2025年全國西洋棋棋協大師賽（西安站）收枰
2026-01-07 01:01 7,694次浏览羊城晚報記者 陳澤雲 國家醫保談判「靈魂砍價」多年來，「30萬元不進，50萬元不談」幾乎已經成了隱形門檻，基於保基本的原則，超高價藥品想以一個接近醫保談判平均降幅的價格水平被納入國家醫保，幾乎是不可能的。不過，2025年的國談，正通過商保目錄的形式在給「難支付」的天價創新藥打開一扇窗。 8月12日，國家醫療保障局公布了2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商保創新藥目錄的通過形式審查藥品名單。今年共有534個藥品過審(基本目錄)，創下歷年新高。值得注意的是，首次設立的商保創新藥目錄形式審查也迎來大爆發，141個申報藥物中有121個順利過審。記者梳理發現，衝刺商保目錄的不乏「百萬」級別明星抗癌藥身影。 5個獲批上市產品進入 增設商保創新藥目錄是2025年國談創新之舉，國家醫保局明確，2025年制定第一版商保創新藥目錄，主要納入超出「保基本」定位、暫時無法納入基本目錄，但創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥。 這一次，創新藥支付的主角變成了商保。從當前通過初審的品種看，商保創新藥目錄覆蓋了大量罕見病用藥、細胞與基因治療產品以及高端腫瘤免疫療法。 其中，多次參加國談但未成功納入的「百萬」級別的CAR-T品種幾乎全員集結——在滿足申報條件的6款已經獲批上市產品「上榜」了5個，包括復星醫藥旗下復星凱瑞的阿基侖賽注射液、合源生物科技的納基奧侖賽注射液、藥明巨諾的瑞基奧侖注射液、馴鹿生物的伊基奧侖賽注射液、愷興生命科技的澤沃基奧侖賽注射液。其中納基奧侖賽注射液、伊基奧侖賽注射液、澤沃基奧侖賽注射液不僅通過了創新藥商保目錄形式審查，亦通過了基本醫保目錄形式審查。 實際上，作為高值創新療法的代表，「一針超百萬」的CAR-T經過近幾年的探索，已基本形成了以商業醫療保險為主體、特病特藥保險為補充、金融分期及各類救助方案為輔的多元支付格局。據統計，截至2024年12月，復星凱瑞的阿基侖賽注射液已被80餘款商業醫療險產品納入；藥明巨諾的瑞基奧侖注射液已被70餘款商業醫療險產品納入。同樣，惠民保也以特藥責任或單獨的CAR-T責任為其提供保障，目前超過60%的惠民保項目提供了CAR-T保障。 除了備受關注的CAR-T，恆瑞醫藥旗下的阿得貝利單抗注射液、正大天晴的貝莫蘇拜單抗注射液、北海康成的維拉苷酶β等本土重磅創新藥均在列。此外，諾和諾德的司美格魯肽片，羅氏的阿替利珠單抗注射液、強生的埃萬妥單抗注射液、衛材的侖卡奈單抗等進口創新藥亦通過了商保創新藥目錄的初審，整體來看，跨國藥企參與熱情滿滿。 打通創新藥最後一公裡 值得注意的是，形式審查作為國談流程的第一關，主要對申報藥品是否符合當年的申報條件及信息完整性進行核查，並不等於最終目錄。據介紹，商保創新藥目錄在前期均要經過形式審查、專家評審，分類形成建議名單，並提交商保評審專家進行複評，形成最終意見。而與申報基本醫保目錄藥品進行談判或競價不同，申報商保創新藥目錄的藥品需經過「價格協商」。參與商保創新藥目錄調整整個流程的專家主要通過相關部門、行業學協會、商保公司和省級醫保部門、人力資源社會保障部門推薦，包括評審專家、測算專家、價格協商專家三類。專家開展測算評估後將提出協商價格的評估意見，國家醫保局組織企業進行現場價格協商。 此前，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇在7月醫保局舉辦的新聞發布會上表示，商保創新藥目錄將充分尊重商保公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協商等各環節，保險公司、行業專家等將充分參與。商業健康保險專家對藥品是否進入商保創新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。 而進入商保目錄的創新藥將享受哪些政策紅利？黃心宇也在前述新聞發布會上總結稱，對商保創新藥目錄藥品將給予「三除外」的支持，即不納入基本醫保自費率指標、不納入集採中選可替代品種監測、相關商業健康保險保障範圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費範圍。 