542片甲骨高精度數字檔案「歸鄉」
2025-10-23 16:18 5,841次浏览8月5日電 據最高人民法院微信公眾號消息，醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益，事關醫療保障制度健康持續發展，事關國家長治久安。2024年，最高人民法院充分發揮刑事審判職能作用，依法嚴懲醫保騙保犯罪，切實維護醫保基金安全和人民群眾醫療保障合法權益。 一是制定指導意見。牽頭起草《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》，明確醫保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關工作制度機制等。 二是開展專項整治工作。會同國家醫療保障局等有關部門開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治，同步部署全國法院開展2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作。 三是依法嚴懲醫保騙保犯罪。各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。 四是制發司法建議。在充分調研的基礎上，系統梳理醫保騙保犯罪高發、多發的原因，提出強化醫保基金監管的對策建議，制發《最高人民法院關於加強醫保基金監管 維護醫保基金安全的司法建議書》。 五是加強宣傳警示。召開新聞發布會，發布依法懲治醫保騙保犯罪典型案例，配合新聞媒體對醫保騙保案件進行採訪，曝光「回流藥」黑色產業鏈等，形成廣泛熱烈的宣傳聲勢和積極正面的輿論反響。 為充分發揮典型案例「辦理一案、治理一片」的作用，最高人民法院從全國各級人民法院辦理的醫保騙保犯罪案件中，選編了4件典型案例，聚焦依法嚴懲，充分展示人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心、舉措和切實維護醫保基金安全、維護人民群眾醫療保障合法權益的責任、擔當。 下一步，人民法院將全力推進打擊整治醫保騙保犯罪工作，堅決維護醫保基金安全。 目 錄 一、被告人艾某忠等詐騙案 二、被告人杜某君詐騙案 三、被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 四、被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 案例一 被告人艾某忠等詐騙案 一、基本案情 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 二、裁判結果 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處被告人艾某忠有期徒刑十三年六個月，並處罰金人民幣五十萬元；被告人艾某宇有期徒刑十一年，並處罰金人民幣二十萬元；被告人張某才有期徒刑十年六個月，並處罰金人民幣十五萬元；被告人李某有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人張某國有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人牛某鵬有期徒刑十年，並處罰金人民幣十萬元；被告人趙某有期徒刑四年，並處罰金人民幣三萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式騙取醫保基金的典型案例。民營醫院在充實醫療力量、保障人民群眾就醫、購藥方面發揮重要作用。但有的民營醫院及其工作人員為獲取非法利益，採用虛假手段騙取國家醫保基金，嚴重危害醫療保障制度健康持續發展，依法應予懲處。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定，對於涉案人員眾多的，要根據犯罪的事實、性質、情節和對於社會的危害程度，以及在共同犯罪中的地位、作用、具體實施的行為區別對待、區別處理。本案中，人民法院貫徹寬嚴相濟刑事政策，對起主要作用的被告人艾某忠等六人依法從嚴懲處，判處十年以上有期徒刑，對起次要作用、具有自首等情節的被告人趙某依法減輕處罰，既有效懲治醫保騙保犯罪，又實現最佳政治效果、法律效果、社會效果。 案例二 被告人杜某君詐騙案 一、基本案情 2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人，經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人「老帶新」等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療，並採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 二、裁判結果 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑十二年，並處罰金人民幣五十萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金的典型案例。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》規定：定點醫藥機構以非法佔有為目的，偽造、變造、隱匿、塗改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢測報告等有關資料，騙取醫療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，依照刑法第二百六十六條的規定，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人杜某君利用其經營的定點醫院，通過篡改檢測報告、病歷等手段，騙取醫保基金，數額特別巨大，既違反職業道德和醫保定點服務協議，也觸犯刑法，人民法院對其以詐騙罪依法嚴懲。 