濟南萊蕪布局多元產業集群 推動工業高質量增長
2026-01-09 07:58 3,456次浏览周三上午，上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內，孫阿姨與3名醫生相對而坐，圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題，「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診，門診的火爆遠超院方預期，「目前號源已預約至9月底，患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示，我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%，其中43%的老年人面臨多病共存的問題，80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程，滿足其多病共治需求，滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」，有患者直言，「以前看病像趕場，現在醫生圍著我討論，方便多了！」但也有人疑惑，「這和全科有什麼差別？」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務？與傳統MDT、全科門診又有何不同？帶著諸多疑問，記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲，鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上，她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了，『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客，看著報告單上高高低低的指標，她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診，她決定來試試。 診室裡，不同於平日裡醫生的主動問診，心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾，從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭，梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎？」「運動時會不會喘不上氣？」「日常飲食情況如何？」醫生們仔細問診，逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高，這是診斷心肌損傷的關鍵指標，而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪，心內科醫生敏銳地發現，引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題，而是用藥問題。很快，雙方達成一致，調整用藥，待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心，八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示，老年人慢性疾病多，看病往往要掛好幾個科室，在不同樓層間奔波，候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病，醫院以系統分科，兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者，以簡單的頭暈為例，可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室，究竟該掛什麼科室，很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒，「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備，醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師，通過多學科協作模式，讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」？