據《中國創新藥械多元支付白皮書(2025)》數據，從人均創新藥支出金額來看，我國2023年人均創新藥支出是20美元/人，遠低於美國、歐洲、日本等成熟市場。當前，創新藥高昂的價格、醫保基金有限的承受能力，以及商業保險等多元支付體系尚未形成有效承接機制，使得不少臨床價值明確的創新藥仍未能打通應用的「最後一公裡」。 在基本醫療保險「保基本」邊界逐步釐清的背景下，支持商業健康保險在保障能力上與基本醫保進一步銜接和協同，或能成為破解高值創新藥支付難題的新路徑。西南證券研報指出，2025年國談方案的核心突破是建立「基本醫保+商保創新藥」雙軌制，通過商保目錄吸納高價值創新藥，緩解基本醫保基金壓力，同時滿足多層次需求。新增價格協商機制和商保專家團隊，體現政策協同創新藥發展，整體看，這是醫保從「保基本」向「多層次+創新支持」的戰略轉型，將進一步平衡創新藥的可及性與可持續性。 相關連結 中國創新藥在加速 根據最新統計，僅今年上半年，中國本土創新藥企對外授權交易與合作就超過了660億美元大關(源自中郵證券分析報告)。這是一個什麼概念？拿去年的全年數據比較一下：2024年，在這樣的交易模式下國內藥企的總金額為519億美元。短短半年，已遠遠超過了上一整年的數據。而在2019年，這一數字還不到90億美元。 (鍾和)
北京8月15日電(記者 郎朗)肉嘟嘟的小手緊抓爸爸媽媽，小腳丫在一層層石階上搖搖晃晃，剛學會走路的小娃娃正在進行她人生中第一場攀登。 「113、114、115……寶寶加油！」年輕大媽媽輕聲鼓勵著，「跨過這一級，你就獲得人生第一個勝利啦！」陽光落在囡囡清澈的瞳孔裡，時空交錯中，這雙望向未來的眼睛，與115級臺階另一端某種永恆的凝望相遇。 山西省大同市靈丘縣西南30公裡處，平型關大捷紀念館外，10尊銅鑄將帥雕像肅然挺立，如炬的目光穿越88年時空，注視著喬溝蜿蜒的深谷、老爺廟殘存的土牆。 當時烽火驟，焚盡幾多殘留，明代的烽火臺狼煙不復；滄海桑田，88年前被炮火灼燒的山巖，如今松柏鬱鬱蔥蔥，亭亭如蓋。 圖為平型關大捷紀念館。 記者 郎朗 攝 血色黎明：喬溝伏擊鑄豐碑 站在平型關大捷紀念館前的廣場上向下俯瞰，當年的主戰場喬溝依然清晰可辨。風過山谷，仿佛仍能聽見1937年9月的廝殺與歡呼。 在平型關大捷紀念館副館長白衛疆的印象中，幾乎每個來到紀念館的人都要認真辨認一下喬溝的位置。對面青山間，兩側陡峭的崖壁間一條4公裡多長的狹窄道路直插關前，最窄處只能容納一輛車通行，是一處天然的伏擊戰場。 這裡曾誕生中國軍隊抗日戰爭歷史上第一場勝利，是歷史改寫的神來之筆。 紀念館的115級臺階，如同當年八路軍第一一五師的鋼鐵意志，一級一級將人們的思緒拉回那個炮火連天的黎明。 站在平型關大捷紀念館外遠眺，就可以看到當年的主戰場喬溝。記者 郎朗 攝 1937年9月24日午夜，暴雨如注，狂風撕扯著單薄的軍裝。八路軍115師三個團的戰士在泥濘中銜枚疾行，草鞋深陷泥淖，卻無法阻擋他們奔赴戰場的腳步，目標直指山西省靈丘縣平型關。 彼時，日軍第5師團正狂妄地撲向太原，平型關成為必須扼守的咽喉。 按照計劃，第115師將利用喬溝的地形「斬蛇」——把沿著喬溝行進的日寇看做一條「毒蛇」分三個作戰單元，形成立體防禦體系。685團守在喬溝的出口，一面攔住「蛇頭」，一面阻擊其他方向來增援的日寇；686團擔任主攻，負責在喬溝段「斬腰」；687團則埋伏在入口段，負責「斷尾」和阻擊靈丘縣城趕來的日本援軍；師指揮所就設在3華裡外的一個山頭上，可以清楚地看到第685、第686團的陣地。 25日天亮前，八路軍115師的三個團已悄無聲息地隱進了山坳中，人與草木、與山川溝壑融為沉默的一體。 拂曉時分，日寇進入了伏擊圈，指揮所一聲號令，步槍、機槍、手榴彈……一齊開火，沒有槍械就拼刺刀。戰鬥從早上打到中午，從中午戰至黃昏。太陽西斜了，撼天動地的喊殺聲也漸漸沉寂，地平線最後一絲光亮收起，平型關戰役宣告全部結束。10餘裡長溝內，到處是敵寇的屍體和冒著滾滾黑煙的汽車…… 八路軍以自身傷亡600餘人的代價，殲滅日軍1000餘人，擊毀汽車近百輛、繳獲輕重武器數百支……平型關大捷！ 這是中國軍隊全面抗戰以來第一次勝利，打破了「日軍不可戰勝」的神話。 