「文博熱」持續升溫 國家文物局要求加強文物博物館單位開放安全管理工作
2026-02-02 16:44 4,876次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
消費第一城又易主了。 最新出爐的上半年數據顯示，重慶社會消費品零售總額達到8300.37億元，同比增長4.5%，而上海為8260.41億元，同比增長1.7%。 這意味著，重慶以約40億元的優勢，拿下上半年的城市「消費冠軍」。 這是一場你來我往的拉鋸戰，今年1—2月，重慶首次登頂消費第一城，不過5月上海憑藉單月7.5%的增速短暫反超；但6月重慶強勢發力，最終以微弱優勢鎖定半場勝局。 圖/記者 何蓬磊 攝 能拿下桂冠，重慶做對了什麼？ 這場逆襲的背後，藏著一座城市對自身基因的極致挖掘。 被長江、嘉陵江切割，被群山環抱的特殊地貌，沒有成為發展阻礙，反而被打造成「8D魔幻」城市的獨特標籤。 利用這一特色，重慶打造出「江崖街洞天」(江岸、步道、后街、洞穴、天台)的多樣態消費空間體系，全市建成的286處「山城步道+特色街區+濱江經濟帶」消費空間，把爬坡上坎的日常變成了獨一份的商業體驗——上一秒還在沿著懸崖步道散步，下一秒轉角遇見一家藏在防空洞裡的火鍋店。 這些新場景帶動沿線商鋪租金上漲15%～20%，證明特色化遠比同質化更有生命力。當城市肌理本身成為可體驗、可傳播的消費符號，重慶便握住了流量時代的入場券。 消費的爆發從來不是偶然，背後離不開政策助力。 重慶今年打出促消費組合拳，3C數碼類產品首次納入補貼範圍，有效帶動相關商品銷售快速增長。截至6月底，全市家電、手機數碼累計涉補交易326.82萬單，共涉及補貼資金17.01億元。 更關鍵的是，重慶致力於打造「全域全季消費潮」。4至6月700多場消費活動拉動70億元直接銷售，說明消費市場需要的不只是單次刺激，而是持續的熱度營造。 重慶用密集的活動頻次，讓消費熱情始終保持在高位，既激活整體氛圍，又貼合新消費趨勢，讓政策紅利產生了乘數效應。 作為中西部唯一的國際消費中心城市，重慶消費爆發還來自持續增長的人氣。 這座我國轄區面積和人口規模最大的城市，擁有3000多萬人口，這構成了消費穩定增長的底盤。 同時，這座網紅城市憑藉獨特的山水顏值、城市景觀、美食文化，吸引各方賓客紛至沓來，形成消費增長的巨大增量。 上半年重慶共接待國內遊客2.35億人次、同比增長8.6%，實現國內遊客花費2507億元、同比增長11.9%；接待入境遊客92.3萬人次、同比增長高達77.2%。 用實招寵粉，重慶在全國率先實施「魅力重慶」無人機燈光秀常態化展演，11787架無人機新創金氏世界紀錄，現場觀演人數累計超過400萬人。 同時，重慶努力推進首發經濟，以首店、首發來打造在消費版圖中的競爭力。近三年來，重慶累計舉辦各類首發首秀活動120餘場，集聚落地品牌首店892個。商業品牌用腳投票，背後是對重慶消費前景的認可。 重慶的實踐證明，把地方特色轉化為消費動能，用精準政策激活市場活力，就能在消費賽道上跑出加速度。 從全國視角看，重慶的消費逆襲也是內需回暖的縮影。國家統計局數據顯示，上半年社會消費品零售總額同比增長5.0%，比一季度加快0.4個百分點。 這場消費第一城的拉鋸戰還在繼續，重慶和上海的你追我趕，本質上是中國消費市場活力的生動寫照。無論全年終局如何，城市探索消費創新的故事，都將繼續書寫下去。 (「三裡河」工作室)
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