虛增藥品進價、空掛病床,虛構住院費用;篡改醫學檢驗數據,使不需要住院的患者入院治療;通過微信收購、銷售「醫保回收藥品」…… 醫保基金是人民群眾的「看病錢」「救命錢」,事關廣大群眾的切身利益。日前,最高人民法院發布人民法院依法嚴懲醫保騙保犯罪典型案例,彰顯人民法院依法打擊治理醫保騙保犯罪的決心。 虛增藥品進價、虛報床位大肆騙保 典型案例中,「被告人艾某忠等詐騙案」值得關注。該案中,某民營醫院及其工作人員通過虛增藥品進價、空掛床等方式騙取醫保基金,數額特別巨大。 2016年9月,被告人艾某忠為主出資成立山西省大同市城區某醫院有限公司並任法定代表人。2018年初,該醫院成為醫保報銷定點醫院。2018年12月,醫院更名為大同市平城區某醫院有限公司,法定代表人變更為艾某宇,但實際控制人仍為艾某忠。艾某忠多次召集艾某宇、張某才、李某、牛某鵬、張某國、趙某等人商議騙取國家醫保基金。 該醫院到周邊各地(縣區)吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,內科和骨科兩大科室主要負責,其他科室輔助配合,採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛床等方式和手段,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,騙取國家醫保基金。截至2020年底,醫院虛報金額970餘萬元,其中未撥付金額200餘萬元,系詐騙未遂。 本案經山西省大同市中級人民法院一審,山西省高級人民法院二審,現已發生法律效力。 人民法院經審理認為,被告人艾某忠等人以非法佔有為目的,通過虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥、檢查費用、虛報床位、空掛病床等方式,大肆提高、虛構住院費用,製作假病歷,將虛假數據上傳醫保中心,共同騙取醫療保障基金,數額特別巨大,其行為均已構成詐騙罪。根據各被告人的犯罪事實、犯罪性質和情節,依法以詐騙罪判處其他各被告人有期徒刑,並處罰金。 造假病歷,使不需住院患者入院 另一起典型案例中,定點醫藥機構的控制人通過篡改檢驗報告等醫療文書方式,騙取醫保基金獲刑。 案情顯示,2018年1月,重慶某醫院註冊成立,2019年5月成為定點醫療機構,被告人杜某君系實際負責人。經營過程中,杜某君推行讓病人低價或者免費住院治療、向「大額病人」返利等做法,通過醫生、醫助等工作人員向病人宣傳、病人老帶新等方式,吸引大量中老年醫保病人住院治療。 杜某君還採取先開住院證辦理住院手續再開檢查單,或者雖先開檢查單但在檢查結果出來之前便辦理住院手續等方式,將有住院意願的病人全部收治入院,提供吃藥、霧化、輸水等基礎醫療服務,並大量開具高利潤抗生素等藥品。 為了使上述人員符合住院要求和逃避查處,杜某君指使或者默許醫生、醫助與檢驗科醫技人員互相配合,修改住院人員的血常規檢驗報告、DR檢查報告等,並將住院期間產生的藥費、檢查費等通過醫保報銷,騙取國家醫療保障基金390餘萬元。 本案經重慶市沙坪垻區人民法院一審,重慶市第一中級人民法院二審,現已發生法律效力。法院經審理認為,被告人杜某君作為定點醫療機構的實際控制人,指使工作人員弄虛作假,篡改醫學檢驗數據,製作虛假病歷,使不需要住院的患者入院治療,騙取醫保費用,數額特別巨大,其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人杜某君有期徒刑12年,並處罰金50萬元。 記者了解到,各級人民法院依法從嚴懲處醫保騙保犯罪,重點打擊幕後組織者、職業騙保人等。2024年,全國法院一審審結醫保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結案數同比增長131.2%,挽回醫保基金損失4.02億餘元。
