南海東部油田最大規模注水開發平臺上部組塊在山東青島離港起運
2026-01-15 18:07 3,439次浏览虛增藥品進價、空掛病床，虛構住院費用；篡改醫學檢驗數據，使不需要住院的患者入院治療；通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」，事關廣大群眾的切身利益。日前，最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例，彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中，「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中，某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金，數額特別巨大。 2016年9月，被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初，該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月，醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司，法定代表人變更為艾某宇，但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院，鼓勵、安排本院職工及家屬住院，內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，騙取國家醫保基金。截至2020年底，醫院虛報金額970餘萬元，其中未撥付金額200餘萬元，系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審，山西省高級人民法院二審，現已發生法律效力。 人民法院經審理認為，被告人艾某忠等人以非法佔有為目的，通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳醫保中心，共同騙取醫療保障基金，數額特別巨大，其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節，依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑，並處罰金。 造假病歷，使不需住院患者入院 另一起典型案例中，定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式，騙取醫保基金獲刑。 案情顯示，2018年1月，重慶某醫院註冊成立，2019年5月成為定點醫療機構，被告人杜某君系實際負責人。經營過程中，杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法，通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式，吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單，或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式，將有住院意願的病人全部收治入院，提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務，並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處，杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合，修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等，並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷，騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審，重慶市第一中級人民法院二審，現已發生法律效力。法院經審理認為，被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人，指使工作人員弄虛作假，篡改醫學檢驗數據，製作虛假病歷，使不需要住院的患者入院治療，騙取醫保費用，數額特別巨大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年，並處罰金50萬元。 記者了解到，各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪，重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年，全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人，一審結案數同比增長131.2%，挽回醫保基金損失4.02億餘元。
北京8月14日電 綜合消息：烏克蘭總統澤連斯基13日表示，烏美歐領導人就與俄羅斯談判達成五項共識。德國總理默茨當天表示，向美方重申了對美俄領導人會晤的要求，美國總統川普大致同意歐方立場。 據烏克蘭國家通訊社報導，應默茨的邀請，澤連斯基13日訪問德國首都柏林，並與美國和歐洲領導人舉行視頻會議。 會談後，澤連斯基在與默茨舉行的聯合新聞發布會上表示，烏克蘭、美國和歐洲領導人通過多次溝通，就與俄羅斯談判原則達成五項共識。 澤連斯基稱，五項共識包括，烏方必須直接參與俄烏衝突的和平解決，與烏克蘭有關的一切只能與烏方討論，應籌備召開烏美俄三方會談，必須停火併明確對烏克蘭的安全保障，若俄方不同意停火則應加強對俄制裁。 澤連斯基強調，停火是第一要務。希望「立即停火」成為美俄領導人會晤的中心議題。 在回答提問時，澤連斯基表示，視頻會議中討論了烏克蘭領土問題。烏軍不會從頓巴斯地區撤軍。 據德新社、法新社報導，默茨在新聞發布會上表示，歐洲領導人向川普重申了就美俄總統會晤提出的要求。會談氣氛良好、具有建設性，川普大致同意歐方立場。 默茨強調，停火必須是第一步。一旦有後續會晤，烏克蘭必須在場。烏克蘭必須獲得強有力的安全保障。若美俄領導人會晤未取得進展，美歐必須加強對俄施壓。 據彭博社報導，川普在與歐洲領導人會談後警告俄羅斯，如果不能達成停火，將「面臨嚴重後果」。 川普稱，在與俄羅斯總統普京會晤後，他將立即向烏克蘭和歐洲領導人通報情況。如果與普京會談順利，希望火速安排包括澤連斯基在內的「快速會談」，但如果「沒有得到我們想要的答案，就不會有第二次會晤」。 法國總統馬克龍13日表示，希望美俄烏領導人在歐洲舉行會晤。 美俄領導人定於15日在美國阿拉斯加州舉行會晤。(完)
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