周三上午,上海市第八人民醫院5樓MDT(多學科聯合診療)診室內,孫阿姨與3名醫生相對而坐,圍繞她的心血管、內分泌、呼吸系統等多處問題,「圓桌會議」就此開始。 這是八院日前推出的多病聯合管理門診,門診的火爆遠超院方預期,「目前號源已預約至9月底,患者以老年群體為主。」上海市第八人民醫院副院長朱捷說。 預約爆滿也從一個側面反映出老年患者就醫的需求與困境。統計數據顯示,我國60歲以上中老年人患有一種及以上慢性病的比例高達75%,其中43%的老年人面臨多病共存的問題,80歲及以上老年患者同時患有兩種及以上慢性病、老年症候群、老年問題者佔總人數的87.2%。而簡化老年患者就醫流程,滿足其多病共治需求,滬上醫院正在探索。 對於八院的這次「嘗鮮」,有患者直言,「以前看病像趕場,現在醫生圍著我討論,方便多了!」但也有人疑惑,「這和全科有什麼差別?」多病聯合管理門診究竟能提供怎樣的服務?與傳統MDT、全科門診又有何不同?帶著諸多疑問,記者昨天走進八院一探究竟。 響應患者呼聲,鏈入多科資源 孫阿姨有備而來。診療桌上,她將過往報告一字攤開——瑞金醫院的血糖檢測報告、仁濟醫院的免疫組化報告、上海市第一人民醫院的心臟檢查報告、上海市公共衛生臨床中心的B超報告…… 「年紀上去了,『零件』不行了。」年過七旬的孫阿姨自嘲是醫院常客,看著報告單上高高低低的指標,她的心情常常如同過山車。聽聞八院開出多病聯合管理門診,她決定來試試。 診室裡,不同於平日裡醫生的主動問診,心內科、呼吸內科、內分泌科等三名醫生共同聆聽孫阿姨的疾病症狀與困擾,從一堆既往病歷與檢查報告中抽絲剝繭,梳理關鍵脈絡。「平時會心悸嗎?」「運動時會不會喘不上氣?」「日常飲食情況如何?」醫生們仔細問診,逐一給出解決方案。 其中最困擾孫阿姨的莫過於肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的升高,這是診斷心肌損傷的關鍵指標,而她的指標較正常值翻了個倍。排查一輪,心內科醫生敏銳地發現,引起孫阿姨指標升高的並非心臟問題,而是用藥問題。很快,雙方達成一致,調整用藥,待兩周後再來複診。 作為區域性醫療中心,八院所在的徐匯區老齡化程度高。醫院前期調研顯示,老年人慢性疾病多,看病往往要掛好幾個科室,在不同樓層間奔波,候診等待時間也由此拉長。 「患者以症狀看病,醫院以系統分科,兩者之間往往存在信息差。」朱捷告訴記者,以簡單的頭暈為例,可能涉及神經內科、五官科、血液科等多個科室,究竟該掛什麼科室,很多患者尤其是老年患者往往找不到頭緒,「患者對推出多病聯合管理門診的呼聲很高。」 經前期籌備,醫院匯集呼吸與危重症醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科、普外科八個科室高年資醫師,通過多學科協作模式,讓醫生圍著患者轉。 就醫也講「高定」?根據患者需求自由組合科室 事實上,這種打破單科主導,多學科聯合診療的模式由來已久,但以往更多醫院將資源用於疑難雜症,且以專病為導向進行固定的多科合作。 多病聯合管理門診則聚焦患者個體。「我們根據患者的需求和症狀進行科室組合,堪稱『高定』版就醫服務。」上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍介紹,掛號前患者需提前預約,預約中心工作人員根據患者病史、病症、需求等判斷需要哪些科室醫生一起出診。 72歲的張老伯是首批受益者之一,他患有糖尿病、高血壓、腦梗等疾病。根據其訴求,工作人員為其配備了內分泌科、心內科、神經內科等三科醫生出診的「高定」慢病MDT,解決其血糖血壓波動大、頭暈胸悶症狀反覆出現等問題。 