醫生建議陳奕迅可以停藥
2026-01-29 23:05 8,529次浏览一個理念，如何深刻地改變中國？ 2005年8月15日，時任浙江省委書記的習近平同志在浙江安吉餘村，首次提出「綠水青山就是金山銀山」的重要論斷。 彼時突飛猛進的工業化浪潮中，這份抉擇見定力、見遠見。 倏忽20年，從小山村到省域實踐、再到成為指引整個國家前進方向的新發展理念的重要組成部分，生態文明建設的歷史性、轉折性、全局性變化在中華大地漸次鋪展。 兩張衛星圖，聚焦同一域，見證這場「綠色躍遷」。 一張來自2008年：黃河「幾字彎」頂部，內蒙古烏梁素海，因城市汙水和工業廢水汙染，大面積「黃苔」，生態功能嚴重退化，水質一度惡化為劣Ⅴ類。 一張攝於近年：增綠明顯、水域擴大，生態環境顯著轉好。魚翔淺底、百鳥翔集的美景悄然回歸，「塞外明珠」重煥光澤。 由一域觀全局。翻開厚厚的生態帳本：山水林田湖草沙一體化保護和修復，截至2024年底，52個山水工程累計完成治理面積超830萬公頃，累計完成生態修復面積超1.2億畝。 回望，改變的又豈止宏觀的圖景與數字。 浙江杭州民間河長胡福慶用3700多篇巡河日記，記錄下家門口新開河從濁到清的蛻變過程；河北石家莊退休工人王汝春，從2014年起每天對著天空拍攝，定格大氣治理成效……生態之變，躍動在人們具體而微的日常生活，帶來看得見、摸得著的獲得感、幸福感。 天更藍、地更綠、水更清，讓「良好的生態環境是最公平的公共產品，是最普惠的民生福祉」，在每個人身邊留下了真實而鮮活的註腳。 「我們把生態文明建設作為關係中華民族永續發展的根本大計，開展了一系列開創性工作，決心之大、力度之大、成效之大前所未有」。2023年7月，習近平總書記在全國生態環境保護大會上的講話中，用三個「之大」彰顯出綠色變革之廣泛、之深刻。 循跡溯源，生態之變源於理念的指引。而理念的生長，往往紮根於實踐的腳步。從一些「歷史瞬間」中，可以窺見美麗中國建設的歷程—— 長江之畔，強調要把修復長江生態環境擺在壓倒性位置，共抓大保護，不搞大開發；雪域高原，叮囑切實保護好地球第三極生態；壩上林海，指出深刻理解和落實生態文明理念，再接再厲、二次創業…… 一次次考察調研，一場場重要會議，習近平總書記著眼生態文明建設，因地制宜、分類施策，為中華民族的永續發展夯基壘臺。 起筆生態，落墨發展。 建設人與自然和諧共生的現代化，「綠色發展是生態文明建設的必然要求，代表了當今科技和產業變革方向，是最有前途的發展領域」。 無論是在綠水青山間、冰天雪地上開展文旅產業，還是成立生態產品交易中心，聯動森林「水庫、錢庫、糧庫、碳庫」，拓展生態效益的經濟轉化途徑……綠色，這一大自然的本色，是高質量發展的底色，更是推進中國式現代化進程中的亮色。 放眼世界，這一抹「中國色」正贏得世界廣泛共鳴。 從深入闡述「人與自然生命共同體」，到倡議「共建地球生命共同體」，從積極推動《巴黎協定》實施，到倡導建立「一帶一路」綠色發展國際聯盟，中國的綠色實踐與價值理念，為全球生態環境治理注入信心和動力。 20年，一棵樹可以從幼苗長成棟梁，一條河流可以洗盡汙濁又見碧波。 20年，「綠水青山就是金山銀山」的理念，可以從一個浙北小山村的實踐，上升為推動中國高質量發展的科學指引，成為引領全球綠色發展的路徑。 「路子選對了就要堅持走下去」。綠色發展之路，前程遠大，風光正好。 策劃：杜尚澤、彭俊 撰文：陳世涵、李建廣 編輯：左瀟 海報：陳曉勁 校檢：吳玥
近期，第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動，初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹，此次集採即將進入醫療機構報量階段，採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則，持續優化中選規則，完善集採機制，保障藥品供應和價格合理性，讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品，促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來，國家已成功開展10批藥品集採，覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」，更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說，本次集採與醫保目錄談判相銜接，首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種，旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上，此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間，沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻，並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日，共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說，這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件，並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見，最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂，第十一批集採提出了更嚴格的質量要求：參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗，且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時，醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍，會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究，鼓勵開展藥品臨床綜合評價，讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂，此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示，醫保部門優化具體規則，在中選規則方面，優化價差的計算「錨點」，不再簡單以最低報價作為參考，同時，對於報價最低的中選企業，應公開說明報價的合理性，並承諾不低於成本報價。在質量保證方面，要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形，藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購，一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量，無法選擇具體品牌，在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整，更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹，此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量，把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選，其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面，集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%，但對於醫療機構反映臨床需求量減少，或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的，可由醫療機構作出說明後下調報量。今年，將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素，把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量，剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例，為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示，實踐證明，集採是治理價格虛高的有效途徑，集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變，產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中，從而推動行業秩序逐步規範，促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
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