柳梧鐵路新建站房主體混凝土結構全部封頂
2026-03-12 02:39 2,375次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
服務業的消費熱潮，從立夏一路穿越至立秋。在多平臺良性競爭新格局下，多品類、多線城市、多層級品牌和商家再迎交易新高，騎手就業與收入持續雙增長。 淘寶閃購及餓了麼最新數據顯示，8月7日當天，有30多萬餐飲小店在淘寶閃購平臺上成交突破峰值，餓了麼騎手數量達到去年的3.5倍，平均收入是去年的1.4倍。 「今年外賣市場更大了，我們樂於擁抱這樣的變化」 「秋天第一杯奶茶」點燃了新一輪消費熱情。 令人意想不到的是，在淘寶閃購平臺上，檸檬水首次超過珍珠奶茶，位居人氣單品第一。多品類的全面爆發也讓商家收穫了可觀的新客，茶飲商家新客數量周環比增長達255%。 從城市消費數據來看，上海位列第一名，杭州緊隨其後，而成都超過北京、蘇州超過廣州，均躋身前十。 除了人們熟知的全國性連鎖品牌，一些中小型、區域性的茶飲品牌增勢喜人，帶動下沉市場整體增速顯著高於一二線城市。 在淘寶閃購平臺上，「秋奶」活動訂單增速前20強城市，三四線城市佔據18席，增速最高的5個城市分別是：承德、淮北、淮南、蕪湖、滁州；而全國銷量最高的10個單店，有4個來自浙江湖州、吉林通化、江西撫州和廣東揭陽。 幸運咖運營總監張雅銘表示，自淘寶閃購上線以來，幸運咖外賣訂單快速增長，收入和利潤穩步提升，尤其在下沉市場，7月訂單同比去年增長近9倍。 源自遼寧瀋陽的區域茶飲品牌700CC，立秋當天營收同比去年增長230%。品牌創始人王冠淮表示，今年淘寶閃購的加入，帶來生意的大幅增長，推動外賣市場規模增長的同時，改變用戶的消費習慣，幫助品牌緩解獲客難、新品推廣難等問題。 「今年外賣市場比往年更大了，我們樂於擁抱這樣的變化。」茶飲連鎖品牌檸季外賣負責人王羽曄介紹，今年立秋，檸季與淘寶閃購平臺密切合作，對產品口味、出餐標準等進行了全面升級，品牌最看重的各項指標都有顯著增長，例如復購人數同比增長近6倍，下單新客增長超11倍，老客留存與新客轉化均創新高，給品牌可持續經營注入了巨大信心。 30多萬家夫妻小店迎來成交破峰 茶飲訂單也帶動餐飲和非餐品類銷售提升，中小商家實現增收。 立秋當天，有超過30萬家餐飲夫妻老婆店在淘寶閃購迎來成交破峰，同時有8萬家非餐小店成交增速超過100%。 河南鄭州的王天浩和妻子原本都是室內裝修設計師，2021年轉行開咖啡奶茶店創業，一度陷入低潮，一天營業額不到百元。今年5月上線淘寶閃購後，小店扭虧為盈，訂單翻了10倍，月營收突破10萬元，入帳利潤也達數萬元。夫妻倆看到了希望，又新開了一家果茶店。 非餐商家的生意規模也不斷擴大。淘寶閃購7月整體數據顯示，月成交突破10萬元的非餐商家達1089個，月成交突破100萬元的非餐品牌商家達395個。 快消品牌蒙牛、伊利、農夫山泉，酒水品牌雪花啤酒、青島啤酒、優布勞精釀、魔女喝喝，超市便利店品牌全家、美宜佳，水果品牌百果園、鮮豐水果、切果NOW，休閒零食品牌趙一鳴、薛記炒貨、零食很忙、良品鋪子等都在淘寶閃購實現增單增收。 「切果NOW」入駐淘寶閃購後，日均單量從4萬單迅速提升至8.5萬單，峰值衝上單日15.7萬單。「增長遠超我們的預期。」切果NOW聯合創始人耿斌發現，大量電商新客湧入，尤其增加了男性、中老年用戶和此前從未點過果切的外賣餐飲用戶，拉動單日成交額實現45%-55%的增長，為品牌長期經營打下堅實的基礎。 騎手就業人數多了、收入漲了 新業態帶動新興市場擴大，穩就業、促增收的潛力還在持續釋放。 在餓了麼北京合生匯站點，僅在6月，就有5位騎手月收入超過3萬元，超過70%的騎手收入過萬。同時，站點還新招了50名騎手，為更多人提供了就業機會。「騎手們都很開心，每天都像過年一樣。我們也做好後勤保障，7、8月的收入只會越來越好。」合生匯站點齊站長說。 數據顯示，淘寶閃購上線以來，截至7月底，騎手月活數量整體增長181%，其中眾包騎手整體增長236%；同時，7月收入超過1萬元的騎手數量同比去年增長了184%。 立秋當天更加顯著。8月7日，餓了麼騎手整體數量達到去年的3.5倍，在直營城市，騎手平均收入達到去年的1.4倍。 淘寶閃購聯合餓了麼，通過加碼訂單獎勵、加大新人權益，提供天氣補貼與防暑保障，在惡劣天氣下進行超時免責、匹配靈活配送時間等多項舉措，以及智能裝備升級、實惠騎士餐、話費換電補貼、藍騎士親子暑期研學營等多方面關懷，全面改善騎手的工作和生活環境。 這個夏天，江蘇常州的餓了麼騎手李園園，帶著女兒一起去看了「蘇超」；福建廈門的騎手謝志宏，從業8年憑藉腦海中的「活地圖」和月均4000多單的業績，成為全國「跑單王」；山西平陸騎手王佳皓，高考後送外賣勤工儉學，收到了北大錄取通知書，也收到了平臺2萬元助學金。
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