但是,「高定」版的門診也牽引出另一個問題,不同患者就診時需要參與的科室不同,參與的醫生數量不同,該如何收費?王田龍解釋,目前採取的是普通門診收費,按照18元一個門診號來計算,如果同時預約了3名醫生,一次看病門診掛號費是54元,「這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準」。 這種方式於患者而言,並非增加就醫成本;於醫生而言,也可有效計算工作量。王田龍補充道,門診運行以來,受到諸多好評的還有檢查流程的再造。「如果專家團隊當場評估患者需要CT、心電圖等檢查,由門診協調優先安排。」 「看著眼前坐了一排專科醫生就安心」 患者的另一個關注點在於,目前在全市範圍內,不少醫院已開設全科門診,加之社區衛生服務中心的全科醫生均可提供基礎性、連續性的健康管理。那麼,多病聯合管理門診與現有的全科門診有何區別? 在王田龍看來,關鍵在於「專科深度」與「協作效率」。患者在就醫傾向上,尤其是面對多種複雜疾病時,更期待由多名專科醫生共同會診,以獲得更精準、專業的診療服務,「有患者跟我們說,看到眼前坐了一排專科醫生就覺得很安心」。 後續,八院計劃根據運行情況與患者反饋,將逐步增加開診頻次並拓展覆蓋病種範圍,院方計劃將中醫科、營養科、藥劑科等納入。「對於老年患者而言,避免藥源性疾病同樣重要。」朱捷告訴記者,不同科室開具的不同藥物,是否存在用藥衝突,用藥劑量又該如何把握,這些都需要重視,雖然醫院已推出用藥諮詢門診,但老年患者由於觀念的原因鮮少踏足,未來這些都可以得到解決。 「為了確保就診效率,我們建議患者就診前能提前準備好病曆本、既往檢查報告、化驗單以及詳細的用藥清單,方便專家團隊快速、全面評估。」王田龍特地提醒道。(本報記者 李晨琰)
丨天天學習丨盛夏七月,嘉禾盈隴。 回望上半年,中國經濟以5.3%的國內生產總值增速展現出強大的韌性和活力,「延續了回升向好態勢,高質量發展又邁出新的步伐」。 展望下半年,「十四五」規劃收官進入決勝期,加緊落實規劃目標正當其時。本月,習近平總書記多次圍繞推動高質量發展作出重要部署,為「堅定不移實現全年經濟社會發展目標」指明方向。 人到半山不停步,船到中流當奮楫。 央視網《中南海月刊》運用智能大數據,與您一同回顧總書記的七月。 用中長期規劃指導經濟社會發展,是我們黨治國理政的一種重要方式。月末,習近平總書記主持中共中央政治局會議,為下半年經濟工作和「十五五」規劃謀篇布局。會議強調,「十五五」時期是基本實現社會主義現代化夯實基礎、全面發力的關鍵時期,經濟社會發展要「圍繞全面建成社會主義現代化強國、實現第二個百年奮鬥目標」「確保基本實現社會主義現代化取得決定性進展」。 強國建設是中國式現代化建設進程中的系統性戰略部署。本月,總書記圍繞強國建設多次作出重要指示,強調「樹立強國有我的遠大志向」,「把強國建設、民族復興偉業不斷推向前進」。 建設現代化強國,必須堅持高質量發展是新時代的硬道理。央視網I學習資料庫梳理分析習近平總書記7月重要講話,發現「人民」「新質生產力」「節能降碳」等詞高頻出現,成為「建設現代化強國」的生動註腳。 △7月7日,習近平總書記在陽泉閥門股份有限公司考察時,同企業員工親切交流。 巍峨太行,風光無限。 位於山西省陽泉市高新區智能製造產業園的陽泉閥門股份有限公司,近幾年聚焦智能化、極端工況材料、精密製造技術創新,累計申請專利72項、獲得專利63項,還生產出了高效、環保且可再生的能源——氫能的閥門部件,為我國保障能源安全、加快綠色低碳轉型發展貢獻力量。 7日下午,總書記走進了這座百年老廠。在生產車間,總書記勉勵企業員工「加強科技創新,讓傳統產業煥發新活力」「靠先進技術和裝備來提升水平」,希望大家再接再厲、更上層樓。 陽泉閥門股份有限公司正是山西省產業轉型升級的一個縮影。 