阿爾茨海默病老人的走失困境,對他們和家屬而言,危險不僅僅來自迷路本身,還在於迷路過程中面對的各種風險,比如:夏季的高溫可能導致脫水;冬日的嚴寒可能造成失溫。時間每流逝一秒,交通事故、磕碰風險、突發疾病的機率就增多一分。我們盼著老人平安,將科技力量濃縮到了一枚小小的智能定位鑰匙扣裡,讓家屬和民警能隨時看到老人的位置,更快送老人回家,為了這份期許,《法治在線》欄目聯動公安機關策劃「回家的鑰匙」公益行動。老人走失後面臨的危險以及出行自由、家屬照護中的一份心安、民警儘快找到老人的迫切以及社會力量更多的關注與幫助。以往這些「老人反覆走失」問題中的具體困境是否被有效改善了呢?兩年來,「回家的鑰匙」從武漢到鄭州,從青島到襄陽,「回家的鑰匙」如同一束穿透陰霾的光,照亮越來越多易走失老人的回家路,收到了許多家庭的溫暖反饋。 老人有走失經歷 離家五小時家屬不免擔心 青島即墨,92歲的任大爺患有阿爾茨海默病,曾有過幾次走失的經歷。2025年7月初的這天正午,他正在村子裡徘徊,這已經是他離家的第五個小時了,往常這個點老人已經回家吃飯,此刻在家中等待的家人不免又擔心了起來,但這次他們很快看到了老人的準確位置,隨即放下心來,並去接回了任大爺。 2023年秋天,任大爺也是在離家一個上午後遲遲沒有回家,那一次,可把一家人急壞了。 2024年10月,社區民警聶仁海了解到轄區任大爺的走失經歷以及家屬的看護需求,將「回家的鑰匙」智能定位鑰匙扣送到老人家。 由於老人家屬年齡也偏大,不太會使用電子設備,綁定後的時間裡,聶仁海多次上門,先是教家屬使用方法,後來又根據他從管理平臺看到的鑰匙電量,多次及時提醒家屬為設備充電。 家屬告訴記者,這枚符合老人出行佩戴習慣的「回家的鑰匙」切實地解決了他們看護的最大難題,不僅避免了老人長時間走失所面臨的風險,同時也守護住了老人的出行自由。 老人獨自出行易遇險情 家屬看護陷兩難 不想鎖住老人,讓他們失去自由出行的權利,但家屬的看護經常陷入兩難之中。很多時候老人走失都會遭遇未知的險情。2022年,《法治在線》曾經播出過一名七旬老人在湖北襄陽的一座高架橋上,獨自行走的驚險一幕。 民警倒查視頻 尋找老人相關信息 民警將老人帶回警務室,為他準備了一些吃的,老人體力漸漸恢復了一些。但是,當民警問起他的姓名、家庭住址,他卻怎麼也答不上來。於是,民警決定通過倒查公共場所視頻的方式,來尋找老人的相關信息。 襄陽市公安局高新分局紫貞警務室民警 方松滋:我們找到他的時候,他已經離家40多個小時了,大概走了有二三十公裡。 公共場所視頻顯示,這位老人手裡拿著小板凳,獨自一人在街上走著。他有時會停住,不知道該往哪個方向走,有時會把板凳放下,坐在路中間休息。警方順著他行走的路線進行倒查,終於找到了老人的家,聯繫上了他的兒女。 當時在鏡頭裡定格的是不知自己發生險情的茫然老人和哭著找到父親的子女。走失的老人姓劉,在事發後的一年間,劉大爺又發生了多次走失。 劉女士說父親年輕時當過兵腿腳很快,體力也一直很好,每次走失都會離家很遠,這也是他們格外擔心的原因之一。 前兩年,家人已經不再敢讓劉大爺出門,每天通過製造各種「意外」場景,將家門反鎖,以防老人的「不告而別」。 不想困住愛出門的老人 尋求更優解決方案 但這樣的善意謊言也會經常失效,不讓出門,劉大爺會犯脾氣,而且作為子女,他們也不想把愛出門的父親和負責24小時看護的母親雙雙困在那一屋一瓦之下。將信息縫在衣服上?還是戴上定位手錶?一家人想了各種辦法卻都以失敗告終。 這一切在2025年6月迎來了轉機,「回家的鑰匙」公益行動開始在湖北省襄陽市試用、推行,社區民警黃飛首先就想到了劉大爺一家的「剛需」,於是和當年參與找尋老人的民警一起,上門配發並綁定了這枚智能定位鑰匙扣。 