（經濟觀察）上半年中國四大行不良貸款率齊降
2026-01-30 20:53 8,529次浏览蕁麻疹才講一半，主播喊買「5號產品」 記者調查醫生「科普」外衣下的帶貨生意 「蕁麻疹吃什麼藥？」直播間內，一名認證為「皮膚病性病科醫生」的主播病理科普知識才講到一半，就開始推薦產品：「要看慢性急性、多大歲數。如果想解燃眉之急，就要調節免疫，不太嚴重就用(連結中的)5號產品，吃50天，忌酒忌辛辣。想補鈣的建議吃8號和14號。」 這個擁有5.7萬粉絲、直播獲贊281.3萬的帳號，購物車中掛著某品牌尖銳溼疣膏等20餘種藥品產品的連結。主播根據評論區描述的「症狀」，不斷推介相應產品。店鋪銷量冠軍是一款單價98元的私處洗護液體敷料，銷量達1.1萬件。 《法治日報》記者連續數日觀看數十場直播發現，在流量經濟的驅動下，部分認證醫生的帳號正滑向「帶貨式科普」的軌道——通過視頻或直播，將產品與病症關聯並「大力推薦」。有不少醫生帳號甚至將直播間變成「雲診室+小賣部」的混合體，商品從醫療保健品延伸至零食、日用品等，引發公眾關於「醫生能隨便帶貨嗎」的質疑。 兩性話題成流量密碼 「你們年輕人花樣也太多了……」在一個認證為婦科醫生的帳號發布的題為「危險行為千萬不要嘗試」視頻中，身著白大褂的女醫生蹙眉壓低嗓音開場。視頻隨後揭示，她在講述女性陰道塞入異物的危害。這條獲贊2.5萬、轉發1.4萬的視頻評論區，充斥著「博主多發點這種」「有敢加V視頻聊天嗎」等留言。 記者調查發現，部分平臺認證醫生帳號內容「跑偏」，將兩性健康作為流量突破口。一些認證為中醫或內科的醫生，內容重心轉向兩性科普，借「擦邊」話題吸睛。 在某短視頻平臺，官方認證的陝西某三甲醫院內科醫生、河北某三甲醫院泌尿外科醫生，長期發布尺度較大的性功能、性心理視頻，互動量高。但記者在國家衛生健康委官網醫師執業註冊信息查詢系統中，未能查到上述兩位醫生的有效註冊信息，其身份真實性存疑。 類似情況在多個平臺出現。記者檢索健康科普、醫學科普等關鍵詞發現，不少內容聚焦兩性話題，封面標題多具挑逗性，評論區互動頻繁甚至低俗。 認證為中醫內科醫生的「×瀟醫生」，其發布的154條視頻中大部分涉及兩性健康。一則題為「可以親吻嗎」的視頻解答涉及女性私處相關問題，獲贊3.8萬，評論區有「喜歡被親」「蹲個大叔」等留言。 「婦科×敏醫生」帳號早期內容聚焦養生知識，後期內容明顯轉向兩性問題。視頻「為什麼同房時你×××？」獲贊3.2萬。評論區有留言稱，「這視頻是知識界的『爆米花』，看得我根本停不下來」。 博主「×蘭姐姐」發布的「喜歡男友想要卻得不到的樣子？」獲贊1.2萬，評論區充斥戲謔互動內容。其「早上才是最佳同房期？」視頻獲2萬點讚、12.9萬轉發，而熬夜危害等非兩性內容互動量低迷。值得注意的是，記者在國家衛生健康委官網亦未查到該博主的有效執業醫師註冊信息。 記者調查發現，這些以「擦邊」話題吸引來的流量，最終都指向同一個目標：在直播間或櫥窗裡完成商品的推銷與轉化。 以各種形式帶貨推廣 在多個短視頻平臺，皮膚科、口腔科、兒科、內分泌科等不同科室醫生紛紛開播。用戶可通過主頁了解醫生所在醫院、科室、職稱、接診時間等信息。然而，記者隨機進入直播間發現，部分醫生主播做起了「小買賣」。 