近期,第十一批國家組織藥品集中採購工作啟動,初步確定將對55種藥品進行採購。國家醫保局相關司負責人介紹,此次集採即將進入醫療機構報量階段,採購規則總體將堅持「穩臨床、保質量、防圍標、反內卷」的原則,持續優化中選規則,完善集採機制,保障藥品供應和價格合理性,讓廣大患者用上「質優價宜」的藥品,促進醫藥產業健康發展。 「新藥不集採、集採非新藥」是國家藥品集採多年來堅持的原則。自2018年以來,國家已成功開展10批藥品集採,覆蓋435種藥品。第十一批集採繼續聚焦上市多年、臨床使用成熟的「老藥」,更加關注群眾多層次、多元化用藥需求。國家醫保局相關司負責人說,本次集採與醫保目錄談判相銜接,首次在品種遴選時排除了通過談判新進入醫保且仍在協議期內的品種,旨在保護行業創新積極性。 在品種遴選上,此次集採以今年3月31日為品種遴選截止時間,沿用第十批集採的以「參比製劑和通過質量和療效一致性評價」的企業數量合計達到7家作為門檻,並進一步優化篩選條件。「截至今年3月31日,共有122種藥品滿足初選條件。」國家組織藥品聯合採購辦公室主任鄭頤說,這些藥品還需要滿足醫保和自費分組後達到「7家及以上」競爭格局、2024年採購金額大於1億元等「細篩」條件,並徵求相關部門、臨床醫學和藥學專家意見,最終確定55個品種納入第十一批集採報量範圍。 質量是藥品的生命線。為回應部分患者對仿製藥的臨床療效和質量的擔憂,第十一批集採提出了更嚴格的質量要求:參與企業必須具有2年以上同類型製劑生產經驗,且投標藥品的生產線2年內不違反藥品生產質量管理規範。同時,醫保部門表示將繼續擴大真實世界研究範圍,會同衛生健康部門支持高水平醫院開展集採中選藥品臨床療效真實世界研究,鼓勵開展藥品臨床綜合評價,讓群眾用藥更放心。 針對行業內關於過度「內卷」的擔憂,此次集採對企業的過低報價也作出明確限制。國家醫療保障局副局長施子海表示,醫保部門優化具體規則,在中選規則方面,優化價差的計算「錨點」,不再簡單以最低報價作為參考,同時,對於報價最低的中選企業,應公開說明報價的合理性,並承諾不低於成本報價。在質量保證方面,要求投標藥品的生產線2年內不存在違反藥品生產質量管理規範的情形,藥監部門實現對集採中選企業檢查和產品抽檢兩個「全覆蓋」。 集採的報量和帶量採購,一直是醫療機構關注的重點。以往集採是按照藥品通用名進行報量,無法選擇具體品牌,在一定程度上影響了醫療機構和患者多元化用藥需求。此次集採將在報量和帶量規則上作出優化調整,更加尊重臨床用藥選擇。國家醫保局有關司負責人介紹,此次集採規則調整讓醫療機構可以選擇按具體品牌報量,把自身認可什麼品牌、預計用多少量報上來。如果該品牌中選,其生產企業可以直接成為該醫療機構的供應企業。此舉目的是讓醫療機構的需求與中選結果更好匹配。 在合理確定約定採購量方面,集採原則上要求報量總數不低於實際使用量的80%,但對於醫療機構反映臨床需求量減少,或因季節性、流行性疾病等需求量不穩定的,可由醫療機構作出說明後下調報量。今年,將根據市場競爭格局、實際中選企業數等因素,把醫療機構報量的60%至80%作為約定採購量,剩餘部分仍由醫療機構自主選擇品牌。對於抗菌藥物、重點監控藥品等特殊品種還會適當降低帶量比例,為臨床用藥留出更大選擇空間。 業內人士在接受記者採訪時表示,實踐證明,集採是治理價格虛高的有效途徑,集採規則的不斷優化將引導企業從「低價競爭」向「質量競爭+成本控制+合理利潤」的方向轉變,產業鏈資源將加速向研發壁壘高、臨床價值突出的領域集中,從而推動行業秩序逐步規範,促進群眾用藥質量和可及性的整體提升。