海內外報紙爭相報導勝利的消息，全國軍民振奮，上海、石家莊、太原等城市群眾紛紛集會，敲鑼打鼓、鞭炮齊鳴。 秋意漸濃，彼時的中國軍民卻有種春天般的信心。 圖為靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村。記者 郎朗 攝 暗夜星火：馬燈引路照山河 首戰告捷的背後，不僅站著英勇的將士，還站著無數普通村民。 戰鬥開始前，附近的村民人心惶惶，為躲避日軍，一度撤進山裡。但聽說八路軍要來，鄉親們想盡辦法支援。 滑車嶺全村人連夜冒雨煮上小米稠粥、鹹菜、玉米棒子，頭頂破衣服，懷中抱著熱飯，打著煤油馬燈，早早等候八路軍路過。從上寨村到平型關100裡山路，即便河溝有洪水，戰士們也必須在2個小時內到達，要知道，即使是現代公路，開車也得一個小時。 八路軍夜間九點到滑車嶺，踏著泥濘小跑，草鞋全爛了，鄉親們就把自己的衣服和鞋脫下硬塞給戰士們。雨天難行，車打滑，馬跌跤，鄉親們把身上破上衣脫下墊在馬車輪下面，連拉帶推過了滑車嶺。熟悉山路的村民孫尚林帶著妻女，提著全村唯一一盞煤油馬燈，為戰士們引路，將八路軍帶到了陣地。 在白崖臺村，也發生了相似的情形。原本為了躲避日本人逃到山裡的村民曾槐，冒著危險回村取糧食，準備返回山裡時已是25日凌晨，一出村就遇到幾個穿著軍裝的人。 「老鄉，我們是八路軍，是抗日的隊伍，能不能給我們帶路？」原本有些緊張的曾槐鬆了口氣，注意到有個穿著灰大衣軍官模樣的人騎著一匹黑馬，馬的四個蹄子都是白色的，鼻子也是白的。很久以後，有人告訴他，騎著這匹馬的軍官叫聶榮臻。 曾槐給這隊人馬帶路當嚮導，抵達大石頭溝，這是一個制高點。他不知道，不久後一場抗戰史上著名的戰鬥就要在不遠處的喬溝打響。 圖為曾槐的孫子曾富生向記者講述爺爺的故事。記者 郎朗 攝 這個故事，是曾槐的孫子曾富生說起的。他從小就由爺爺帶大，有記憶以來，爺爺就喜歡給人講平型關大捷的故事，這些過往，浸潤著他的成長。 戰鬥打響時，曾槐想要探頭觀看，卻被旁邊的小戰士制止。小戰士丟給曾槐一本書，試圖分散他的注意力。可曾槐沒忍住，冒著危險看到了戰鬥的過程：日軍叫喊著往上衝，八路軍用手榴彈打下去，衝上來又打下去；有些日軍上了山頭，雙方就開始拼刺刀。 後來，曾槐在無數次講述中不止一次地向後輩們回憶，看著那時拿著大刀、武器裝備簡陋的八路軍，他並沒有十足信心。 「可是他們前僕後繼地衝啊，有的拉響手榴彈與敵人同歸於盡。」 曾富生回憶著爺爺的講述。 抗戰勝利後，在人生的後半段，曾槐成為義務講解員，一遍遍把這場來之不易的勝利講給村民、後輩、來自五湖四海的遊客們聽，也讓信心和勇氣在這個小山村一代代傳遞。 這場勝利深入靈丘縣的肌理和血脈，在未來無數個節點深深影響了這片熱血紅土的命運。 蹣跚學步的孩子正在攀爬象徵紀念115師的115級臺階。 記者 郎朗 攝 江河東流：浩蕩向前民族魂 「下次你路過，人間已無我。」 而今，站在88年前的戰場遺址上極目四望。殺聲早已遠去，衝鋒戰士的背影如同他們的意志一樣凝成一座座堅不可摧的雕塑。喬溝依舊，古道長城依舊，父輩留存的壯烈依舊，巍巍太行群山依舊堅毅地高昂著不屈的頭。 靈丘縣白崖臺鄉白崖臺村，「勝利之光」窯洞廣場上，一座「引路人」雕塑定格了1937年村民為八路軍引路的一瞬。旁邊一座青磚瓦房的牆上寫著：「平型關大捷勝利的消息從這裡向世界發出！」 在鄉村振興的今天，這裡的人們依然用自己的方式賡續紅色基因。曾槐的重孫曾科峰聽著祖輩的故事長大，也去當了兵，退伍後自主創業，在當地政府的幫助下創辦了紅色箱包廠，帶領當地村民在農閒時創收，二三十位村民，每個月至少能多2000元左右收入。 這個年輕的小夥子把「傳承平型關大捷精神」印在了自己工廠所做的箱包上，以這樣的方式，讓這場勝利在當今人們的生活中依然鮮活。 平型關大捷紀念館裡，來自城鎮小學的小小紅色講解員張婧茜久久地注視著紀念館裡戰士的雕塑。在眾多的展陳中，她對這些根據歷史圖片還原的場景印象最為深刻。「讓我印象最深的就是這些戰士們的眼神，」這位小學生說，「在他們的眼神裡，除了仇恨，我更看到一種渴望，和必勝的決心。」 「首戰平型關，威名天下揚。」 《八路軍軍歌》依舊嘹亮，取得勝利後的中國，依然是五嶽向上，一切江河依然是滾滾向東，民族的意志永遠向前。(完)
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