根據患者需求自由組合科室 事實上，這種打破單科主導，多學科聯合診療的模式由來已久，但以往更多醫院將資源用於疑難雜症，且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合，堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹，掛號前患者需提前預約，預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一，他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求，工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT，解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是，「高定」版的門診也牽引出另一個問題，不同患者就診時需要參與的科室不同，參與的醫生數量不同，該如何收費？王田龍解釋，目前採取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診掛號費是54元，「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言，並非增加就醫成本；於醫生而言，也可有效計算工作量。王田龍補充道，門診運行以來，受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查，由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於，目前在全市範圍內，不少醫院已開設全科門診，加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼，多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別？ 在王田龍看來，關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上，尤其是面對多種複雜疾病時，更期待由多名專科醫生共同會診，以獲得更精準、專業的診療服務，「有患者跟我們說，看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續，八院計劃根據運行情況與患者反饋，將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍，院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言，避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者，不同科室開具的不同藥物，是否存在用藥衝突，用藥劑量又該如何把握，這些都需要重視，雖然醫院已推出用藥諮詢門診，但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足，未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率，我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單，方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
受訪大學生從勞動教育中收穫了什麼： 吃苦耐勞、堅持不懈的精神 69.40% 提升了動手實踐能力和解決問題的能力 65.93% 增強團隊合作意識和溝通能力 60.66% 樹立正確的勞動價值觀 53.28% 學到具體勞動技能 41.62% 其他 0.40% 從去年9月種下油菜籽，到見證春日油菜花驚豔綻放，再到初夏揮鐮收割，中國美術學院「春收計劃」這門勞動實踐課程貫穿了完整的作物生長周期。課程結束後，學校食堂則將油菜花籽榨成油，端到同學們的餐桌上。 即便收割當天下起了小雨，後勤老師還是冒雨細緻示範：握刀的角度、發力的技巧、緊貼根部下鐮的手法……就讀於中國美術學院良渚校區的張韻晗覺得，每一個動作都凝結著對土地與勞作的敬意，她也意識到「原來割油菜有非常多的門道」。 就讀於北京林業大學的楊梅藝則報名了學校開設的烹飪課程，這門課教室設在食堂，學校為了保障教學質量採取小班教學，老師是學校烘焙坊的師傅，楊梅藝「搶到課高興了好幾天」。打發奶油、攤蛋皮、製作曲奇餅乾，楊梅藝成就感滿滿的同時，也體會到了後勤工作者的熱情和艱辛，看到了勞動者對技藝的堅守。 作為包頭師範學院馬克思主義學院的學生，陳怡含的大學生涯始終貫穿著勞動教育的印記。從志願服務到理論課堂，勞動實踐讓她對專業的認知從書本走向現實。 近期，中國青年報·中青校媒面向全國高校大學生就「大學勞動教育」相關話題發起問卷調查，共回收有效問卷1843份。調查發現，91.37%受訪大學生所在高校將勞動教育納入必修課程，8.63%受訪大學生所在高校將其作為選修課程或實踐活動。 