來自網絡平臺數據顯示,8月11日中午11時,上海出品的動畫電影《浪浪山小妖怪》累計票房已突破5.74億元,超過《大魚海棠》的5.73億元,成為中國影史上國產二維動畫電影票房冠軍。同時這部電影在豆瓣拿下8.6的評分,隨著口碑發酵,票房還有望超越日本動畫電影《鈴芽之旅》,成為中國影史二維動畫電影票房冠軍。電影裡的「浪浪山」在哪裡?一些喜歡旅遊的觀眾看完會心一笑,「浪浪山」的山,是山西的山。電影中不少場景能在古建築大省山西找到原型:牆上題著醒目「莊嚴」二字的大同渾源永安禪寺、窗戶如兩隻大眼的太原晉祠水鏡臺、有著蓮花瓣一般開口的五臺山佛光寺祖師塔……中華傳統文化的底蘊,讓《浪浪山小妖怪》有了底氣。這樣的底氣絕不是簡單地將歷史文物「複製粘貼」至大銀幕上。在動畫影視紛紛動用各種最新軟體卷「建模」的當下,《浪浪山小妖怪》組建超600人的製作團隊,打磨1800多組鏡頭,製作2000多張場景圖,將中國傳統繪畫的筆墨意境融入電影鏡頭的光影空間感,「讓筆墨去構造鏡頭,而非用鏡頭去表現筆墨」。比如小豬妖的兩顆獠牙的弧線,是花了大工夫才保留住的手繪感。這樣的畫風讓不少觀眾想起童年夏天看國產動畫的場景,情懷分拉滿。這樣的風格能在上美影過去出品的許多優秀動畫電影中找到脈絡:《小蝌蚪找媽媽》《山水情》《大鬧天宮》《哪吒鬧海》……無不是從優秀傳統文化中汲取養料。創新不是無源之水,惟有基於優秀傳統文化的創新才能立住。誠如製作方所言,「在創作上堅持國風,是對中國動畫傳統與前輩經典的傳承;唯有立足本土,才能生出真正屬於自己的創新。」難怪也有人說,「浪浪山」在上海。不僅因為這部電影是實打實的上海出品,更因為這部電影在傳統的基礎上創新了故事表達,從經典故事出發傳遞出當代精神,這樣的創新頗具上海風格。隨著青年一代「血脈覺醒」,越來越多的影視作品都在向傳統文化尋找靈感,紛紛在服裝、造型、道具場景等方面發力,宣稱「回歸傳統」「還原歷史」,但一些作品無論故事架構還是價值觀念都相當陳腐,脫離當代觀眾真實生活,被觀眾放棄也是必然。近年來票房、收視率連連下跌的各類「仙俠劇」就是明證。小豬妖積極正向,蛤蟆精保守投機,猩猩怪是社恐,黃鼠狼精則是個強忍的話癆……儘管同樣脫胎於神話故事,《浪浪山小妖怪》的角色性格鮮明,讓許多年輕觀眾看到的是自己和身邊人。主人公小豬妖沒能獲得大王洞的「編制」,還在搞砸大王交代的任務後組團假冒「西遊取經」……看似天馬行空的故事卻緊扣當下生活,觀眾在虛構的角色中照見自己,因此共情、感動甚至破防。例如片中小豬妖為了得到妖怪教頭賞識,竟然用一身鬃毛肉身刷鍋,讓不少觀眾聯想到職場內卷。正如導演所言,片中許多笑點、淚點,都來自生活。「文章合為時而著,歌詩合為事而作。」惟有紮根於生活的文藝作品,才會具有能量和感染力,予人啟迪。或許,「浪浪山」其實也在每一個人心裡。關於《西遊記》相關的故事有很多,但《浪浪山小妖怪》第一次把視線聚焦到那些在書中和其他影視作品中一筆帶過的「背景板」人物,正如電影的英文名「Nobody」。如果不能成為孫悟空一樣能翻天覆地的大英雄,人生是否還值得認真對待?影片的主旨,映照當代人的心理困境,角色的行為,予人啟發。主角團出發之時,摻雜著各自的衝動和對現實的無奈,但在一路「升級打怪」過程中,他們磨礪意志、修煉心性,感悟「要是見死不救,取經又有何用?」影片中小妖怪們經歷悲壯的戰鬥,終究沒來得及說出自己的名字。但那又如何,身為「無名之輩」的他們,卻切切實實地改變了受助人的人生。這樣的凡人善舉,在生活中同樣很多:不太會遊泳卻勇救溺水者的大學生、安撫情緒崩潰外賣員的爺叔、跟出走學生聊天的一線交警……凡人微光,點亮生活,彼此傳遞。這世界最動人的,不僅在於少數不平者耀眼的成就,也在於平凡如小妖怪一般的你我,願意在某一刻為彼此照亮。一部電影傳遞出的美、真、善,才擁有直抵人心的力量。主創曾表示,希望每個人都可以活出自己喜歡的樣子,勇敢邁出第一步,「即使沒有一個筋鬥十萬八千裡的本領,那踉蹌幾裡地也值得被歌頌」,重要的不是終點,而是在路上——正如影片結尾所說:「敬每一個勇敢出發的自己!」
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