一些醫生主播的商品櫥窗售賣五花八門的商品。個別帳號櫥窗白天商品單一，晚上則掛滿與直播相關的保健品及生活用品連結。例如，一名認證皮膚科醫生(粉絲近50萬)直播解答銀屑病、溼疹等皮膚病治療方法，其店鋪卻售賣面膜、蘋果醋、百香果、口罩、內褲乃至熱門IP周邊產品，品類龐雜，「生活化」氣息濃厚。記者調查期間，其店鋪幾乎每日上新。但截至發稿，記者跟蹤觀察發現，這位醫生主播已停止直播。 值得警惕的是「跨專業薦藥」現象。例如，帳號「×醫生談健康」認證為三甲醫院骨科醫生，卻在講解呼吸系統症狀後推薦止咳藥。 除藥品外，一些醫生帳號還通過視頻講解、評論區留言等形式推薦保健品與護膚品。在某社交平臺，認證為河北某三甲醫院消化內科的某醫生，在講述症狀時推薦魚油、益生菌等保健品，並在評論區置頂品牌搜索連結；認證為上海某三甲醫院醫學美容科的某醫生，在評論區推薦一款清潔泥膜；浙江某三甲醫院皮膚科某醫生在介紹防曬知識時，為一款防曬霜「背書」。而這些內容均未標註「廣告」字樣。 直播間話術更具誘導性。某皮膚病性病科醫生在直播時反覆強調「有問必答」，展示「尖銳溼疣治療流程」指示牌，並暗示「某院某店比直播間貴很多」。 一名認證為「某大學附屬生殖醫院(某省計劃生育科學研究院)男科醫生」的主播，推銷售價100餘元的「非手術增加尺寸技術理論課」，並頻繁使用「很多人不好意思在直播間講，可以私聊我」「不好意思去醫院看，可以關注直播間自學」「這類問題在這下單不暴露隱私」等話術。記者注意到，截至發稿，該男科醫生帳號已被平臺封禁。 記者注意到，在眾多帶貨形式中，還有主播將保健食品包裝成具有治療效果的「神藥」。 在一名粉絲25.2萬、直播獲贊132.6萬的老年病科醫生直播間，網友諮詢腦梗後頭暈問題，該醫生回復「是PPPD(持續性姿勢知覺性頭暈)」。當網友追問「吃什麼藥好」時，醫生未直接建議，而是引導其「關注直播間榜一，這是我的工作室」。直播中，該醫生不斷呼籲觀眾「看看小黃車」，1號連結是198元的一款藥丸，介紹稱可「補氣養血改善頭暈改善睡眠」。其櫥窗還掛著即食麥片、活性葉酸等產品。 而根據相關規定，網絡藥品銷售需藥品經營許可證，處方藥嚴禁通過直播等方式直接銷售。因此，記者觀看的多場直播中，醫生售賣的「推薦藥」實為保健食品。但部分醫生刻意模糊「保健」與「治療」界限，用「調理身體」「改善症狀」等話術暗示藥用功效，甚至將其與某些疾病的緩解關聯。部分網友，尤其缺乏醫藥常識的中老年人，出於對醫生身份的信任及對慢性病的焦慮，易被「見效快」「無副作用」宣傳打動，誤以為推薦品是「神藥」。 相關問題已迎來整治 今年7月4日，國家衛健委新聞發言人在發布會上直指問題：有的「網紅醫生」把醫療科普當作牟利工具，濫用專業權威為自己「背書」，假借科普名義違規導醫導診，線上問診，線下引流，直播帶貨甚至高價開藥；還有的通過誇大治療效果、虛構病例、杜撰故事等手段誤導公眾、斂財牟利。 針對亂象，監管風暴已至。 此前，國家衛生健康委等14部委聯合出臺《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，明確要求規範網際網路診療，重點打擊假借醫學科普「引流」「帶貨」等行為。 