案例三 被告人戴某壽掩飾、隱瞞犯罪所得案 一、基本案情 2020年6月至2021年12月，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用倉庫作為場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽將所收購的「醫保回收藥品」銷售給冀某洲、彭某，共收款340餘萬元。案發後，公安機關扣押藥品10416盒。 2022年7月開始，被告人戴某壽在無藥品經營許可證、營業執照等相關資質的情況下，通過微信聯繫上下家收購、銷售「醫保回收藥品」，並租用場地，僱傭他人負責打包、郵寄藥品。經核實，戴某壽從王某星等處收購「醫保回收藥品」，付款18萬餘元；將所收購的「醫保回收藥品」銷售給翟某剛，收款57萬元。案發後，公安機關扣押藥品10133 盒。 二、裁判結果 本案經江西省浮梁縣人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人戴某壽明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，情節嚴重，其行為已構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪。依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年，並處罰金人民幣十二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是人民法院依法嚴懲倒賣醫保藥品犯罪的典型案例。近年來，非法收購、銷售醫保騙保購買的藥品違法犯罪形勢十分嚴峻，一些犯罪分子組成犯罪團夥，通過非接觸式手段，倒賣醫保騙保藥品非法牟利，不僅造成醫保基金損失，還造成大量藥品得不到妥善保管而浪費，部分變質藥品再次流入銷售環節，危害人民群眾身體健康，成為治理醫保騙保違法犯罪的重要環節。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規定：明知系利用醫保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照刑法第三百一十二條的規定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰。《關於辦理醫保騙保刑事案件若干問題的指導意見》重申了上述規定。本案中，被告人戴某壽明知系醫保騙保購買的藥品，多次通過非接觸式渠道收購、銷售，人民法院依法認定其行為構成掩飾、隱瞞犯罪所得罪，並認定情節嚴重，判處有期徒刑六年，充分體現了人民法院對醫保騙保犯罪的全鏈條懲治。 案例四 被告人陶某雲、徐某俠詐騙案 一、基本案情 2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，並將藥品低價出售給他人。陶某雲無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列淨片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬餘元。 其間，2023年11月2日，被告人陶某雲在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某雲持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列淨片等各類藥品，價值8萬餘元。徐某俠明知上述藥品系陶某雲利用醫保騙保所得仍低價予以收購。 二、裁判結果 本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人陶某雲以非法佔有為目的，採取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某雲有期徒刑三年二個月，並處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，並處罰金人民幣二萬元。(其他判項略) 三、典型意義 本案是參保人員騙取醫保基金的典型案例。根據相關法律法規規定，參保人員不得利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。個人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的，由醫療保障行政部門責令改正；造成醫療保障基金損失的，責令退回；屬於參保人員的，暫停其醫療費用聯網結算3個月至12個月。個人以騙取醫療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫療保障基金損失的，還應當由醫療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。行為人以非法佔有為目的，實施前述行為，騙取醫療保障基金支出，符合刑法第二百六十六條規定的，以詐騙罪定罪處罰。本案中，被告人陶某雲作為參保人，以非法佔有為目的，利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，獲取不當利益，人民法院依法對其以詐騙罪判處有期徒刑三年二個月。被告人徐某俠授意他人利用醫保卡騙開藥品而非法收購的行為，亦構成詐騙罪。人民法院提示，醫保基金是廣大人民群眾共享的普惠性資源、有限資源，參保人員作為政策紅利的受益者，也負有依法、如實享受醫保待遇，維護醫保基金健康可持續發展的義務，人民法院對騙取醫保基金的犯罪分子絕不姑息。
