訪:上合組織為維護地區和平、促進世界發展提供務實典範——訪柬埔寨皇家科學院國際關係研究所所長金平

2026-02-22 09:09 1,839次浏览

  杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。   「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖   「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。   然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。   傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」   目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。   「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」   「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。   據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。   在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)

  本報北京電(記者施芳)日前,在「北京中軸線—中國理想都城秩序的傑作」列入《世界遺產名錄》一周年之際,《北京中軸線保護傳承三年行動計劃(2025年—2027年)》正式發布,明確5個方面45項重點任務,進一步推動中軸線文化遺產保護。   據介紹,行動計劃包括「加強北京中軸線整體性、系統性保護」「提升北京中軸線保護管理能力」「加強北京中軸線傳承利用」「促進北京中軸線文化傳播與交流合作」「保障措施」五個方面。到2027年,北京中軸線國家文物保護利用示範區創建成效突出,北京中軸線歷史風貌充分彰顯,成為世界文明交流互鑑重要窗口,北京老城不斷煥發生機活力,北京歷史文化遺產金名片更加光彩奪目。   在「加強北京中軸線整體性、系統性保護」方面,將推進北京中軸線國家文物保護利用示範區創建,加快推進核心區重點文物騰退,推動遺產點逐步恢復歷史格局,推進北京中軸線區域歷史環境保護和城市更新,推進北京中軸線相關水系、非物質文化遺產和生態空間的保護,保護傳承老城歷史文脈。   在「提升北京中軸線保護管理能力」方面,將充分發揮監測平臺作用,持續做好北京中軸線世界遺產監測。完善重大建設項目的遺產影響評估制度,加強北京中軸線區域風貌管控,持續優化提升北京中軸線景觀視廊。   在「加強北京中軸線傳承利用」方面,將深入挖掘北京中軸線遺產價值。推進「數字中軸」建設,打造更多互動型、沉浸式數字產品和體驗場景。   當日,《北京中軸線:中國理想都城秩序的傑作》叢書、《世界文化遺產——北京中軸線》特種郵票發布。「2025年北京中軸線遺產保護公眾參與活動」啟動,將面向全社會招募1000名志願者,參與遺產監測巡查、繪製文化地圖、製作遺產影像,推動形成政府主導、專業支撐、全民參與的遺產保護新機制。   位於北京中軸線北端鐘鼓樓、南端永定門的兩塊北京中軸線世界文化遺產標誌碑同時揭幕亮相。接下來,北京中軸線的15處構成要素將陸續完成世界文化遺產標誌牌安裝,不斷加強北京中軸線整體性、系統性保護。

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