受青睞的勞動課，背後有何門道？ 來自福建師範大學播音與主持藝術專業的袁夢嶸參加過不少勞動教育課程——交通引導、烘焙製作、衛生打掃、針線活兒等。這些技能可以用到生活中，袁夢嶸特別有成就感。她坦言：「看似簡單的事情，實際做起來都不容易。每一份勞動都值得被尊重。」 海大茶園是中國海洋大學的「網紅地標」。這片茶園由學校後勤部門負責養護，校團委組織各學院學生輪流參與採摘，食品科學與工程學院教授汪東風指導學生們制茶。「從採茶到炒茶，學生們全程參與，既體會『一茶一飯來之不易』，也收穫親手勞動的成就感。」中國海洋大學團委實踐部部長周星宇說，近兩年已有1500餘人參與採茶制茶活動。 中青校媒調查顯示，61.42%受訪大學生參加過如敬老、環保宣傳等社區服務，44.28%受訪大學生參加過手工製作類勞動實踐。農田耕種、園藝種植等農事活動(43.84%)，企業實習等職業體驗(37.33%)，食堂幫工等校園後勤服務(37.66%)等都是受訪大學生常參加的勞動實踐。 當第一次控制無人機順利升空，開展農田檢測，就讀於中國農業大學的勾琳萱心中的成就感難以言表。在勞動教育課上，她和同學們親手種植蔬菜，從踩線定位、翻地、鬆土到播種、施肥，每一個環節都需要細緻、耐心。勾琳萱在參觀種子處理的科技流程時驚訝地發現，如今農業已經不再是「鋤禾日當午」的傳統模樣，它越來越走向智能化、精細化。 中青校媒調查還發現，在眾多勞動教育形式中，僅18.99%受訪大學生傾向開展體力勞動，34.24%受訪大學生傾向開展創造性勞動實踐活動，46.77%受訪大學生傾向於兩者結合、均衡開展。 「學一道時令菜，練一門新手藝」，清明「春山與詩」包青團、端午「遊園會」包粽子、重陽製作重陽糕、小雪雅集圍爐煮茶、冬至捕魚感受傳統農耕漁事……中國美術學院後勤服務中心加強與各職能部門和二級學院的協同合作，結合傳統二十四節氣，開展一系列古韻文化課程與活動，將「勞育」融入「大思政」育人理念，全鏈條打造生活化、具象化、國美味的勞動實踐。 「其中，『藝塘尋魚』捕魚活動深受師生喜愛。大學生上午『摸魚』，中午全魚宴、『杭州一高校開展幹塘節』等話題在社交媒體平臺霸榜，勞動教育相關活動全網全年總閱讀量3686萬。」中國美術學院後勤服務中心工作人員龐洋介紹。 2021年至今，中山大學中國區域協調發展與鄉村建設研究院教授李郇和團隊師生多次來到雲南省鳳慶縣，在紅塘村、塘房村等地，與村民一起改造農房和農家小院。這項鄉土中的實踐，既與師生們的專業學習和科研息息相關，也是一場深入鄉村的勞動教育。 中山大學中國區域協調發展與鄉村建設研究院博士、雲南大學教師龍曄介紹，請同學們參與到勞動中，是希望同學們真正去了解鄉村。「人與人之間的關係是需要通過溝通、實踐去創造和改變的。親身參與勞動，在勞動中和村民溝通，能幫助同學們更好地了解鄉村。我們的學生通過參與勞動，從村民那裡學習了許多地方知識和實踐經驗，例如本地材料的處理和使用，還有民間智慧，比如如何看旱澇，如何應對氣候變化，等等。」 勞動是一本無字的書。親身參與設計和施工，讓同學們從泥土中獲得第一手的知識和技能。從一次排水洞疏通中，龍曄發現，土地的坡度、土壤的保水程度等都決定著排水系統的建設方式，「書本上不會講這麼細，還是要到實踐中摸索。」 北京林業大學綜合保障部基建與維修中心日常維修管理員關偉徵結合中心日常維修工作，梳理生活中常見的維修問題，並融入教學內容中，課上，他準備好水龍頭、臺盆、馬桶等教學用具，讓學生在課堂上「拆的是實物、學的是真活」，真正學習和掌握上下水管安裝等生活維修技能。 「這門課的課程整體滿意度100%！」同學們紛紛留言表示：「課程特別好，有理論、有實操。」還有同學向關偉徵提出申請，希望在課餘參與到日常維修保障任務中。 「勞動創造價值」，受訪大學生在勞動中汲取精神力量 「勞動課的氛圍輕鬆很多，不像專業課那麼拘謹。」張韻晗覺得，後勤老師們是經驗豐富的長者，將經驗傾囊相授。「春收計劃」這門課沒有考試，不需要提交作品，只需要腳踏實地參加勞動，並留下結課後的心得體會。張韻晗寫道：「這短暫的過程裡，油菜既完成了從觀賞之美到實用之益的轉化，更讓我在親身勞作中體會到耕耘的意義，這份踏實付出的力量，成為激勵我前行的精神養分。」 調查顯示，超九成受訪大學生表示在勞動教育中有實質性收穫。69.40%受訪大學生認為勞動教育培養了吃苦耐勞、堅持不懈的精神，65.93%受訪大學認為勞動教育提升了動手實踐能力和解決問題的能力，60.66%受訪大學生認為勞動教育增強團隊合作意識和溝通能力。此外，樹立正確的勞動價值觀(53.28%)，學到具體勞動技能(41.62%)也是受訪大學生眼中勞動教育的價值。 吉林大學考古學院文物與博物館學專業的何燁參與了學校開設的「典籍中的勞動之光——匠心啟智沉浸式體驗系列勞動教育實踐課程」。在縫製線裝古籍課程中，她能夠初步體會古籍修復師的經歷和心路歷程。