作為煤炭資源大省,山西曾被稱為「點亮過全國一半的燈」。然而當地一直面臨著總書記指出的「一煤獨大導致產業單一」等嚴峻問題。 新時代以來,黨中央將建設國家資源型經濟轉型綜合配套改革試驗區作為推動山西轉型發展的關鍵一招。總書記對山西的轉型升級工作十分關切,多次作出重要指示。 此次考察,總書記再次為山西堅定有序推進轉型發展謀劃路線,要求「重點要抓好能源轉型、產業升級和適度多元發展」「構建新型能源體系」「逐步形成體現山西特點、具有比較優勢的現代化產業體系」。 △上海街頭「人民城市人民建,人民城市為人民」的立體景觀字。 一手抓經濟,一手惠民生。城市是人民實現美好生活的載體。然而,隨著我國城鎮化步伐加快,有些城市出現了「攤大餅」式擴張、粗放型發展等問題。 7月14日至15日,中央城市工作會議時隔十年再次舉行。會上,總書記明確指出城鎮化「不能面子可以、裡子不行,不要搞急於求成、急功近利的事情」。 也就是說,我國城市發展應從「攤大餅」式擴張轉向深挖存量資源,以精簡、高效的模式實現經濟、環境和社會協調發展,讓城市走上高質量發展的新路子。 對此,會議強調要「以堅持城市內涵式發展為主線」,「牢牢守住城市安全底線」,建設創新、宜居、美麗、韌性、文明、智慧的現代化人民城市。 △我國全力做好關鍵期防汛搶險救災工作,圖為志願者在天津市安置點搬運救援物資。 城市,讓生活更美好,而安全則是美好生活的根本保障。 在「七下八上」的防汛關鍵期,總書記對人民生命財產安全「時時放心不下」。 繼本月初在山西考察時叮囑「要精心做好防汛抗洪預案和防災減災救災準備工作」後,本月末總書記再次特別指示「落實落細各項防汛措施」「確保發生突發緊急情況後第一時間響應、第一時間處置」。 在「人民至上、生命至上」理念指引下,財政部、應急管理部緊急預撥3.5億元中央自然災害救災資金,重點支持北京、河北等9省(區、市)開展災害應急搶險救援和受災群眾救助工作;國家發展改革委緊急安排中央預算內投資2億元,支持北京嚴重洪澇災害災後應急恢復;解放軍和武警部隊官兵、民兵、各地區和有關部門也聞「汛」而動,迅速投入防汛搶險救災任務,以實際行動落實落細各項防汛措施。 半個多世紀以前,中美「以小球轉動大球」,融化了兩國曆時20多年相互隔絕的堅冰;如今,「以球會友」再續佳話。 今年4月,美國馬裡蘭州蒙哥馬利縣教育局體育部主任傑弗裡·沙利文帶領當地13所學校的44名師生來到中國,並開展匹克球交流。 回國後,訪華團的師生們致信習主席,感謝他為兩個國家和學生們提供了彼此走近、建立友誼的機遇。 當地時間7月6日,習主席向他們回復了口信,希望大家「做兩國友好的新一代使者,為增進兩國人民友誼作出更大貢獻」。 師生們難抑激動:「我們將永遠感激這次通過體育建立友誼的經歷」「希望『匹克球會友』這樣的交流能成為鼓舞人心的舉措,增進美中兩國間的合作精神。」 △7月24日,習近平主席在北京人民大會堂會見來華舉行第二十五次中國-歐盟領導人會晤的歐洲理事會主席科斯塔和歐盟委員會主席馮德萊恩。 不僅如此。縱觀七月,無論是致電、致信,還是接受外國新任駐華大使遞交國書,習主席都多次提出要「賡續傳統友誼」「做友好合作的踐行者、文明互鑑的推動者、人類命運共同體的構建者」,凝聚合作共贏、守望相助的國際共識。 7月24日,在中歐建交50周年和聯合國成立80周年關鍵歷史節點,習主席會見歐洲理事會主席科斯塔和歐盟委員會主席馮德萊恩。 「中歐都是國際社會中的『大個子』」,習主席開宗明義,以一個生動的比喻闡釋世界第二大經濟體中國和第三大經濟體歐盟在推動全球和平發展中的重要地位。 半個世紀以來,中歐關係歷經風雨,不斷走向成熟穩定。目前,中歐經濟總量佔世界三分之一以上,貿易量超全球四分之一。