杭州8月10日電(張煜歡)隨著中國老齡化進程加速,心血管疾病防控形勢愈發嚴峻。心臟瓣膜疾病作為中國繼冠心病、高血壓之後的第三大心血管疾病,發病率也逐年攀升,成為老齡化趨勢中突出的健康問題,心臟瓣膜疾病也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。 「心臟是保證全身血液供應的重要器官,瓣膜就是控制血液單向流動的關鍵『閥門』,每天要開合超過十萬次。」浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝說,這種持續數十年的機械性勞損,疊加年齡增長帶來的鈣鹽沉積,會導致瓣膜逐漸增厚、變硬、失去彈性。 專家團隊在手術中。受訪者供圖 「其中最常見、臨床危害最大的就是主動脈瓣疾病,它主要表現為狹窄,就是門打不開,或者關閉不全,也就是門關不攏。這類疾病的發生發展跟年齡密切相關。」傅國勝說。 然而由於瓣膜疾病進展緩慢且隱匿,症狀無特異性,且公眾對疾病及療法認知不足,導致誤診漏診率較大,檢出較晚。尤其在高齡患者中,因其常表現為虛弱乏力,往往會被患者本人、家屬甚至醫務人員誤認為是自然衰老的結果,從而錯過了最佳的診斷與治療時機。數據顯示,大多數心臟瓣膜疾病患者通常在出現嚴重心臟功能不全後才就診,總體手術幹預率僅為37.3%。 傅國勝解釋稱,主動脈瓣狹窄患者,臨床主要表現為活動耐力下降、胸悶氣急,隨著病情發展,患者可能夜間無法平臥、輕微活動即感胸悶氣促,甚至突發暈厥或心絞痛,生命隨時可能受到威脅。「因此,如果患者一旦確診重度主動脈瓣狹窄,都要儘快地把『門』換掉,如果拖太久才做手術,治療預後也會受到影響。」 目前,心臟瓣膜病的治療會根據患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意願等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。其中,手術治療依然是心臟瓣膜病最有效的治療方式之一。不過傳統外科手術需要開胸並在體外循環的支持下進行,創傷較大、術後恢復時間較長等問題給老年患者及體質較弱者帶來了較大的挑戰。 「對主動脈瓣狹窄患者,現在有一種新的介入技術,可以通過微創的方法,通過導管把主動脈瓣植入到壞的瓣膜當中去,來替代已經壞掉的瓣膜。患者完成手術以後,最快六小時就可以下床,大部分患者兩三天就可以出院。」傅國勝強調,「相比外科手術,微創介入也更安全,對患者生活質量的改善也更顯著。」 「之前聽說換人工瓣膜費用很高,要二十來萬,我們根本不敢想手術的事。現在報銷比例高了,可以省下來十幾萬,心理負擔也輕了不少。」在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科病房,剛完成經導管主動脈瓣置換術(TAVR)的82歲患者許大爺(化名)說道。 據悉,從今年5月起,浙江省取消了人工瓣膜等4類醫用耗材醫保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫療保險規定支付。 在浙江醫保新政落地百天之際,已有不少像許大爺這樣的心臟瓣膜疾病患者體會到醫保政策調整帶來的切實利好。傅國勝認為,醫保政策的適時調整,能讓更多創新技術真正惠及普通百姓,為更多患者帶來了延長生存時間、改善生活質量的希望。(完)
溫州8月11日電(周健 尤建明 夏盈瑜)8月11日,牌照為「浙CM8051」的國際公路運輸(以下簡稱「TIR」)車輛在內蒙古滿洲裡口岸通關。這輛TIR車輛滿載680件箱包半成品,4天前從浙江溫州瑞安出發,預計再過一周將抵達俄羅斯莫斯科,屆時還將滿載俄羅斯貨物回國,實現「重去重回」雙向平衡。 TIR是在聯合國《國際公路運輸公約》基礎上建立的跨境公路物流模式,憑藉統一的國際擔保系統,可在全球78個締約國之間實現跨境運輸「一次申報、一車直達」,全程不換車、不倒裝、免查驗。瑞安是製造業強市,TIR靈活便捷的物流特點與該市以輕工製造為主的出口貿易相匹配,契合跨境電商貿易發展的現實需要。 8月11日,內蒙古滿洲裡,來自浙江瑞安的TIR車輛在滿洲裡口岸通關。 滿洲裏海關 供圖 2024年12月,瑞安率浙江省之先開通TIR貨運模式。「剛開通TIR時,還靠租用車輛運營。今年起,我們計劃推進自有TIR貨車採購,首批45輛TIR貨車已完成交付,到年底自營車預計可擴充至100輛。」承擔此次TIR運營的企業的相關負責人許建勇測算,自營車TIR運輸比租車每趟節省1000美元物流成本,全年可為發貨企業節約超100萬美元支出。 「看中的就是速度快。」箱包企業負責人夏成和介紹,多年來,企業的貨物多通過海運或者義新歐班列運輸,這次應客戶要求,首次選擇TIR。他算了筆帳:以運往莫斯科為例,海運和鐵路運輸分別需要55天和30天,而TIR耗時只有海運的五分之一和鐵路的三分之一。這樣一來,企業資金回籠快、貨物周轉快,意味著成本也大大降低。 據悉,2025年以來,溫州市口岸辦、溫州海關、瑞安市政府赴滿洲裡等重點邊境口岸實地調研,籤訂合作備忘錄,實現雙方TIR信息共享、監管互認。同時,通過海關、交通等部門系統對接、數據共享,建立運輸軌跡數字孿生系統和貨物智慧途中監管系統,第一時間識別車輛行駛過程中出現的異常情況並開展有效處置。 數據統計,截至目前,瑞安已開通至俄羅斯、白俄羅斯和烏茲別克斯坦3個國家共5條TIR線路。今年1月至7月,瑞安TIR業務共發出43車,貨值2600.29萬元,主要貨物為鞋類、機械設備、衛浴、五金、襪子、箱包等。(完)
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