近日，國家網際網路信息辦公室聯合國家衛生健康委、市場監管總局、國家中醫藥管理局發布《關於規範「自媒體」醫療科普行為的通知》，就帳號資質認證、醫療科普信息來源、專業醫療科普內容生產發布等方面進行規範。 地方也在行動。上海於今年3月推出全國首個「網際網路健康科普負面行為清單」，明確禁止醫生以科普之名變相帶貨。四川於今年5月發布《四川省網際網路健康科普負面行為清單(試行)》，列出10條禁令，包括禁止發布虛假錯誤的健康科普信息、誇大療效；禁止以科普形式變相發布商品、服務廣告信息或進行直播帶貨；禁止醫護人員擅自利用職務身份開設用於發布健康科普內容的自媒體帳號等。 「醫生直播科普本是拉近醫患關係的好事，但一旦模糊了醫療服務與商業營銷的邊界，利用專業身份為商品『背書』，就違背了職業倫理，損害患者權益。」天津某三甲醫院醫生告訴記者，醫生的公信力建立在專業素養和職業操守之上，這種信任若與商業利益過度捆綁，極易變質，應該讓醫生直播回歸科普初心，而非淪為帶貨工具。 稿件來源：法治日報法治經緯 本報記者 孫天驕 本報見習記者 丁 一 本報實習生 張鴻儒
「劇味」散文，是我生造的詞，但用於形容王麗萍的散文新作《長成了劇本的樣子》（文匯出版社2025年版）卻是十分恰切的。王麗萍是著名編劇，在影視劇本創作領域成績斐然，推出了《媳婦的美好時代》《錯愛一生》等膾炙人口的佳作。當她有心寫作散文體裁時，作家在常年編劇生涯養成的創作習慣乃至文學思維方式，都會有意無意或多或少地得以體現。由此就形成了她散文的顯著特色，即「劇味」，而這些特色正是自然地從字句的罅隙間生長出來的。王麗萍無疑是場景描寫的高手，文字的畫面感歷歷如在眼前。譬如這段：「黃昏的光芒灑進屋裡，從北邊的窗戶望過去，對面的公寓樓裡已經燈光點點，他們的陽臺上，女人在收曬了一天的衣裳與被子；鴿子聲聲叫喚著飛回了家；父親在訓斥孩子寫作業，還時不時地揮舞著他手裡的『老頭樂』……生活的景色，便是那一道道的小日子，處處是看得見的風景。」「看得見」，是王麗萍散文的一大特色，她不僅善於將可見之物描繪得惟妙惟肖，更善於把不可見的內心世界外化為可見的事物景象。她寫20世紀80年代普通人的生活空間：房型都一樣的大院，喝醉了酒走錯家門的丈夫，羞赧的妻子，無意間窺破了別人秘密的鄰人。這些場景，既生活化，又充滿了戲劇性。「生活的景色」在她的散文中更像是戲劇的布景，構成了人物和故事的背景和底色。布景完畢，故事即將上演，讓人期待接下來登場的人物角色。王麗萍編劇作品《媳婦的美好時代》劇照重視情緒調度是王麗萍散文又一特色。《火車咣當聲中的楊梅酒》，寫20世紀90年代初，作者隨三位老師去福建採風，在回程的火車上發生的故事。作曲家的朋友送了一隻燒雞，並叮嚀說是家屬特意做的，大家在路上吃吧。「戲」就這樣來了：燒雞被鄭重其事地交接，仿佛交付了一件重大的使命，由此生出格外的期待與意味深長的飢餓。「一切都在摩拳擦掌，一切都在有條不紊進行著，一切都將為大幕徐徐拉開做鋪墊。此時此刻，那隻被報紙包裹的燒雞，幾乎也要炸裂開來，迫不及待地要投奔到我們熱情澎湃的世界裡。」這些描寫，不僅是情節的鋪墊，更是情緒的渲染。而火車則是從前慢，幾乎站站停，「停留的時間雖然不長，卻也拖拖拉拉欲言又止。