何燁表示，在這個過程中她更加深刻地體會到有別於理論學習的專業內涵，「這增進了我對文化遺產的情感，也深化了對『工匠精神』的理解。」 袁夢嶸特別提到，勞動過程中不僅僅有技能的提升，還有內心的成長。她曾以為擦玻璃只要用水一擦就亮，實際操作才發現，要先用清洗劑去汙，再用幹布擦乾水漬，「看似簡單的活兒，藏著不少門道」。在扎紮實實的實踐中，袁夢嶸更加尊重勞動、敬畏勞動。最開始參與勞動教育課程時，她曾經抱著敷衍的態度，「單純是為了籤個到，打算玩手機打發時間」。後來投入到活動中，她發現這樣的課程安排非常有意義，態度也隨之改變了。 「莫問收穫，但問耕耘。」勾琳萱覺得勞動真正的意義不只是結果，而是過程中流過的汗水、積攢的經驗和沉澱下來的成長。以前勾琳萱覺得勞動就是體力活，是一件「辛苦但不得不做」的事。但在果園收穫滿滿一筐葡萄，聞著指尖留下的香甜後，她意識到勞動是一種有尊嚴、有智慧、有美感的創造過程。 在河北涿州上勞動教育課期間，勾琳萱幾乎每天早上7點就要出發，親自去耕地、播種，幾天後看到種子冒出小芽，「那一刻的喜悅不是旁觀者能體會的」。「一分耕耘，一分收穫。」勾琳萱說，「這也給了我極大的激勵——讓我學會腳踏實地、不怕吃苦，在未來面對挑戰時都能迎難而上。」 在勞動課程中「增長才幹、連結未來」 龐洋介紹，2024年度學校共開設10餘門課程、20個班次，完成了1300餘名學生的勞動教育，幫助同學們在實踐參與中增長見識、鍛鍊能力。 「勞動教育不是單一部門的事，而是全校協同的系統工程。」周星宇說，教務處作為牽頭部門，搭建了勞動教育的「四梁八柱」——從45門勞動教育通識課程，到專業課程中的勞動實踐，構建了從理論到專業的完整鏈條。 「我們推行『一學院一品牌』，讓每個學院的專業優勢成為勞動實踐的『利器』。」周星宇介紹，海洋與大氣學院的海洋科普進社區、工程學院的科創成果展示，都是「專業+勞動」的生動實踐。而「一校區服務一城區」模式讓勞動教育紮根地方，例如嶗山校區對接嶗山區金融需求與鄉村振興，經濟學院、管理學院學生「對口賦能」。 調查顯示，46.66%受訪大學生認為勞動教育課程對掌握未來職場技能非常有幫助，45.63%受訪大學生認為勞動教育課程有一定幫助、能學到一定技能。 每次經過一個暑期的小菜園、民房改造工作，很多同學都會被曬黑。李郇說，如果學生的父母看到他們在村裡扛石頭，「可能要罵我的」。不過，曾參與小菜園改造的團隊成員劉錦鋒讀研一時，從紅塘回到學校後，開始思考「設計到底應該是物理空間的設計，還是社會空間的設計」。「我們本科學習階段，學習的大多是物理空間的設計，但在紅塘村的工作是通過搭建一個有序的空間，來改善、增進村民之間的社會關係，這更多的是社會空間的設計。」 龍曄也感受到了師弟師妹身上明顯的變化。「研究院的一位同學在寫感言時提到，我們在鄉村的工作不僅是幫村民修房子、花園，我們修的其實是村民對國家和社會的信任，以及對美好生活的嚮往。這樣的感悟不是看課本或上一節普通的課程可以產生的，通過在村子裡和村民交流、共同勞動，他才會更理解村民的感受。」 走出教室，走進農田、果園和實驗基地，與土地的接觸讓勾琳萱感受到了知識的溫度和人情的厚度。她希望學校開設更多與生活結合緊密的勞動課程，如關於榫卯結構、竹編、制陶等手工藝課程，在勞動中了解中國傳統文化，增強動手能力。「勞動教育不應該只是課程，它更是一種生活方式、一種價值觀，它讓我更加熱愛土地、尊重勞動、珍惜成果。」勾琳萱說。 何燁在聽完全國勞動模範、一汽-大眾高級技師金濤的分享後頗有感觸：「從金濤老師身上我看到了堅定一事的定力和時刻學習的態度。」她說，很多時候總想著選擇一條「最好」的道路，在權衡利弊後又灰心沒有適合自己的道路，但聽了前輩的人生軌跡後，何燁感受到每條道路都有其必經的艱難坎坷之處，重要的不是如何避開，而是如何面對，並將其轉為自己的人生經驗。 北京林業大學綜合保障部黨委副書記陳餘珍說，目前學校已建立起「3+N」後勤保障系統的勞動教育體系，烹飪技能培訓課程、日常維修課程、急救與健康體檢技能培訓課程、收納及縫補熨燙培訓課程等受到學生的廣泛歡迎。「希望幫助同學們既獲得『會修、會做、會算』的硬核本領，更能把『崇尚勞動、尊重勞動、綠色發展』的精神種子帶進未來人生。」 調查顯示，67.82%受訪者期待引入更多生活實用技能培訓，65.82%受訪者希望增加與專業相關的勞動實踐、提升職業素養，57.08%受訪者樂見開展社會公益類勞動、增加社會責任感，41.56%受訪者期待增加創造性、創新性勞動項目。 在周星宇看來，勞動教育的終極目標，是讓學生「勞有所獲、勞有所悟」。「就像海大茶園的茶葉，要經過採摘、揉捻、烘焙才能回甘，勞動教育也需要在實踐中沉澱，最終成為學生成長的養分。」周星宇說。 中青報·中青網記者 王軍利 畢若旭 實習生 賈明皓 張瑋琪來源：中國青年報
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