使用這枚智能定位鑰匙扣近一個月後,劉女士一家感受到長久以來的照護難題得到了改善,更明顯的是,看護方式發生了變化。 劉大爺小女兒 劉女士:這個鑰匙扣首先定位比較準,我們需要找的時候一下子都找到它在哪裡。還有一個就是它續航的時間還比較長,不用天天去操心充電。考慮得比較周到,如果太明顯的,然後讓他的身份被別人識別出來,他會尷尬,他不願意佩戴,能夠帶在鑰匙上面還是比較好。就可以放心讓他出門去自己逛一逛。 對於社區民警來說,有了智能定位鑰匙扣的輔助也能更加有效地給轄區易走失老人和家屬提供幫助。這些簡便的查看方式不僅讓他的社區服務變得更加高效,在短短一個月的使用中也帶來了很實際的成效。 襄陽市公安局襄城區分局龐公派出所民警 黃飛:往年夏天,報失蹤的很多,但是(回家的鑰匙)派發了以後,最近一個月從派出所這個角度,這樣(走失警情)還是確實要減少很多。 家屬渴求心安 看護難題被解決 像劉大爺這樣被「回家的鑰匙」守護的老人和家庭已經超過6000個。在「回家的鑰匙」公益行動的首站武漢,很多家庭已經使用了近兩年的時間,對於這些「老用戶」來說「回家的鑰匙」成了他們家庭看護的一部分。更重要的是緩解了家屬們長久以來老人一出門就提心弔膽的焦慮。 2023年底,袁先生一家申領了「回家的鑰匙」。申領的5個月前,他90多歲患有阿爾茨海默病的母親從家中走失,近六個多小時無音訊,袁先生報警求助。由於視頻條件有限,民警在斷斷續續的線索中艱難尋找,最終找到了已經精疲力盡的老人。當時的老人頂著大太陽步行了近一天,走了21個路口十多公裡路,已經出現了脫水症狀。回憶起母親走失的情景,袁先生依然記得當時的無助。 經歷那次走失後,袁先生的母親還是會經常在外迷路,日常看護的困難一直伴隨著一家人。 老人需要鍛鍊散心,迷路的情況也不是次次出現,袁先生始終糾結該不該限制母親的出行,有了「回家的鑰匙」以後,讓袁先生的這份擔憂得到了緩解。 同樣申領到「回家的鑰匙」的還有張先生一家,綁定好的那一天,他對這枚小小的鑰匙扣能發揮的作用充滿了期待。 老人家屬 張先生:肯定是有期待的,用了之後就感覺特別方便、特別實用,她(奶奶)挺願意的,她帶了這個東西她自己安心了,有一次她出去之後找不到回來的路,家人都挺著急的,我就通過(小程序)在附近找到了她。 李女士同樣是第一批申領到回家的鑰匙的家屬之一,如今「回家的鑰匙」已經成為她看護母親的日常幫手。 老人家屬 李女士:我母親使用了大概兩年,已經成為日常生活中她出門必帶的,她知道這就像鑰匙一樣,我們也可以輕鬆一點。 民警省時省力找回老人 尋人難題被解決 這些家屬都來自武漢市江岸區塔子湖街道的塔新社區,這裡生活著19000多名老年人。服務這樣的超大型社區對社區民警華麗來說並不輕鬆,其中社區中老人反覆走失便是她經常處理的警情之一,如何更高效快捷地找回老人一直是她面臨的挑戰。 即便在休息日她也會第一時間奔走,尋找走失老人,她知道早一分找到,老人就少一分危險。 同為患病老人家屬 對老人走失痛點感同身受 同為患病老人的家屬,華麗對於老人走失的焦急無助與日常照護的心酸點滴更加感同身受,正因為理解,讓她更加上心轄區裡這些需要幫助的易走失老人家庭。因為社區大、「鑰匙扣」需求多。華麗成了武漢首批推行「回家的鑰匙」的社區民警。 這枚帶有定位晶片的鑰匙扣多次幫助快速確認迷路老人的位置,無論是從老人安全、安撫家屬還是處警效率方面發揮了很實際的作用。華麗和同事決定要讓更多有需要的家庭領到設備,積極申請了首個建在居民小區裡的「回家的鑰匙」申領點,她的警務室裡還有為「回家的鑰匙」打造的專區。 