就在今年一季度,中歐之間每分鐘都有超過1000萬元人民幣的貿易往來……中歐既成就彼此,又惠及世界。 正如習主席所說,「歷史和現實證明,相互依賴不是風險,利益交融不是威脅」,「多邊主義、團結合作才是正確答案。」 世界百年變局加速演進,人類社會再次來到關鍵十字路口。中歐之間「和而不同」的相處智慧、攜手共贏的合作態度,更顯彌足珍貴。 本次會見中,習主席再次就中歐關係未來發展提出三點主張,「堅持相互尊重、堅持開放合作、踐行多邊主義」,「努力開闢中歐關係更加光明的下一個50年」。 「萬物有所生,而獨知守其根」。在推進中國式現代化的進程中,唯有文化自信自強,才能為強國建設、民族復興注入強大精神力量。 ——革命文化是中國特色社會主義文化的重要組成部分,蘊含著崇高的理想信念和不屈的革命意志。 7月7日,恰逢全民族抗戰爆發88周年紀念日,總書記來到百團大戰主戰場之一的山西陽泉,在百團大戰紀念碑廣場向八路軍烈士敬獻花籃,並參觀百團大戰紀念館展陳。 作為抗日戰爭中的重大戰役,百團大戰歷時5個月,是抗日戰爭相持階段八路軍在華北地區發動的一次規模最大、持續時間最長的戰役。百團大戰的勝利,不僅沉重打擊了日軍的囂張氣焰,更極大鼓舞了全國軍民抗戰的信心,是我國抗日戰爭史上的光輝一頁。 在百團大戰的一張張歷史照片和一件件珍貴實物前,總書記時而駐足、時而沉思,叮囑大家要講好抗戰故事,把偉大抗戰精神一代代傳下去。在紀念館序言廳的巨型浮雕前,總書記還勉勵廣大青少年「賡續紅色血脈,樹立強國有我的遠大志向」。 ——文藝是文化的重要組成部分,也是時代前進的號角。用文藝振奮民族精神,是文藝工作者肩負的歷史擔當。 「七一」來臨之際,92歲的中國國家話劇院一級演員遊本昌在鮮紅的黨旗下宣誓加入中國共產黨。這位已過鮐背之年的優秀表演藝術家,撫摸著胸前的黨員徽章,表示要繼續發揮光和熱,以文藝化導人心,矢志不渝。 總書記讚許他「有一顆炙熱的向黨之心,令人感動」,並委託中央組織部負責同志向他轉達了勉勵和問候。 △2024年9月29日,中華人民共和國國家勳章和國家榮譽稱號頒授儀式在北京人民大會堂金色大廳隆重舉行。圖為習近平總書記與「人民藝術家」國家榮譽稱號獲得者田華合影。 7月10日,田華等8位電影藝術家也收到了總書記的回信勉勵。 回信的背後,是8位老藝術家始終堅持以電影佳作回饋群眾、謳歌時代的藝術人生。他們當中,有的人「既演好『黨的女兒』角色,又永葆『黨的女兒』本色」;有的人「用膠片,把對黨和人民的熱愛種進大家的心裡」;還有的人「一生的創作,都離不開對國家的深厚感情」…… 在回信中,總書記對他們提出殷切期望:「希望你們繼續在崇德尚藝上作表率,帶動廣大電影工作者堅定文化自信,紮根生活沃土。」 ——家國情懷是中華優秀傳統文化的精髓,蘊含著廣大人民群眾對中華民族和偉大祖國的深沉熱愛。 從張伯苓「愛國三問」的深刻省思到「懷愛國之心、立報國之志、增強國之能」的時代使命,再到「苟利國家生死以,豈因禍福避趨之」的自覺擔當……總書記多次以此為例,要求青年涵養家國情懷。 7月2日,總書記在致信祝賀全國青聯十四屆全委會全國學聯二十八大召開時,再次強調廣大青年要「堅定理想信念,厚植家國情懷,勇擔歷史使命」,為廣大青年定向領航。 ………… 「遵道而行,但到半途須努力;會心不遠,要登絕頂莫辭勞。」在決戰決勝「十四五」規劃和謀篇布局「十五五」規劃之際,重溫總書記曾引用的這副對聯,更能品讀深意、汲取力量。 總監製丨駱紅秉 魏驅虎 監 制丨王敬東 主 編丨李璇 責 編丨李丹 編 輯丨魯楊 視 覺丨張紫曦 校 對丨孟利錚 孫潔 宋春燕 李英卓 毛長志 任佳 出 品丨中央廣播電視總臺央視網
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