面對時代的要求和召喚,為深化校地合作,助力鄉村振興,廣州商學院積極行動,與梅州市五華縣雙華鎮共建社會實踐基地,為學子搭建實踐平臺,促使學生們更好地了解基層、服務社會,開拓視野、增長才幹。 十一年來,學校「築夢星辰」服務隊(及其前身「晨曦築夢」服務隊)已組織近500名師生接力奔赴,累計行程超1萬公裡,服務群眾5500餘人。服務隊用十餘年光陰,將「三下鄉」淬鍊成「常在鄉」的育人品牌,共同繪就「百千萬工程」的絢麗詩篇,把青春華章寫在了祖國大地上。 教育賦能:播撒知識火種,輝映鄉村未來 十一年來,服務隊不斷將知識的火種帶進鄉村課堂,為孩子們送上寶貴的精神食糧。精心打造的「快樂讀書夏令營」,已成為當地孩子暑期熱切的期盼。其探索的「十維教學法」——聽、觀、讀、唱、誦、繪、演、訪、研、創,讓傳統文化與紅色基因在課堂自然流淌。從非遺魚拓到科學實驗,從英語話劇到編程啟蒙,20餘門特色課程為鄉村孩子打開了一扇扇眺望世界的窗口。歷年來,服務隊已向曾支教的小學捐獻圖書8000餘冊,並開展讀書活動50餘場。 為深化教育效果,服務隊開動腦筋,結合實際情況大膽探索實踐。如在防溺水教育中摸索出「四個一」模式:一次主題宣講、一次國旗下講話、一次承諾籤名、一次主題班會;在消防演練中,堅持「課堂學習+實訓演練」雙軌並進,理論教學涵蓋滅火器「提、拔、握、壓」四步法及火勢原理,同步組織百餘名師生開展疏散演練,切實為生命織就安全防護網。更可貴的是,他們為支教對象建立成長檔案,長期追蹤,確保教育幫扶「不斷線」。 紅色傳承:激活鄉土記憶,賡續精神血脈 革命老區的紅色熱土上,總有青春的激情在湧動。在竹山阻擊戰紀念園、利塘徑大捷紀念園、蘇區村禾田水戰鬥紀念園等紅色教育基地,隊員們引領學生學歷史、聽故事,感悟先輩偉業,深植家國情懷。「讓文物史料成為『教材』,讓革命舊址成為『課堂』,請老黨員、退役老兵做『教師』」,是他們的鏗鏘誓言。 服務隊還因地制宜、因時制宜,賦予紅色教育全新形態:結合紅色主題,精心設計各類課程。手繪牆畫《紅色基因·綠茵傳承》、非遺剪紙《貳零徵程》以藝術傳遞精神,紅色話劇《山河歲月·輝煌75載》《走進黨史、對話先賢》讓歷史在演繹中煥發生機,手語版《國家》、旗語操《當那一天來臨》讓愛國情懷流淌於無聲。在這裡,紅色教育更接地氣,更有溫度。 社會服務:紮根泥土深處,回應民生所需 服務隊始終堅持需求導向,精準對接鄉村實際困難:軍營村的花生田裡,30餘名隊員俯身勞作,汗水浸透衣衫,泥土在皮膚上留下印記。烈日下,師生揮鍬修整村道的身影,與牆頭「幸福是奮鬥出來的」標語交相輝映。留守兒童的純真笑臉定格在全家福中,鏡頭裡拼接著珍貴的親情版圖。天堂山茶園裡,隊員為銷售渠道單一的茶農謀劃電商出路,為銀婚老人補拍婚紗照,阿婆鬢角的山茶花映著羞澀笑靨。在雙華鎮社區,禁毒快閃與模型展示讓上千居民築牢思想防線。服務隊已累計捐贈學習用品與獎助學金超50萬元,發放學習禮包逾千份,點滴微光正匯成璀璨星河。 機制建設:促進持續推進,守護長明之燈 長效機制是志願服務高質量發展的保障。如何讓暑期實踐「不斷檔」?為何每年都有那麼多歷屆隊員回訪?服務隊以「六化」機制給出答案,同時破譯了「常在鄉」的密碼,那就是項目化、社會化、基地化、課程化、專業化、精細化。 「十個一工程」成為項目化核心——從農家書屋到禁毒宣展,從文化長廊到產業調研。與雙華鎮政府籤約結對、開展校企聯動,為持續幫扶奠定製度基石。面對經費難題,服務隊聯合愛心企業、撬動校友資源,讓公益可持續運轉。 精細化管理是十年堅守的生命線。那本不斷增厚的「支教對象成長檔案」,實現了隊員更迭而關愛延續。近七萬字實踐心得匯成的《我們的十年》和團隊服務紀錄片《我們這十年》,將經驗凝為傳承的薪火。招募海報上的召喚——「一次下鄉,一生牽掛」,正是這支「不走的服務隊」動人的註腳。機制創新不僅保障了服務質量,更形成了志願服務可持續發展的「生態圈」,讓青春力量在鄉村振興中持續閃光。 熱血奔赴:續寫溫暖詩篇,彰顯責任擔當 服務隊指導老師翁楚歆曾動情地說:「我們點亮星星之火,卻收穫了整片星空。」如今,志願服務活動的「長尾效應」已然凸顯:多名曾受助的學生考入大學後,選擇成為志願者。而當服務隊大巴駛離時,孩子們揮動寫有「星辰」的書法作品追逐告別——更多希望的種子,正悄然播撒…… 在泥土的芬芳中歷練,在服務的實踐中蛻變。這是一場雙向奔赴的成長:青年學子將知識寫在廣袤田野,用腳步丈量鄉土中國,既為鄉村振興注入青春動能,也在服務中收穫了寶貴的人生體驗。村民們的感謝和誇讚、各級幹部的關心與支持,讓他們感懷於心,更找到了屬於自己的價值坐標。 接力堅守,初心如磐;夢想不息,星辰永耀。服務隊將進一步深化校地合作,探索「網際網路+支教」模式,推動「百千萬工程」落地,讓基地化育人惠及更多鄉村兒童,推動志願服務向更專業化、精準化、可持續化方向發展。這支年輕的隊伍正以昂揚的姿態,在服務國家戰略中彰顯青春擔當,讓志願服務的星光永遠閃耀在鄉村振興的道路上。他們的接力奔赴告訴我們:懷抱夢想又腳踏實地,當青春與時代同頻共振,平凡的堅守也能成就不凡的人生! (信息來源:廣州商學院) 來源:中國青年報
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