杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
上海書展上的童書擁有專門闢出的展館,逛童書館也是許多帶著孩子來書展的家長的重要選項。但是,面對浩若煙海的童書,該如何選擇?也許書展上頒出的「童書獎」會是一份「閱讀指南」。「上海好童書」:不發一分錢的榮譽書展首日,第十二屆「上海好童書」揭曉慶典暨《新說山海經繪本系列》第一輯發布。據悉,第十二屆「上海好童書」共收到全國57家出版社(包括香港、臺灣)寄來的童書255種,這是歷屆最多的一次。獲得本屆「上海好童書」有三十種,兒童文學類16種,科學知識類8種。本屆「上海好童書特別好書」為《中國現當代文學大家兒童文學書系·王蒙卷》,它以獨特的兒童視覺書寫的兒童文學作品。頒獎現場韜奮基金會副理事長魏玉山表示,這份書單,不僅是一份權威指南,更是獻給千萬家庭的「閱讀信任狀」,幫助他們在信息迷霧中開闢出一條通住優質閱讀的清晰路徑。活動主辦方向小朋友贈書上海作協黨組書記馬文運熱情洋溢地說:「『上海好童書』悉心甄選的每一部佳作,都是智慧的種子、想像的翅膀。本屆獲獎作品中,有讓漢字在紙上跳舞的趣味啟蒙,有將數學王國變成冒險樂園的奇妙構思,有講述小動物間真摯友誼的溫暖篇章,更有引導孩子思考人與自然的深邃之作。這些作品如春風化雨,在孩子心田播撒真善美的種子。」大會主席、作家張錦江回顧了12年來開展「上海好童書」活動走過的歷程,這項不頒發一分錢的「上海好童書」榮譽,成了全民閱讀推廣的品牌,成了閱讀的指明燈。《新說山海經》系列繪本第一輯包括《白鹿記》《黑森林》《羽人》《金種子》《青燕》五冊,是張錦江與插畫師辛勤創作的智慧結晶。正如張錦江所言,好的繪本,文字是流動的畫面,畫面是凝固的詩。這五冊繪畫風格各異,詩中有畫,畫中有詩,既有民族元素,又有現代藝術的張力,神話讓人驚奇,又有現代價值觀念隱於藝術之中。「秦文君兒童文學創新獎」:科幻小說獲金獎第四屆「秦文君兒童文學創新獎」在上海世紀出版園頒出,本屆「新作獎」金獎由青年作家陳菁斬獲。她創作的《我的媽媽是機器人》是一部講述人類女兒陳有佳試圖將機器人媽媽艾玲改造成人類媽媽的科幻小說。作者巧妙地利用「機器人」的各種特質,聚焦於女孩成長的日常細節,折射出當代親子關係、少兒心理、社會教育等諸多命題,富有多元意義。「秦文君兒童文學創新獎·新作獎」的稱號分別授予了五部作品:連城的《河神的女兒》、李學武的《無咎書館》、喬挽月的《今天老虎會來嗎》(圖畫書)、石囡的《火山上的紫藤花》和三水的《我要找到龍》。獲獎童書其中,《今天老虎會來嗎》是榮獲該獎的首部圖畫書作品,繪畫風格契合兒童審美趣味,色調活潑明亮,故事貼近兒童生活與心理、情感真摯動人。「秦文君兒童文學創新獎」以中國兒童文學屆的標杆式作家秦文君的名字命名,她創作的「賈裡賈梅大系」等經典兒童文學作品,影響了中國幾代青少年的精神塑造和審美追求。獎項評委會主席秦文君表示,評獎過程中作品均匿名,評審環節貫徹「公平公正」的理念,杜絕各種幹擾,給評委創造一個純淨嚴謹的討論投票環境,守護兒童文學的本真,選出深刻觸達童心的佳作。兒童文學的創作既要傳承中華民族優良美德和愛國精神,又要展現當代少年陽光向上的精神風貌;以高雅靈動的敘事提升孩子的文學審美,真正實現「用文學滋養心靈,以故事引領成長」。少年兒童出版社總編輯陸小新認為,「秦文君兒童文學創新獎」自設立以來投稿量持續攀升,四屆參與評獎的投稿量已超5000篇。近來作品體裁愈加豐富、緊扣時代發展,科幻小說比重上升,從非遺傳承到星際探險,從鄉村振興到城市變遷,從成長困惑到自然哲學,作品既紮根大地,又仰望星空。目前「秦文君兒童文學創新獎·獲獎書系」已由少年兒童出版社陸續出版。
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