華麗說,設立了「回家的鑰匙」申領點以來,200多位老人從這裡領到了定位鑰匙扣。最明顯的效果,就是社區內沒再出現過老人走失類的求助警情。 這枚小小的智能定位鑰匙扣,給民警們服務社區也帶來了不少幫助。 華麗熟悉社區裡每一個有反覆走失經歷的老人家庭,為他們耐心講解功能、綁定設備,並持續關注著家屬們的使用情況。責任心推動她扛起這200多個家庭的信任。 在專門養老機構 「出走」情況偶有發生 讓易走失的老人能夠平安回家,是發起這場公益行動的初衷。跟隨「回家的鑰匙」一路走過了武漢、鄭州、青島等城市,讓我們看到了很多動人的故事,有焦急求助的家屬與老人重逢喜極而泣,有民警們為了轄區老人家屬解困的不斷奔走,還有助力者們為了這份公益行動的努力向前。而這些回訪故事中「回家的鑰匙」給家庭看護和社區服務都帶來了實際的助力,還有些無力居家看護的家屬也會選擇向社會機構尋求幫助,但即便在專門收治阿爾茨海默病老人的養老機構裡,老人試圖「出走」的情況也會偶有發生。 畫面中的這位老人是居住在養老院中,患阿爾茨海默病多年的王大爺,總是喜歡悄悄溜走,即便每次都失敗,但他還是會偶爾和醫護人員「鬥智鬥勇」。此刻他在觀察了許久之後,等到有家屬出門,便假裝遛彎,悄悄控制住了門把手,但這次嘗試以失敗告終,又等了一會兒他還是藉機跟隨看望結束的家屬出了門。 當然,他的「出逃」又一次在很短的時間裡被工作人員發現,並將他領回了院區。這家養老院失智專區的主任徐源說,這種小插曲時常會出現,院方為此也做了專門的設計。 青島聖德嘉康養老院失智專區主任 徐源:我們採用了人臉識別系統,包括老人進出都會有警報。 在青島的這家養老院專門收治認知障礙老人的專區裡,有不少老人在家庭照護時都有過反覆走失的情況發生。 由於不同家庭情況造成的看護難題,有些家屬面對老人的經常性走失顯得力不從心。李大爺的家屬就因為照護困難,不得不選擇將老人送到了養老院進行專業的看護。 有效交流與陪伴 可減少老人走失情況發生 無論在哪種照護環境中,易迷失、易反覆走失都是阿爾茨海默病老人常見的特點。如何滿足老人對出門的需求,並且緩解家屬對看護的焦慮呢?我們來到一家專門接收「認知症」老人的福利院中找尋解答。 在襄陽市社會福利院中,有一層接收認知障礙老人的專區,這個剛剛開設半年的專區中,生活著二十幾名患病老人。 專區的護理負責人齊豔平很善於與患病老人溝通,她告訴記者阿爾茨海默病老人生活中出現的很多看起來異常的行為可能是情緒沒有得到疏解引發的,如果情緒平穩後,與他們的溝通會變得更有效。 繪畫、音樂、打擊樂、小遊戲,在福利院中每天會有各種各樣的活動來幫助老人鍛鍊「腦力」,同時也釋放老人的精力讓他們保持專注。專門負責老人活動課的社工譚顯坤說道,這些方式在居家照護中同樣適用。 而對於一些症狀較輕、行動能力強的老人來說,則應該多鼓勵他們外出散心和鍛鍊。為了給更多的老人及家屬提供實質幫助,《法治在線》欄目組聯合公安機關向兩家養老機構贈送了「回家的鑰匙」智能定位鑰匙扣,讓有需要的家庭在接老人回家照顧時可以用到。 了解到「回家的鑰匙」後,社工譚顯坤更覺得,這場公益行動給阿爾茨海默病家庭遭遇的困境提供了一種解困的方向。 長期照護者 需更多理解與有效幫助 幾名受訪的專業護理者都提到了「照顧者症候群」這個一衍生問題,是指長期照護者因身心耗竭而出現焦慮、抑鬱和健康下降的綜合狀態。家屬們同樣需要更多地理解與有效地幫助。 「老小孩」也需要 被愛牽著手回家 我們常用「老小孩」來形容老年人,更多關於回家的故事,都是平凡生活裡的牽掛與守護。2023年以來,「回家的鑰匙」公益行動一路守護那些因疾病吞噬記憶而容易迷路的老人,將公益具象為一份與父母、與長輩同在的心安。每一次行動的倡議,每一個參與群體的付出,都是對生命的尊重與守護,是對老有所依最樸素的期許。(來源:央視新聞客戶端)