仿佛也為我們的午餐提供更加急切的情緒前奏。」老慢的火車成為急切心情的映照之物。她的散文由此形成了內在的情緒節奏，張弛有度、收放自如。作者特別擅長於長篇散文的寫作。或許可以這樣說，長篇更有利於其創作才華的發揮。她的很多文章都蘊籍著一個強大的情感內核，神完氣足，餘韻綿長。讀她的散文，我常有一種奇異的感覺，仿佛有一股澎湃之氣與文字互相交纏，彼此追逐，情感的氣韻常常漫過文字的邊界，在每一個句號後面嫋嫋不絕。王麗萍編劇作品《錯愛一生》劇照《新兵連》就是如此，作者寫剛到部隊時的艱苦窘迫，給父親寫信，關鍵處只有幾個字：「我們10個女兵用一盆水，我想回家」。寫老父親的回信：「他斜著身體寫字，似乎要用自己的臂彎給我一點點的保護，因而所有的字都是斜排的」。當然也寫戰友間的相互鼓勵與慰藉。此篇由《新民晚報》「夜光杯」發表後在朋友圈圈粉多多，被不少讀者贊為這也是一段芳華。作者總能很好地把握情緒的節奏，以此支配她的筆墨，簡省處惜墨如金，渲染時不憚辭費。而文章開頭，在閃過映照臉上的陽光，飄過焦香的空氣之後，這樣寫道：「我們說好了要一起回憶，而回憶已經揉入在看得見的道路上，滾滾而來。」化不可見為可見，乾脆利落，溫厚大氣，情緒感直接拉滿。講究故事情節和敘事的戲劇化，也是王麗萍散文的一大特徵。你聽她娓娓道來，卻不知她的筆觸跌宕跳脫終將指向何方。還是拿楊梅酒一篇來說，最能體現這一特徵。話說趁著火車過站的間隙，一定要買的啤酒終於到手，一切準備就緒，只等燒雞開吃。「此時此刻，突然，窗外！車下！一隻手以迅雷不及掩耳之勢，從你的面前一閃，幾乎在一剎那間，你看見一個小個子男人輕盈地躍了上來」「他像一個籃球運動員一樣，以一記漂亮的投籃動作，將桌上的燒雞一把拿下！抓起！撈走！」期待已久的燒雞居然這樣從窗口不翼而飛。驚詫之餘，才發覺燒雞其實並非主角，它被報紙包裹著甚至都沒有露過面。這時，真正的主角才正式登場，下鋪一個帶著南方口音的軟糯女聲響了起來：「要不要喝點楊梅酒？」那紅彤彤的楊梅酒此刻不啻是一種精神性的存在，是經歷了荒誕、惱怒和失落之後的情緒按摩。這時，你才會更加體會到前面那些看似瑣碎冗長、不厭其煩的描寫的妙處，都是在為了一剎那的釋放而蓄勢。王麗萍 新民晚報 王凱 攝《人在旅途》寫旅伴各色人等，寫心懷鬼胎的男女，是生活倫理劇。寫得一波三折、活色生香，結局意外反轉，也有溫婉的諷刺在。即便是生活中那些我們熟視無睹的小橋段，也被她寫得喜劇感滿滿。三個小青年看到有男人打公用電話愁眉苦臉，生怕他想不開，居然圍著電話亭一直繞圈。她筆下的計程車司機，有因為幫助坐輪椅的老人，意外收穫姻緣的；有一邊開車一邊嘆氣，把顧客嚇得奪路而逃的；有在堵車等紅綠燈過程中，教你用汽車牌照上的數字算24點的；有夜半叫車，管顧客要生辰八字的……一切都是那麼匪夷所思，而又真實存在。生活本來就是一個巨大的劇場，它總會以既矛盾又自洽的方式來到作者筆下。合上書本，那些人，那些故事仍在腦海中盤桓上演，不肯歇息。這就是「劇味」散文的魅力。作家的意義在於獨特性，不管王麗萍有沒有把「劇味」作為散文的追求，但在我看來，這是作家對於近年散文創作的突出貢獻。
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