長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 張洋子)「你好，我是大決策的客服，你是我們的付費用戶，還有印象嗎？之前有投股老師給你推薦龍頭資訊，還記得嗎？」「對，但之前我沒有買，我沒有錢。」「沒關係，我們不會收取你任何費用，你可以先觀望一下，我先教你操作，你關注下我們的服務號，每天會有老師給你推薦優質的牛股。」……這段真實的通話錄音，來自近日湖南湘江新區公安局麓谷派出所搗毀的一個電詐引流窩點，警方12日藉此案例揭秘虛假投資理財電詐的引流套路。 案情：招募「兼職客服」入坑拉人頭 8月5日，麓谷派出所接到一條關鍵指令：涉嫌參與電信網絡詐騙「兩卡」違法犯罪人員喻某在轄區內出現。派出所立即組織精幹警力展開縝密偵查。調查結果令人警覺：喻某不僅曾向電詐團夥出售個人電話卡，更與另一嫌疑人胡某在長沙多個電詐「引流」窩點充當「看場人」，負責窩點管理運作。 7日，麓谷派出所果斷收網，民警在某公寓房間內將正在緊張撥打電話的「客服」團隊一舉端掉，現場查獲涉案工作手機11臺及大量列印成冊的「引流」話術腳本。 據警方深入調查，喻某、胡某二人在其上線操控下，精心偽裝成招聘「兼職客服」，通過各類線上兼職微信群發布「輕鬆賺錢」招募公告，以120元至200元的高額日薪為誘餌，專門吸引無穩定收入來源的大學生及社會閒散人員。應聘者一旦踏入窩點，便被分發一部工作手機和一份「話術指南」。喻某負責提供撥打的電話號碼清單及工資發放，胡某則嚴密監督現場操作並實時核查「工作進度」。為逃避監管，該團夥要求「客服」使用「企銷助手」APP撥號，並冠冕堂皇地以「涉及金融業務」為由，強制參與者對工作內容嚴格保密。 這些被蒙蔽的「兼職客服」按照既定話術，冒充「大決策公司客服」致電潛在受害者，核心話術是誘導對方關注特定服務號或加入所謂「內部消息群」。警方強調，這一關鍵步驟即「引流」，實質是為後續電詐集團深度實施詐騙行為精準篩選和輸送目標對象。 目前，主要犯罪嫌疑人喻某、胡某因涉嫌為電信網絡詐騙活動提供幫助，已被公安機關依法行政拘留。案件正在進一步深挖偵辦中。 提醒：電詐致命「前菜」套路多 警方在案情通報中明確指出，「引流」已成為當前所有電信網絡詐騙犯罪鏈條中不可或缺的「前菜」。它本質是詐騙手段持續翻新的產物：不法分子通過撥打電話、發送簡訊、誘導掃碼關注等手段，發布極具蠱惑性的信息，將潛在受害人誘騙進入詐騙分子掌控的社交群組或網絡平臺，最終由電詐集團實施精準詐騙。 「青春無價，安全第一；擦亮雙眼，守住底線。」警方鄭重提醒廣大市民，尤其是社會經驗尚淺的年輕人：任何標榜「輕鬆」獲利卻遊走於法律灰色地帶的所謂「兼職」，極可能是犯罪分子精心遞來的「毒蘋果」。切勿被眼前小利蒙蔽心智，堅決抵制參與任何形式的非法「引流」活動，以免給珍貴的人生履歷留下無法抹去的汙點。公民如發現此類可疑窩點或招募信息，應立即向公安機關舉報，共同築牢反詐防火牆。 長沙警方警示公眾重點防範以下六類常見詐騙引流手法 電話引流 詐騙分子利用境外來電、固話或手機，冒充平臺客服、金融機構、公檢法甚至採購人員等身份，騙取信任後誘導下載惡意APP、登錄釣魚網站或添加「好友」。 簡訊引流 發送內含虛假連結、詐騙電話或社交帳號信息的簡訊，誘騙受害人點擊、撥打或添加，進而落入其圈套。 快遞包裹引流 郵寄內含廉價小商品(如筆記本、筆、水)及偽造「中獎證書」、刮刮卡或宣傳單，利用附帶的二維碼誘導掃描實施詐騙。 直播與公眾平臺引流 在短視頻平臺(抖音、快手)、電商直播間(微信、淘寶、拼多多)或公眾號內，假借傳授投資理財知識或僱傭水軍刷屏，誘騙受害人添加QQ、微信或通過其他小眾加密通信軟體(如信源密信、默往企業版)私信聯繫。 彈窗廣告引流 在各類網絡平臺投放虛假兼職、貸款、交友(如「同城約會」)、內幕消息、免費領禮品的廣告，誘導添加聯繫方式或下載涉詐APP。 社交平臺引流 在社交媒體廣泛發布虛假交友、房屋租賃等信息，伺機與受害人建立聯繫後實施詐騙。 相關新聞 「短劇推廣」能拿分紅？又是騙局！ 這起新型詐騙案例警示市民理性「追劇」 長沙晚報8月12日訊(全媒體記者 張洋子)「短劇推廣也能賺外快？」抱著試試看的心態，Q女士下載了一款名為「fila play」的APP，從此踏入一場精心設計的騙局。這是天心公安分局桂花坪派出所近期破獲的一起新型詐騙案。 辦案民警介紹，Q女士的經曆始於支付寶某群聊中一條極具誘惑力的信息。她按照群內所謂「導師」的指引，嘗試在平臺上推廣了幾個短劇項目，初期確實收到了小額收益及福利禮品，便逐步卸下防備，不斷加大「短劇幣」的充值金額。然而，當她完成一次推廣流程後，平臺客服突然告知其因「操作失誤」導致「數據終止」，必須支付一筆「修復費」才能恢復正常提現功能。而當她按要求完成「修復」，客服又以「信譽分」受損為由，要求其繼續支付高額「錄入金」進行補救。在詐騙分子步步緊逼的連環話術下，Q女士的資金如滾雪球般持續流入騙子口袋。在其帳上已無資金後，「客服」要求其湊齊資金再取現送往指定地點。所幸轄區桂花坪派出所民警及時介入，終結了這場騙局。目前，天心警方已成功抓獲一名涉案犯罪嫌疑人，案件正在全力深挖偵辦中。 警方剖析指出，此類「短劇投資」騙局實則是虛假投資理財詐騙與刷單返利詐騙的「複合變種」。詐騙分子精準捕捉當下短劇行業熱點，以「高收益」「躺賺」為誘餌布下陷阱。當受害人試圖提現，騙子便祭出「操作不當」「帳戶凍結」「繳納錄入金」等層出不窮的理由持續索財。 「一切聲稱『穩賺不賠』的短劇投資項目都是騙局。」辦案民警鄭重提醒公眾：面對線上所謂輕鬆賺錢的「推廣任務」或「投資分紅」，務必保持高度警惕，切勿被初期小利蒙蔽雙眼。任何要求提前墊資、充值或轉帳的行為，都應視為危險信號。涉及資金操作，務必多方核實信息，守護好自己的錢袋子。
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