中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮—— 基孔肯雅熱,怎麼防如何治?(大健康觀察) 近期,中國南方個別城市發生基孔肯雅熱輸入疫情並引發本地傳播。對於很多人來說,基孔肯雅熱較為陌生。這究竟是一種什麼病?又該如何防治?在人民日報海外版「俠客島」和「健康生活」版聯動開展的微博直播連麥中,我們就這些問題對中山大學附屬第三醫院感染性疾病科主任林炳亮進行了採訪。 「人→蚊→人」傳播鏈是核心傳播模式 問:什麼是基孔肯雅熱? 林炳亮:基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,通過伊蚊(埃及伊蚊和白紋伊蚊)叮咬傳播,主要在熱帶和亞熱帶地區流行,比如東南亞、南亞和非洲地區。 該病於1952年首次在坦尚尼亞被發現。這個拗口的名字就來源於坦尚尼亞南部土語,意思是「變得扭曲」,很形象地描述了患者患病後,因為嚴重關節疼痛彎腰的樣子。 大約20年前,基孔肯雅熱疫情曾在印度洋區域大規模暴發,影響約50萬人。今年以來,法國在印度洋的屬地留尼旺島估計有大約1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此,今年7月,世衛組織發出警報說,目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況,提醒各國做好應對準備,避免疫情大規模暴發。 問:基孔肯雅熱怎麼傳播?會不會「人傳人」? 林炳亮:基孔肯雅病毒不會通過日常接觸引發人際傳播,也不會通過咳嗽、打噴嚏等傳播。 蚊子是傳播媒介,前面提到主要元兇是伊蚊,其實就是我們生活中常見的、有黑白斑點的花斑蚊。它們叮咬感染者後,病毒會在其唾液腺大量繁殖,這時再叮他人,就會傳播病毒。因此,「人→蚊→人」傳播鏈是基孔肯雅熱的核心傳播模式。 孕婦感染後,病毒可能導致宮內胎兒感染,但通過母嬰傳播的情況極其少見。 問:這次中國境內的基孔肯雅熱源頭是什麼? 林炳亮:每一次傳染病流行,大家都非常關注「0號病人」在哪裡。我國曾發生過幾起基孔肯雅熱輸入繼發聚集性的疫情,但沒有成為本土疫原地。本輪流行中,中國境內第一例基孔肯雅熱患者於7月8日確診,由境外輸入引起。但我認為他不一定是第一個被感染的。 現在,流行病學專家正在做追蹤,但我感覺找到源頭不容易。因為這個病的症狀很常見,就像感冒和發燒一樣,大家一般不會意識到這是得了基孔肯雅熱。 總體病症較輕,4類人群需重點防範 問:基孔肯雅熱的表現主要有哪些?症狀一般持續多久?哪些人群需重點防範? 林炳亮:基孔肯雅熱主要表現為三大症狀:發熱、關節痛、皮疹。關節疼痛常伴隨發燒同步出現,皮疹在發燒後的2到5天內出現。總體病程一般在5—7天。廣東省目前的基孔肯雅熱本地病例均為輕症,暫無重症和死亡病例報告。 儘管總體病症較輕,但並不意味著基孔肯雅熱不會出現危重症。2006年,印度曾經有過一次較大的基孔肯雅熱流行,最終導致五六萬人感染,約3000人死亡。 所以我們既不可過度恐慌,也不可掉以輕心。4類人群需重點防範:一是老人和小孩,尤其是新生兒;二是有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎疾病的人群;三是晚期妊娠婦女;四是免疫功能低下者,譬如患有惡性腫瘤需要化療、長期使用免疫抑制劑的患者。 問:相比基孔肯雅熱,大家更熟知登革熱等熱帶傳染病。它和登革熱最主要的區別是什麼? 林炳亮:基孔肯雅熱和登革熱的傳播途徑一樣,都是由伊蚊傳播,因此防控措施也一樣。此外,二者發病初期都有高熱、頭痛、關節和肌肉疼痛等症狀,比較容易被混淆。 但二者也有區別,基孔肯雅熱潛伏期短、傳播速度快。有研究認為,它比登革熱的傳播速度快2—3倍,這也是最近廣東突發較多病例的原因。 此外,基孔肯雅熱引發的關節痛更為明顯且持續時間較長,主要是小關節疼痛,例如腕關節、指關節、踝關節等;而登革熱則表現為明顯的肌肉疼痛和骨關節疼痛,還會伴有頭痛或者眼眶痛等。 兩者引發的皮疹也不一樣。基孔肯雅熱主要表現為充血疹,比如斑丘疹;登革熱既會出現充血疹也會有出血疹,以及瘀斑。至於這兩者如何區別,用手按一下,不會褪色的就是出血疹,會褪色的是充血疹。 尚無特效藥物,不要擅自用藥 問:基孔肯雅熱如何確診?怎麼治療?有特效藥嗎?治癒後會不會留下後遺症? 林炳亮:出現相關症狀後,首先要前往醫院就診,不要在家硬扛。由於基孔肯雅熱的潛伏期最長達12天,所以一定要主動告知醫生是否有去過基孔肯雅熱疫情流行區,配合做好流行病學史調查。 目前,可以通過病毒核酸檢測、病毒特異性抗體檢測等方法確診基孔肯雅熱。感染初期,抗體檢測陽性率可能較低。所以,當下在疫情流行區,我們以病毒核酸檢測為主。 基孔肯雅熱的治療尚無特效藥物,以對症治療為主,並做好防蚊隔離。患者出現病症不要擅自用藥。在未確診是何種病毒的情況下,擅自使用阿司匹林、布洛芬等藥物,可能釀成嚴重後果。 基孔肯雅熱可能帶來的後遺症,主要體現在關節疼痛上。對大多數人來說,關節疼痛在1—2周內就會恢復。但也有報導顯示,有些人的關節疼痛會持續幾個月甚至幾年。這一點大家不用緊張。一旦感染,一定要保護好關節,多休息靜養。恢復後,也不要著急進行爬山等運動,以防關節勞損。 問:防止基孔肯雅熱擴散有哪些措施? 林炳亮:防控基孔肯雅熱,關鍵在於防蚊和滅蚊。防蚊方面,首先要重視傳染源管理,即對確診患者進行隔離和管理。例如,在家休養時搭蚊帳,避免被蚊蟲叮咬。 更重要的是清除蚊蟲滋生地,防止蚊子繁殖。蚊子依賴靜止水體繁殖,因此需要清理積水。家中如陽臺花盆、水缸、瓶罐底部、廚房角落等,往往是被忽視的重點;社區內的花園綠地、下水道、公共場所等,也應避免積水形成滋生源。 在滅蚊手段上,目前主要有三種方式。第一是物理方法,包括使用電蚊拍、滅蚊燈等工具,直接殺滅成蚊。第二是化學方法,比如在小區等公共場所進行滅蚊消殺,以及在家中噴灑驅蚊水。第三是生物方法,例如在水體中投放食蚊魚,讓它們吞食蚊子的幼蟲;還有通過使用BT菌(蘇雲金桿菌)等生物製劑達到殺滅效果。 個人預防重點是防蚊蟲叮咬 問:個人如何預防基孔肯雅熱?為什麼有人覺得噴花露水沒用? 林炳亮:對個人而言,預防基孔肯雅熱的重點是防蚊蟲叮咬,很多人會噴花露水,但市面上有些花露水不含防蚊劑,噴上去只能起到一點止癢作用,不能有效驅蚊。真正起到防蚊效果,應選擇含有防蚊劑的花露水。 在個人防護方面,有幾個方面尤其重要。首先是穿著防護。長衫長褲更為保險,儘量穿淺色衣服,並對裸露皮膚噴灑驅蚊產品。 其次,由於蚊蟲對氣味較敏感,特別喜歡二氧化碳濃度高的環境。因此,劇烈運動後,體溫升高、出汗較多時,被蚊子叮咬的風險也會上升。這個時候建議及時衝涼、避免在戶外久留,降低被蚊蟲叮咬的機率。 此外,蚊子有一定的活動規律,常在日出日落前後兩個小時較為活躍,大約在早晚7時至9時這兩個時段更易出現蚊群。因此,建議儘量減少在這些時間段外出活動。(人民日報海外版 何欣禹 張少鵬 葉朵朵)
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